Студопедия — Средства, применяемые при отеке легких.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Средства, применяемые при отеке легких.






Отек легких сопровождается острой дыхательной недостаточностью. поэтому требует неотложной терапии. Причины отека легких разнообразны. Различают 4 основных вида отека: 1) кардиогенный (при левожелудочковой недостаточности); 2) токсический (при отравлении раздражающими и удушающими газами и парами, при уремии, анафилактическом шоке, инфекциях); 3) неирогенный (при черепно-мозговых травмах, коме, менингите, энцефалите); 4) отек, вызванный длительным сопротивлением на вдохе (ларингоспазм, отек гортани, инородное тело в дыхательных путях, искусственное дыхание с отрицательным давлением на вдохе).

Наиболее характерными признаками отека легких являются беспокойство. удушье, одышка, цианоз, клокочущее дыхание с выделением розовой пенистой мокроты, обильный пот, слабость. Главную опасность представляет вспениваиие отечной жидкости в дыхательных путях, которая закупоривает их и вызывает гипоксию. Поэтому необходима ингаляция пеногасителей и кислорода, а также отсасывание пены.

К средствам специфической терапии относятся ганглиоблокаторы, сосудорасширяющие ЛС миотропного действия, а-адреноблокагоры, сердечные гликозиды, дегидратирующие и диуретические ЛС, глюкокортикоиды, наркотические анальгетики. Выбор ЛС зависит от вида отека легких.

При кардиогенном отеке показано применение сердечных гликозидов быстрого действия(строфантин, коргликон), которые вводят в/в. Лечебный эффект обусловлен усилением работы сердца и улучшением венозного оттока из легких. Противопоказанием является митральный стеноз и экстрасистолия. Применяют в/в капельное вливание р-радофамина с определенной скоростью. диуретикафуросемида, глюкокортикоидов (преднизолон), наркотических анальгетиков (морфин).

Отек легких с артериальной гипертензией лечится с помощью ЛС, уменьшающих венозный возврат к сердцу, понижающих легочное АД и кровенаполнение легких. Это сопровождается уменьшением транссудации жидкости в альвеолы и увеличением ее всасывания в кровь. Используют ганглиоблокаторы короткого действия(гигроний, арфонад), средней продолжительности действия(бензогексоний, пентамин), а-адреноблокаторы (фентоламин, аминазин, дроперидол), миотропные вазодилататоры(натрия нитропруссид, нитроглицерин), осмотические диуретики(маннит, мочевина), вызывающие дегидратацию легочной ткани, диуретики быстрого и сильного действия(фуросемид, кислота этакриновая).

При отеке легких на фоне нормотензии снижение АД опасно, поэтому гипотензивные ЛС надо применять осторожно и под контролем АД. Используют преимущественно мероприятия общего характера, дегидратирующие и мочегонные ЛС, противоотечные средства (глюкокортнкоиды), аиальгетики.

При отекв легких на фоне гипотензии для нормализации АД применяют адремомиметики (мезатон, эфедрин), дофамин, под контролем АД назначают дегидратирующие (маннит, мочевина) и сильные диуретики. Глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон) оказывают противоотечное, противовоспалительное и иммунодепрессианое действие, особенно эффективны при анафилактическом отеке легких, но могут с успехом применяться и при других формах отека. Наркотические анальгетики (морфин, промедол) уменьшают венозный возврат крови к сердцу и кровенаполнение легких, угнетают одышку и кашель, снижают потребность в кислороде, оказывают успокаивающее действие, поэтому используются при разных видах отека легких, за исключением отека при травмах черепа. Пеногасители показаны при всех видах отека легких. К ним относятся спирт этиловый и антифомсилан. Лечебное действие основано на уменьшении поверхностного натяжения пены и превращении ее в жидкость, объем которой во много раз меньше, чем пены. Их назначают ингаляционно вместе с кислородом. Антифомсилан не раздражает дыхательные пути, не угнетает ЦНС и действует быстрее спирта.

Лекция 17.

СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ.

Современная медицина располагает большим арсеналом ЛС для лечения заболеваний органов пищеварения. В этот раздел фармакологии большой вклад внесли исследования И. П. Павлова, заложившие научные основы терапии нарушений секреторно-моторной функции органов пищеварения.







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 980. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Психолого-педагогическая характеристика студенческой группы   Характеристика группы составляется по 407 группе очного отделения зооинженерного факультета, бакалавриата по направлению «Биология» РГАУ-МСХА имени К...

Общая и профессиональная культура педагога: сущность, специфика, взаимосвязь Педагогическая культура- часть общечеловеческих культуры, в которой запечатлил духовные и материальные ценности образования и воспитания, осуществляя образовательно-воспитательный процесс...

Устройство рабочих органов мясорубки Независимо от марки мясорубки и её технических характеристик, все они имеют принципиально одинаковые устройства...

Факторы, влияющие на степень электролитической диссоциации Степень диссоциации зависит от природы электролита и растворителя, концентрации раствора, температуры, присутствия одноименного иона и других факторов...

Йодометрия. Характеристика метода Метод йодометрии основан на ОВ-реакциях, связанных с превращением I2 в ионы I- и обратно...

Броматометрия и бромометрия Броматометрический метод основан на окислении вос­становителей броматом калия в кислой среде...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия