МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

О ВВЕДЕНИИ ВРЕМЕННОЙ УЧЕТНО - ОТЧЕТНОЙ

 

В целях совершенствования медицинской статистики и взаимодействия органов управления здравоохранением и территориальных фондов обязательного медицинского страхования

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Ввести в действие временную учетно - отчетную медицинскую документацию с целью ее отработки с января 2002 года сроком на 1 год:

1.1. Учетную форму N 025-11/у-вр "Талон амбулаторного пациента" (приложение N 1).

1.2. Учетную форму N 039/у-вр "Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно - поликлинических учреждениях, на дому" (приложение N 2).

1.3. Учетную форму N 007/у-вр "Листок ежедневного учета движения больных в стационаре круглосуточного пребывания, дневном стационаре больничных учреждений" (приложение N 3).

1.4. Учетную форму N 016/у-вр "Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек круглосуточного пребывания, дневного пребывания в стационаре" (приложение N 4).

1.5. Учетную форму N 007дс/у-вр "Ежедневные сведения о движении больных и оказанной медицинской помощи в дневном стационаре при амбулаторно - поликлиническом учреждении (отделении), на дому" (приложение N 5).

1.6. Учетную форму N 066/у-вр "Статистическая карта выбывшего из стационара (дневного стационара всех типов)" (приложение N 6).

1.7. Отчетную форму N 14-дс "Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно - профилактических учреждений" (приложение N 7).

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить:

2.1. Введение вышеперечисленных временных учетных и отчетных форм сроком на 1 год во все подведомственные учреждения.

2.2. Предоставление годового отчета по форме N 14-дс Минздраву России в установленном порядке.

3. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению Минздрава России:

3.1. Подготовить до 31.03.2002 инструктивно - методические материалы по заполнению медицинской документации.

3.2. Обеспечить методическое руководство по сопровождению вводимой учетно - отчетной документации, прием и обработку годового статистического отчета по форме N 14-дс.

3.3. В срок до 30.11.2002 проанализировать результаты ввода временной документации и дать предложения по дальнейшему ее использованию.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Вялкова А.И.

1.

o Медицинская карта амбулаторного больного ф.025/у-87, ф.025/у-04

o Медицинская карта амбулаторного наркологического больного ф.025-5/у-88

o Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного, ф.025-1/у

o Медицинская карта ребенка ф.026/у-2000

o История развития ребенка ф.112/у

o Медицинская карта больного венерическим заболеванием ф.065/у

o Медицинская карта больного грибковым заболеванием ф.065-1/у

o Индивидуальная карта беременной и родильницы ф.111/у

o Карта обратившегося за антирабической помощью ф.045/у

o Карта профилактических флюорографических обследований ф.052/у

o Карта динамического наблюдения за больным с артериальной гипертонией ф.140/y-02

o Карта контроля артериального давления ф. 140/у

o Лист первичного обследования в отделении профилактики лиц с повышенным артериальным давлением ф.1042/y

o Карта пациента с имплантированным (реимплантированным) антиаритмическим устройством, ф.066-2/у-98

o Карта больного с имплантированным электрокардиостимулятором (ЭКС), ф.073/у

o Карта диспансеризации ребенка ф.030-Д/У

o Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина ф.131/у-ДД

o Карта учета диспансеризации ф. 131/у-86

o Контрольная карта диспансерного наблюдения, ф.030/у-04

o Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью ф.030-1/у-02

o Медицинская карта больного, корригированного контактными линзами ф. 136/у

o Карточка предварительной записи на прием к врачу, ф.040/у

o Карта центра здоровья ф.025-ЦЗ-у

o Карта здорового образа жизни ф.002-ЦЗ-у

2. Талоны на прием к врачу

o Талон на прием к врачу ф. 025-4/у-88

o Талон амбулаторного пациента ф. 025-6/у-89

o Талон амбулаторного пациента ф. 025-7/у-89 (сокращенный вариант)

o Единый талон амбулаторного пациента, ф. 025-8/у-95

o Талон амбулаторного пациента ф. 025-10/у-97

o Талон амбулаторного пациента ф. 025-11/у-02

o Талон амбулаторного пациента ф. 025-12/у

3. Статистические талоны

o Талон на законченный случай временной нетрудоспособности, ф. 025-9/у-96

o Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов ф. 025-2/у

o Статистический талон на больного, снятого с диспансерного учета психоневрологического учреждения ф. 030-2/у

4. Паспорта участков

o Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, ф. 030-П/у.

o Паспорт врачебного участка общей (семейной) врачебной практики ф.030/у ВОП

o Паспорт врачебного участка (терапевтического) ф.030-у-тер

o Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, ф. 030-Р/у.

5. Нагрузки

o Книга записи работы старшего юрисконсульта учреждений здравоохранения ф. 087/у

o Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому, ф. 007дс/у-02.

o Дневник работы врача общей практики (семейного врача), ф. 039/у-ВОП.

o Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача), ф. 039-1/у-ВОП.

o Дневник учета работы медицинской сестры участковой, ф. 039/у-1-06

o Ведомость учета посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому, ф. 039/у-02

o Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома, ф. 039-1/у-88

o Ведомость учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансера, консультации и на дому ф. 039/у-02

o Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки) ф. 116/у

o Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением ФАПа, колхозного роддома ф. 075/у

o Журнал регистрации амбулаторных больных, ф. 074/у

6. Онкология

o Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования ф. 027-2/У

o Контрольная карта диспансерного наблюдения (онко) ф.030-6/у

o Контрольный талон к карте диспансерного наблюдения (онко) ф.030-5/у

o Регистрационная карта больного злокачественным новообразованием ф. 030/ГРР

o Талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием ф. 030-6/ТД

o Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования ф. 090/у

7. Туберкулез

o Медицинская карта больного туберкулезом ф.081/у

o Карта антибактериального лечения (к медицинской карте) больного туберкулезом ф. 081-1/у

o Медицинская карта лечения больного туберкулезом ф.01-ТБ/у

o Журнал регистрации больных туберкулезом ф.03-ТБ/у

o Карта участковой медсестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета) больницы (поликлиники) ф.085/у

o Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений ф.030-4/у

o Направление в санаторий для больных туберкулезом ф.078/у

o Карта персонального учета больного туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией ф. 263/у-ТВ

o "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза; с рецидивом туберкулеза" - ф. 089/у-туб

8. Стоматология

o Медицинская карта стоматологического больного ф.043/у

o Сводная ведомость учета работы стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета ф. 039-2/у-88

o Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета ф.037/у-88

o Дневник учета работы врача-стоматолога ортодонта ф. 039-3/у

o Дневник учета работы врача-стоматолога ортопеда ф.039-4/у

o Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога ортопеда ф.037-1/у

o Журнал учета профилактических осмотров полости рта ф. 049/у

9. Клинико-экспертная работы

o Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения, ф. 035/у-02

o Книга регистрации листков нетрудоспособности, ф. 036/у

o Направление на ребенка до 18 лет для проведения медико-социальной экспертизы ф. 080/у-97

o Направление на медико-социальную экспертизу ф. 088/у-06

10. Прививки (вакцинация)

o Журнал учета профилактических прививок, ф. 064/у

o Сертификат о профилактических прививках ф. 156/у-93

o Карта профилактических прививок ф.063/у

o Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ ф.055/у

11. Санаторно-курортное лечение

o Путевка в санаторий, ф. 077/у-02

o Справка для получения путевки в санаторно-курортное учреждение, дома отдыха, пансионат, турбазу ф. 070/у-04

o Санаторно-курортная карта ф.072/у-04

o Санаторно-курортная карта для детей и подростков ф.076/у-04

12. Рецепты

o Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество

o Рецепт ф. 148-1/у-88

o Рецепт, ф. 107-1/у

o Рецепт, ф. 148-1/у-04 (л)

o Рецепт, ф. 148-1/у-06 (л)

o Журнал учета в лечебно-профилактических учреждениях формы N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк", формы N 148-1/у-04 (л) "Рецепт", формы N 148-1/у-06 (л) "Рецепт", формы "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество", ф. 305-1/у

o Журнал учета в лечебно-профилактических учреждениях формы N 107-1/у "Рецептурный бланк"

13. Военкомат

o Именной список призывников, направленных для систематического лечения ф.054/у

o Лечебная карта призывника ф.053/у

o Журнал регистрации заключений медицинских комиссий по освидетельствованию граждан, направляемых на работу в порядке организованного набора и общественного призыва ф. 083-2/у

14. Физкультура

o Врачебно-контрольная карта диспансерного наблюдения спортсмена ф.062/у

o Врачебно-контрольная карта физкультурника и спортсмена ф.061/у

o Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях ф. 067/у

o Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий ф.068/у

15. Медицинские справки и заключения

o СПРАВКА-АНКЕТА участника ВОВ, прошедшего углубленное диспансерное обследование (УДО), ф.027/у-УДО ВОВ

o Медицинская справка для школьника, на школьника, отъезжающего в пионерский лагерь, ф. 079/у

o Медицинская справка (для выезжающих за границу), ф. 082/у

o Медицинская справка (для представления в Госавтоинспекцию), ф. 083/у-89

o Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение), заполняется на абитуриентов, поступающих в высшие учебные заведения, техникумы, средние специальные учебные заведения, профессионально-технические, технические училища; на подростка, поступающего на работу, ф. 086/у

o Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение ф.095/у

o Медицинское освидетельствование претендента на должность судьи, ф. 086-1/у

o Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу ф. 084/у

16. Усыновление

o Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина (гражданки), желающего(ей) усыновить, принять под опеку (попечительство) ребенка или стать приемными родителем, ф. 164/у-96 [doc]

o Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина (гражданки), желающего(ей) усыновить, принять под опеку (попечительство) ребенка или стать приемным родителем ф.164/у-96 [html] [приказ МЗ РФ № 332 от 10 сентября 1996 г. "О порядке медицинского освидетельствования граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями" (с приложениями)]

o Медицинское заключение на ребенка, оформляющегося на усыновление ф.160/у

17. Наркология

o Рабочий журнал кабинета экспертизы опьянения ф. 450/у

o Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами ф. 304/у

o Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством ф.307/у-05

o Справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование ф. 451/у, ф. 451/у-06

o Направление на химико-токсикологическое исследование ф. 452/у, ф. 452/у-06

o Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований ф. 453/у, ф. 453/у-06

o Результаты химико-токсикологического исследования ф. 454/у

o Журнал регистрации отбора биологических объектов ф.450/у-06

o Справка о результатах химико-токсикологических исследований ф.454/у-06

o Отчет о работе химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) ф.59

o Справка о прохождении медицинского освидетельствования в соответствии с Указом Президиума Верховного Совета СССР от 25 апреля 1974 г. "Об усилении борьбы с наркоманией" с внесенными изменениями и дополнениями Указом Президиума Верховного Совета СССР от 22.06.87 г. ф. 154/y-88

18. Прочие

o Журнал учета работы ЛПУ по медицинской профилактике, ф. 038/у-02

o Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний, ф. 128/у

o Журнал учета инфекционных заболеваний, ф. 060/у

o Карточка больного сахарным диабетом, ф. 132/у

o Карта аллергологического обследования, ф. 134/у

o Паспорт больного аллергическим заболеванием, ф. 135/у

o Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию, ф. 057/у-04

o Книга записей вызова врача на дом ф.031/у

o Журнал записи амбулаторных операций ф. 069/у

o Журнал записи родовспоможения на дому ф.032/у

o Журнал регистрации посещений изолятора детской поликлиники, отделения поликлиники ф.059/у

o Журнал регистрации больных, нуждающихся в контактных линзах, и больных, которым линзы выданы ф. 137/у

o Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики, ф. 157/у-93

o Журнал учета консультаций в дистанционно-диагностическом кабинете (центре) ф. 130/у

o Сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений, травм ф. 071-1/у

o Сводная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в данном учреждении за полугодие ф. 071

o Донесение о снятии с диспансерного наблюдения ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью, ф. 310/у

o Донесение о подтверждении диагноза у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью, ф. 311/у