Студопедия — Профессионального образования (среднее специальное учебное заведение). (учебная) стационарного больного
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Профессионального образования (среднее специальное учебное заведение). (учебная) стационарного больного






«ЧЕЛЯБИНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Кафедра:«СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»

 

СЕСТРИНСКАЯ КАРТА

(учебная) стационарного больного

 

Дата и время поступления……………………………………………………………………………

Дата курации…………………………………………………………………………………

Больница………………………………………………………………………………………………

Отделение…………………………………………………палата №………………………………

Переведен в отделение………………………………… проведено койко-дней…………. ……. Виды транспортировки (на каталке, на кровати, может идти)…………………………………….

Группа крови……………Резус-фактор……………………………………………………………..

Побочное действие лекарств (название препаратов, характеристика побочного действия)…….

………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………….

1. Ф.И.О………………………………………………………………………………………………..

Год рождения…………………….пол……

2. Возраст (полных лет, для детей до года – месяцев, до 1 мес- дней)…………….

3. Постоянное место жительства (написать адрес, указав для приезжих область, населенный пункт, родственников, телефон)……………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………

4. Место работы, должность (для учащихся – место работы)………………………………………

………………………………………………………………………………………………………….

5. Кем направлен больной……………………………………………………………………………

6. Направлен в стационар по экстренным показаниям (да, нет) через……..часов после начала

заболевания, госпитализирован в плановом порядке (нужное подчеркнуть).

7. Клинический диагноз……………………………………………………………………………….

8. Сестринский диагноз………………………………………………………………………………

- Психический диагноз………………………………………………………………………..

- Социальный диагноз………………………………………………………………………..

- Биологический диагноз……………………………………………………………………..

1 Этап. Сбор данных.

 

1.1 Субъективное и объективное обследование.

(сбор данных)

Жалобы пациента в настоящее время ……………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………….

 

История заболевания………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………..

- когда началось…………………………………………………………………………………….

- как началось ………………………………………………………………………………………

- как протекало……………………………………………………………………………………..

- проводимое обследование……………………………………………………………………….

- лечение и его эффективность………………………………………………………………......

………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………….

История жизни:

1. Условия в которых рос и развивался (бытовые)………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………..

2. Условия труда, проф. вредность, окружающая среда……………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………..

3. Перенесенные заболевания, травмы, операции…………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………..

4. Семейное положение……………………………

5. Гинекологический анамнез (начало менструации, периодичность, болезненность, количество крови, длительность, последняя менструация, кол-во беременностей, абортов, менопауза с какого возраста)…………………....

…………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………..

6. Аллергологический анамнез:

- непереносимость пищи………………………………………………………………………………

- непереносимость лекарств…………………………………………………………………………..

- непереносимость бытовой химии…………………………………………………………………...

7. Особенности питания (что предпочитает, число приемов пищи)…………………….................

8. Курит (со скольки лет, сколько раз в день)……………………………………………………….

9. Отношение к алкоголю (не употребляет, умеренно, избыточно)………………………………..

10.Духовный статус, образ жизни (культура, развлечение, отдых, мораль)………………………

…………………………………………………………………………………………………………..

11.Социальный статус (уровень жизни)……………………………………………………………..

12.Наследственность: наличие у кровных родственников заболеваний (диабет, высокое давление, заболевание сердца, инсульт, заболевание желудка, печени, почек, ожирение, анемия, аллергия, рак) – нужное подчеркнуть.

 







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 486. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...

Разработка товарной и ценовой стратегии фирмы на российском рынке хлебопродуктов В начале 1994 г. английская фирма МОНО совместно с бельгийской ПЮРАТОС приняла решение о начале совместного проекта на российском рынке. Эти фирмы ведут деятельность в сопредельных сферах производства хлебопродуктов. МОНО – крупнейший в Великобритании...

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРА ТЯЖЕСТИ ПЛОСКОЙ ФИГУРЫ Сила, с которой тело притягивается к Земле, называется силой тяжести...

СПИД: морально-этические проблемы Среди тысяч заболеваний совершенно особое, даже исключительное, место занимает ВИЧ-инфекция...

Виды сухожильных швов После выделения культи сухожилия и эвакуации гематомы приступают к восстановлению целостности сухожилия...

КОНСТРУКЦИЯ КОЛЕСНОЙ ПАРЫ ВАГОНА Тип колёсной пары определяется типом оси и диаметром колес. Согласно ГОСТ 4835-2006* устанавливаются типы колесных пар для грузовых вагонов с осями РУ1Ш и РВ2Ш и колесами диаметром по кругу катания 957 мм. Номинальный диаметр колеса – 950 мм...

Философские школы эпохи эллинизма (неоплатонизм, эпикуреизм, стоицизм, скептицизм). Эпоха эллинизма со времени походов Александра Македонского, в результате которых была образована гигантская империя от Индии на востоке до Греции и Македонии на западе...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия