Кожная реакция гиперчувствительностизамедленного типа (проба с тулярином) Рисунок Схема бактериологического выделения возбудителя туляремии
При отсутствии возможности выделения возбудителя используют биопробу, основанный на заражении лабораторных животных (мышеи или морских свинок) патологическим материалом (пунктат бубона, слизь из зева, гнойное отделяемое слизистой оболочки глаза, кровь и т.д.) с последующей идентификацией микроба агглютинирующей сывороткой. Материал из бубона следует брать до 14-20 сут болезни, из слизистой оболочки глаза — до 17 сут, кровь — до 6 дня заболевания. Серологические методы. Наличие AT к F. tularensis в сыворотке больного определяют в реакции агглютинации с туляремийным диагностикумом; положительной считают видимую глазом реакцию при разведении сыворотки 1:100 и больше (положительные результаты на 1 неделе выявляют у 12,5% больных, на 4 — у 93,2%). Возможна экспресс-диагностика, основанная на идентификации АГ в мазках из очагов поражений AT, меченными флюоресцеинами. Для быстрого обнаружения возбудителя в органах и тканях исследуемого животного применяют РСК или РП. Для ранней диагностики эффективна аллергическая кожная проба. В качестве АГ используют тулярин — взвесь бактерий, убитых нагреванием до 70°С. Для диагностики туляремии у человека в настоящее время широко используют ПЦР (полимеразно-цепная реакция). Специфическая профилактика. Для человека используют живую туляремийную вакцину (Эльберта-Гайского). Для лечения туляремии у человека используют антибиотики. У переболевших людей стойкий пожизненный иммунитет.
|
