Глобулины – N 20-36 г/л.

БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Каждый биохимический анализ начинается с определения общего белка в плазме крови.

Концентрация белка определяет коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление плазмы.

Общий белок в плазме крови – 65-85 г/л.

На уровень белка в плазме влияют: характер питания, функция почек и печени, обменные нарушения.

Снижение концентрации общего белка (гипопротеинемия) возникает при:

- голодании;

- недоедании;

- сужении пищевода;

- энтеритах;

- гепатитах;

- циррозах печени;

- интоксикации;

- повышенном распаде белка в организме, происходящем у страдающих злокачественными новообразованиями, обширными ожогами;

- в период лактации.

Увеличение концентрации общего белка в крови (гиперпротеинемия) встречается редко:

- миеломная болезнь (до 120 г/л);

- хронический полиартрит.

 

Белковые фракции, составляющие их белки.

Альбумины – 33-35 г/л.

Повышение показателя: при дегидратации, шоке, в/в введении больших количеств концентрированных «растворов» альбумина.

Снижение показателя: при голодании, циррозе печени, опухолях, лейкозах, хронической почечной недостаточности, кровотечениях.

Глобулины – N 20-36 г/л.

α₁-глобулины – 3,5-6,0% - ↑ при острых воспалительных процессах, травмах, стрессах, сепсисе, остром полиартрите, острых инфекциях, злокачественных опухолях;

α₂-глобулины – 6,9-10,5%.

β-глобулины – 7,3-12,5% - ↑ при туберкулезе, токсическом гепатите, желтухе;

γ-глобулины – 12,8-19% - ↑ при ревматоидном артрите, нефрите, холецистите, тяжелых формах туберкулеза.

Фибриноген – N 2-4 г/л (фибриноген А) – одновременно является и белком острой фазы и важным фактором свертывания крови (фактор I). Под действием тромбина фибриноген превращается в нерастворимый в крови белок – фибрин, составляющий основу тромба.

↑ - при воспалительных процессах в легких, почках, печени: пневмониях, гломерулонефрите, инфаркте миокарда, перитоните.

↓ - ДВС-синдроме, менингите, лейкозах, печеночной недостаточности.

Протромбин – белок, образующийся в клетках печени. Концентрация его в плазме – 0,1-0,15 г/л. Под действием некоторых факторов превращается в тромбин, который вызывает свертывание крови и образование тромба за счет вызванного тромбином перехода фибриногена в фибрин.

При ↓ уровня протромбина в крови отмечается удлинение времени свертывания крови.

С-реактивный белок (СРБ).

Проба на СРБ (+): при инфаркте миокарда, СКВ, нефрите, лимфогранулематозе.

Основным конечным продуктом распада белка в организме является мочевина –

N 2,5-8,3 ммоль/л.

↑ содержания при:

- ХПН и острой почечной недостаточности;

- опухолях мочевыводящих путей, предстательной железы;

- МКБ;

- лейкозах;

- непроходимости кишечника;

- дизентерии;

- ожогах.

Увеличение концентрации мочевины, отмечаемое у больных с клинически выраженным синдромом интоксикации, именуется уремией.

Поскольку мочевина образуется в печени, при тяжелых поражениях этого органа (декомпенсированном циррозе печени, отравлениях фосфором, мышьяком и другими гепатотропными ядами) концентрация мочевины может быть ↓.

Мочевая кислота – главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот – пуриновых оснований.

В N в плазме крови 0,24-05 ммоль/л (у мужчин);

0,16-0,44 ммоль/л (у женщин).

↑ отмечается при:

- подагре (нарушение обмена пуриновых оснований, отложение солей мочевой кислоты в суставах и других тканях):

- лейкозах;

- инфаркте миокарда;

- псориазе;

- голодании.

↓ отмечается при:

- гепатитах;

- анемиях..

Креатинин в плазме (сыворотке) крови в N:

- 44-115 мкмоль/л – у мужчин;

- 44-97 мкмоль/л – у женщин.

↑:

- обусловлено как усиленным образованием, так и задержкой в организме вследствие нарушения клубочковой фильтрации

- при голодании;

- усиленной мышечной работе;

- лихорадочных состояниях;

- нарушении функции почек (что расценивается как ранний признак почечной недостаточности!!!);

- закупорке мочевых путей;

- сахарном диабете.

Ферменты (энзимы)

Ферменты (энзимы) – специфические белки, играющие роль биокатализаторов.

Трансаминазы: