Обследование неречевого праксиса и гнозиса. Как и любое логопедическое обследование, обследование речи при афазии начинается с предварительной беседы

ОБСЛЕДОВАНИЕ НАРУШЕННЫХ ВЫСШИХ КОРКОВЫХ ФУНКЦИЙ

 

Как и любое логопедическое обследование, обследование речи при афазии начинается с предварительной беседы, позволяющей установить контакт с больным, оценивается:

1) речевые возможности, 2) сохранность сознания, 3) критичность,

4) ориентированность в окружающем, в месте нахождения, во времени.

Больному задаются вопросы о его самочувствии, о времени года, дате его заболевания, выясняется его образовательный уровень, специальность, семейное положение, наличие в семье левшей и т. д.

Определение наличия левшества:

1) переплетение пальцев рук.

2) скрещивание рук на груди (у левши левая рука лежит сверху);

3) прицеливание при имитации стрельбы из лука.

4) по венозной сетки (ярче на ведущей руке)

Обследование неречевого праксиса и гнозиса

проводится с помощью неречевых методов обследования, позволяющих выявить сохранность или нарушенность теменной доли, заднелобных и премоторных отделов затылочных отделов.

Исследование динамического праксиса проводится путем выполнения больными по подражанию, а затем по устному заданию проб на переключение с одного движения на другое. Больной держит руки на столе и одновременно меняет их положение. При наличии динамической премоторной апраксии больной начинает повторять той или иной рукой одно и то же движение, сбивается с ритма (реципрокная проба)

Проба «кулак — ребро — ладонь» расчитанана на исследование сохранности плана движений. При наличии премоторной апраксии больной не удерживает план движений, пропускает и повторяет отдельные движения. Наличие динамической апраксии говорит о наличии очага поражения в премоторных и заднелобных отделах, а в некоторых случаях и в подкорковых отделах коры головного мозга.