Значение ранней коррекции в развитии ребенка. Методологические основы системы ранней помощи.

К числу первоочередных задач современной коррекционной педагогики и психологии относится создание оптимальных условий для ранней профилактики и коррекции нарушений в развитии ребенка с целью его более успешной социализации, а также реабилитация семей детей с инвалидностью и ОПФР. Систематическая ранняя педагогическая помощь ребенку в процессе коррекционной работы позволяет вывести на новый качественный уровень не только сам процесс развития ребенка, но и в значительной мере определяет прогресс интеграции в обществе лиц с различными диагнозами как равноправных его членов.

Значительным вкладом в осознание необходимости ран­ней коррекции стали зарубежные научные исследования по проблемам: социально-эмоционального развития мла­денцев; влияния раннего эмоционального опыта ребенка на его дальнейшее развитие; влияния личности матери на взаимоотношения с ребенком; развития младенцев у мате­рей с психическими расстройствами и т.д. Большую роль в поиске эффективных решений проблемы ранней коррек­ции сыграло переосмысление положений выдающегося пси­холога Л.C. Выготского о социальности развития младен­цев и об их отношениях со взрослыми, об использовании сензитивных периодов (периодов повышенной чувстви­тельности) для предупреждения социально обусловленно­го отставания и связанных с ним вторичных отклонений в развитии. Это позволило спроектировать и провести науч­ные эксперименты в области коррекционной педагогики и убедительно доказать эффективность комплексной коррек­ционной помощи на самых ранних этапах развития про­блемных детей. Примыкая к Л.С. Выготскому, А.Н. Леонтьев, А.Р. Лурия описывают развитие как интегральное психофизическое освоение мира, которое осуществляется через деятельность.

На каждом этапе жизни человека среди многих других выполняемых им видов деятельности существует некоторая главная деятельность, опреде­ляющая возникновение и становление основных психических новообразований данного этапа. При этом первым этапом развития выступает этап жизни ребенка от рождения до 3 лет.

Основной тип деятельности ребенка на первом году жизни – непосредственно-эмоциональное общение со взрослыми. Если оно своевременно не обеспечено, то все дальнейшее развитие ребенка идет медленно и ненормально. Комплекс оживления, который появляется при нормальном развитии к трем месяцам как первый специфический поведенческий акт ребенка, становится определяющим для всего последующего психического развития.

Основным видом деятельности ребенка в возрасте от года до трех лет является предметно-манипулятивная деятельность, которая играет исклю­чительно важную роль в психическом и социальном развитии ребенка. Манипулятивные действия появляются тогда, когда возникнут все не­обходимые для этого предпосылки: сосредоточение, слежение, ощупывание, прислушивание и т. п., а также регулируемые со стороны зрения ко­ординированные движения. При нормальном психофизическом развитии эти предпосылки возникают в первом полугодии жизни.

Говоря о новообразованиях, следует отметить, что все первое полугодие жизни ребенка проходит при формировании сенсорных систем, опережаю­щих развитие сферы мануальных движений.

Д. Б. Элькониным установлено, что на ранних этапах развития связь высших психических функций с их чувственной основой выступает особенно отчетливо, но при дальнейшем развитии эти чувственные компоненты свертываются, продолжая входить в них как составляющие.

У детей с тяжелыми нарушениями развития (например, интеллектуальная недостаточность) ранние виды деятельности грубо нарушены. В их развитии играют роль и соматические, и социальные компоненты. В частности, для раннего развития детей с ин­теллектуальной недостаточностью основополагающее значение имеет об­щение с близкими людьми, особенно с матерью, удовлетворение потребности ребенка в доброжелательном внимании взрослых. Отсутствие этого внимания со стороны родителей часто приводит к тому, что у ребенка с нарушениями интеллектуального развития не возникает достаточной мотивации к обще­нию, что в свою очередь весьма затрудняет овладение им речью.

Так как несоответствующее воспитание ребенка с диагнозом и педагогическая некомпетентность родителей при­водят к дальнейшим неблагоприятным количественным и качественным изменениям в развитии ребенка, то консультативная помощь родителям в раннем воспитании ребенка имеет огромное значение для его социального развития.

В соответствии с Концепцией реформирования специального образования, в различных учреждениях образования сегодня создаются условия для обучения и воспитания детей с нарушениями развития. Одним из таких уч­реждений является многофункциональный Центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации (ЦКРОиР). Однако, несмотря на наличие в таких центрах условий для обучения и воспитания детей с различными диагнозами, данная проблема остается актуальной, так как в настоящее время отсутствует разработанная методика раннего социального развития ряда категорий детей с диагнозами (например, тяжелой интеллектуальной недостаточностью).

Исходя из этого, исходными методологическими основаниями методики раннего социального воспитания ребенка с нарушениями развития выступают:

ü онтологический подход, основными принципами которого являются социализация, гуманизация, обусловленность развития личности мента­литетом различных общностей и социальных групп, учет обыденного повседневного сознания личности, подражание, общение;

ü аксиологический подход, основанный на признании этики, которая утверждает ценность жизни и право на образование всех людей, в том числе и детей с нарушениями развития. Такой подход основывается на признании самоценности достоинства человека, а не его полезности (Л.С. Выготский, А. Маслоу, К. Роджерс, О. Шпек и др.);

ü положения Л.С. Выготского об общности закономерностей психи­ческого развития нормального и аномального ребенка, о компенсации нарушенной функции, о соотношении интеллекта и аффекта в раз­витии умственно отсталого ребенка; теории культурно-исторического развития высших психических функций, «социального вывиха»; кон­цепция опосредованности развития личности средой обитания.

Основной целью раннего социального развития детей с различными диагнозами является качественное изменение их возможностей, связанных с жизнью в обществе, взаимодействием с другими людьми, что позволит подготовить ребенка к последующей интеграции в обществе.

Учитывая те значительные изменения, которые претерпевает детский организм в ранний период жизни, задачи социализации должны быть разными в зависимости от возраста ребенка. Так, основными задачами социального развития от рождения до года являются:

Ø развитие ориентировочных реакций и формирование взаимосвязи межанализаторных систем (зрительных, слуховых, тактильных, дви­гательных);

Ø развитие эмоциональных реакций и коммуникативных навыков.

Основной задачей социального развития в возрасте от года до трех лет является развитие предметно-манипулятивной деятельности, общения, которые играют исключительно важную роль в психическом и социальном развитии ребенка.

Цель и задачи социализации детей с нарушениями развития опираются на следующие принципы:

ü онтологический, отражающий потребность ребенка с нарушениями развития в обучении;

ü единства диагностики и коррекции, обеспечивающий целостность пе­дагогического процесса;

ü замещающего онтогенеза, предполагающего учет закономер-ностей нормативного развития, выявленного актуального уровня развития ребенка, последовательность и специфику прохождения ребенком эта­пов и сроков психомоторного, речевого и эмоционального развития;

ü ведущей деятельности, предполагающий первоочередную стимуляцию в ранний период эмоциональных, зрительно-ориентировочных, зри­тельно-слуховых реакций, предметно-манипулятивной деятельности, общения;

ü обходного пути, предполагающий опору на более сохранные психи­ческие функции;

ü единства аффекта и интеллекта, учитывающий, что образование долж­но быть эмоционально привлекательным и ориентированным на це­лостную человеческую душу, на познание, чувства и волю человека;

ü социально-адаптирующей направленности ранней социализации, пред­полагающий предупреждение проявлений социальной дезадаптации;

ü совместной деятельности и общения, предусматривающий обязательное включение родителей в процесс раннего обучения и их подготовку силами специалистов.

Эксперимент, проводящийся в ряде ЦКРО и Р, показал, что грамотно организованная ранняя коррекция помогает предупредить появление вто­ричных отклонений в развитии, обеспечить максималь­ную реализацию реабилитационного потенциала, а для значительной части детей обеспечить возможность вклю­чения в общий образовательный поток на более раннем этапе возрастного развития, исключив необходимость до­рогостоящего специального оборудования.

Следует обратить внимание на то, что никакие усилия специалистов в оказании помощи детям с нарушениями развития не будут эффективными, если они не поддержаны в семье, непонятны или не соответствуют потребностям семьи. Отсюда важным условием успешной коррекционной работы с маленькими детьми, имеющими нарушения в развитии, ста­новится разработка периодических и организационных условий включения родителей в индивидуальную коррекционно-педагогическую работу с отдельным ребенком. Су­ществует несколько подходов к коррекции семейной си­туации развития аномальных детей, выявлены наиболее важные аспекты профилактической работы с родителями проблемного ребенка, позволяющие предотвратить ряд вто­ричных отклонений в его развитии. Разработаны направ­ления и организационные формы работы специалистов с семьей, способствующие формированию у родителей поло­жительного отношения к малышу и обеспечивающие освое­ние эффективных и доступных форм взаимодействия с ре­бенком в бытовых, эмоциональных и игровых ситуациях.

Все сказанное выше позволяет заключить, что система ранней коррекции развития детей включает следующие компоненты:

ü максимально раннее выявление и диагностика на­рушения в развитии;

ü максимальное соотношение разрыва между момен­том обнаружения в развитии ребенка и началом це­ленаправленной коррекционной помощи;

ü снижение временных границ начала специального образования (до первых месяцев жизни ребенка);

ü обязательное включение родителей в коррекционный процесс на основе выявления положительных сторон семьи и активизации ее реабилитационного потенциала;

ü интенсивность ранней коррекции: чем активнее ве­дется коррекция, тем значительнее результаты раз­вития ребенка;

ü охват коррекцией различных сфер развития ре­бенка;

ü создание всех необходимых условий для развития ребенка.

В последние годы в системе специального образования РБ произошли определенные позитивные изменения. Заметно увеличилось количество Центров коррекционно-развивающего обучения и реабилитации, приоритет­ным направлением в деятельности которых является своевременная коррекционно-педагогическая, социально-психологическая и реабилитационная помощь детям с тяжелыми и (или) множественными физическими и (или) психическими нарушениями развития начиная с рождения. Увеличилось количество учреждений, оказывающих раннюю помощь детям с фактором риска в развитии и явными психофизическими нарушениями, в системе здравоохранения. Определены пути взаимодействия Министерства образо­вания и Министерства здравоохранения в оказании ранней помощи детям с отклонениями в развитии.

Программа и содержание ранней комплексной помощи.

ЦКРО и Р, действующие в нашей стране, в работе с маленькими детьми, имеющими различные нарушения в развитии, используют как правило, программу ранней комплексной помощи детям в возрасте до 3-х лет под названием «Ранняя помощь».

«Ранняя помощь» – программа поэтапного обучения детей (от 0 до 3лет), с помощью которой можно определить уровень развития ребёнка и организовать коррекционные занятия. Такая программа включает в себя:

1. Диагностику от 0 до 3 лет (определение уровня развития умений ребёнка).

2. Индивидуальное консультирование родителей (по результатам диагностики, по вопросам воспитания, развития, социальной адаптации).

3. Индивидуальные занятия по развитию умений и навыков детей с особенностями в развитии.

4. Реабилитационные мероприятия (массаж, занятия ЛФК).

Реализацией данной программы в центрах коррекционно-развивающего обучения и реабилитации занимаются следующие специалисты – учителя-дефектологи, педагоги-психологи, социальные педагоги, врачи-невропатологи. Они помогают преодолевать трудности детям с особенностями психофизического развития и детям «группы риска».

Врач-дефектолог и педагог-психолог могут вести прием и в специальных кабинетах детской поликлиники. Во время приема специалисты консультируют родителей детей от рождения до трёх лет по вопросам развития, обучения и воспитания их ребёнка. На консультацию к специалистам кабинета ранней коррекционно-педагогической помощи может направить педиатр или логопед детской поликлиники. Если ребенку нужна коррекционно-педагогическая помощь, то его зачисляют на занятия. Зачисление проходит в сентябре и январе.

Для каждого ребёнка, посещающего кабинет ранней коррекционно-педагогической помощи в ЦКРО и Р, составляется индивидуальная коррекционно-развивающая программа. Она включает в себя работу по таким направлениям, как социально-эмоциональное и сенсомоторное развитие, формирование предметно-игровой деятельности и навыков самообслуживания, развитие общей моторики и речи. Прежде чем составить индивидуальную программу, специалисты кабинета ранней коррекционно-педагогической помощи всесторонне изучают уровень развития ребёнка с психофизическими нарушениями. Здесь учитывается все: медицинский диагноз, данные психолого-педагогического обследования и социального прогнозирования, определяется структура нарушения, уровни актуального и ближайшего развития ребёнка. На основе данных обследования и пожеланий родителей определяются основные направления коррекционно-развивающего обучения.
Занятия проводятся два раза в неделю. Проводят их учитель-дефектолог и педагог-психолог. На коррекционных занятиях используются элементы арт-терапии, что в переводе означает терапия искусством, которая включает пескотерапию, рисование красками – кистью, пальчиками, рисование карандашами и мелками, лепку, игры с водой, манипулирование природными материалами. В ходе занятий дети имеют возможность посещать сенсорную комнату, в которой проходит не только стимулирование всех сенсорных процессов, но и создается положительный эмоциональный фон, развивается общая и мелкая моторика.

Занятия с маленькими детьми в возрасте до одного года могут проводиться и в условиях семьи, когда специалисты кабинета – дефектолог и психолог – приходят к ребенку на дом. В кабинете центра целесообразно организовать лекотеку, в которой должен быть представлен большой выбор разнообразных игр и игрушек, а также специальное оборудование и методическая литература. Всеми этими материалами могут пользоваться и родители.

Специалисты кабинета ранней коррекционно-педагогической помощи работают в том числе и с родителями.

Для детей раннего возраста с тяжёлыми и множественными нарушениями в развитии и их родителей в центрах используют программу «Портаж» (обучающая программа для родителей). Во время занятий с родителями, прежде всего, обращается их внимание на следующую информацию.

«С первых дней жизни ребенка родители должны внимательно наблюдать за развитием своего малыша. Многие мамы часто интуитивно догадываются, что у их малыша есть проблемы. Они часто сравнивают, как развивается их малыш, наблюдая за другими детьми на детской площадке или во время визита в поликлинику. Конечно, бывают и необоснованные страхи. Но все же, если ребенок неспокойный, плохо спит, часто плачет, надо обратиться к специалистам. Впрочем, насторожить должно и то, что ребенок очень спокойный и много спит, не даёт знать, что голодный и мокрый, не следит взглядом за предметом, не реагирует на улыбку, с трудом сосёт и глотает. Тревогу должно вызвать и то, если родители заметят отставание в развитии ребенка. Например, малыш не стал сидеть в шесть месяцев, как положено в случае нормального развития, не стал самостоятельно ходить в год, осознанно не сказал первое слово в полтора года или слишком долго говорит на каком-то своем, непонятном окружающем языке».

Семьи, имеющие детей с такими нарушениями развития, нуждаются в психолого-педагогической помощи с первых месяцев жизни ребёнка. Опыт подтверждает, что чем раньше оказывается помощь, тем больших результатов удаётся достичь.

Ежемесячно родители могут посещать клуб «Мамина школа», на занятиях в котором они получат необходимую информацию, знания по воспитанию и развитию ребёнка, а также решат свои собственные проблемы. В работе с родителями используются тренинговые упражнения, коррекционные игры, элементы арт-терапии, релаксационные комплексы. Также проводится индивидуальное консультирование для родителей по решению различных проблем, связанных с развитием и воспитанием ребёнка.

Обычно сотрудничество специалистов и семьи длится год или два. Когда ребенок с особенностями психофизического развития достигает трех лет, то для него определяется дальнейший образовательный маршрут с учётом индивидуальных особенностей и возможностей ребёнка. Специалисты центра коррекционно-развивающего обучения и реабилитации продолжают осуществлять психолого-педагогическое сопровождение этих детей в других учебных заведениях и на дому.

Как показывает практика, достижение положительного результата коррекционной работы, выполнение индивидуальной коррекционно-развивающей программы возможно лишь при взаимодействии и тесном сотрудничестве учителя-дефектолога, других специалистов центра и родителей. Дети с особенностями психофизического развития нуждаются не в снисходительности и жалости, а в коррекции своего развития до оптимальной нормы, что можно осуществить только при своевременном обращении родителей за помощью к специалистам.