Студопедия — IV тон I тон II тон III тон
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

IV тон I тон II тон III тон






Рис. 158. Временная связь ЭКГ и ФКГ 439

I тон возникает через 0,02-0,04 сек. после зубца Q(R) на ЭКГ. II тон реги­стрируется через 0,02 сек. после окончания зубца Т. III тон возникает на ФКГ через 0,11-0,2 сек. после начала II тона. IVтон (связан с систолой предсердий и называется предсердным) фиксируется у окончания зубца Р на ЭКГ.

ФКГ является одним из самых объективных методов оценки состояния сердечных шумов. На основании формы шумов на записи фонокардио-граммы и их локализации в циклах сердечной деятельности они разделены на такие виды (см. рис. 159):

1) возникающие во время систолы — голосистолические — в зависимости оттого, какую часть систолы занимают, бывают.

- протосистолический убывающий (decrescendo) — длится первую 1/3-1/2 часть систолы — 2;

- мезосистолический ромбовидный(=веретенообразный) (веретено — англ. spindle) — занимает среднюю 1/3 систолы — 3;

- телесистолический нарастающий (crescendo)=no3flHHH систолический — длится последнюю 1/3 систолы перед началом II тона — 4;

- пансистолический(=голосистолический) — длится всю систолу от кон­ца I до начала II тона и может иметь:

• одинаковой амплитуды лентовидную форму — 5;

• нарастающе-убывающую ромбовидную (= веретенообразную) фор­му-6;

2) возникающие во время диастолы — голодиастоличсские:

- протодиастолический (decrescendo) — регистрируется в первой 1/3 ди­астолы, отделен от II тона свободным интервалом — 7;

- пресистолический (crescendo) — возникает во время последней 1/3 ди­астолы, перед началом I тона, перед систолой — 7;

- пандиастолический(=голодиастолический) (decrescendo) — убываю­щий, занимает всю диастолу — 8;

- мезодиастолический — занимает среднюю 1/3 диастолы — 9;

3) возникающий во время всей систолы и всей диастолы — непрерывный систоло-диастолический — имеет нарастаю ше - убываю ш ую ромбовидную форму — 10.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца — эхокардиография (ЭхоКГ)

Основы метода. Ультразвуковое исследование сравнительно (англ. сот-parative|ly) молодое. Ему около половины века. В1954 году шведские ученые Эдлер и Хертз впервые для изучения движения стенки левого желудочка и передней створки митрального клапана использовали отраженные им­пульсные ультразвуковые колебания. И с тех пор бескровный метод УЗИ является таким же высокоинформативным и достоверным способом, как рентгенография и ЭКГ.

А Б В ГДЕ

Рис. 159. Шумы сердца, диагностируе-

экг

мые на ФКГ. Обозначения:

1 - связь I и II тонов с ЭКГ; 2-10 - обо­значения в тексте.

Шумы:

А—протосистолический; Б — мезосисто-лический; В — поздний систолический; Г — протодиастолический; Д — мезодиас-толический; Е - пресистолический.

Основой всех приборов УЗИ, постоянно совершенствующихся (англ. perfect one|self) и имеющих уже 3 поколения (англ. generation), является пье-зокристалл. Под влиянием переменного электрического поля он соответст­венно изменяет свои размеры и таким образом посылает ультразвуковые волны в тело обследуемого пациента. В ответ на это пьезокристалл получа­ет отраженные импульсы и превращает их в электрические сигналы. Эти сигналы направляются на специальный прибор, после чего — на регистра­тор для графического изображения записи. Применяемая частота колеба­ний (2-3 МГц) дает возможность различить структуры сердца, расположен­ные на расстоянии 0,7 мм и более друг от друга.

Датчик аппарата прикладывается к телу ребенка. Во время исследования необходимо соблюдать следующие обязательные правила:

- ультразвуковые волны по дороге к сердцу должны проходить слои тканей с несколько различными, но все-таки сходными ультразвуко­выми сопротивлениями. Например, нельзя укладывать датчик так, чтобы волны шли через легочную ткань, наполненную воздухом. По­этому его необходимо уложить в зоне так называемого «ультразвуко­вого окна», которое соответствует площади абсолютной тупости серд­ца. На этом участке грудной клетки ее мягкие ткани прилегают к сердцу:

- по такой же причине кожа, на которую укладывается датчик, смазы­вается глицерином, вазелиновым маслом или специальным гелем (создается безвоздушный контакт);

- точное место расположения датчика — П, III, ГУ* и V межреберные про­межутки на 2-3 см кнаружи от левого края грудины. Дальше 3 см от гру­дины укладывать нельзя, так как при этом начинается площадь отно­сительной сердечной тупости, на которой между датчиком и сердцем находится непригодная для этого исследования легочная ткань.

Во время ЭхоКГ одновременно проводится запись ЭКГ.

C7B

В настоящее время применяются 2 вида эхокардиографии: одномерная и двухмерная.







Дата добавления: 2015-09-04; просмотров: 592. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Измерение следующих дефектов: ползун, выщербина, неравномерный прокат, равномерный прокат, кольцевая выработка, откол обода колеса, тонкий гребень, протёртость средней части оси Величину проката определяют с помощью вертикального движка 2 сухаря 3 шаблона 1 по кругу катания...

Неисправности автосцепки, с которыми запрещается постановка вагонов в поезд. Причины саморасцепов ЗАПРЕЩАЕТСЯ: постановка в поезда и следование в них вагонов, у которых автосцепное устройство имеет хотя бы одну из следующих неисправностей: - трещину в корпусе автосцепки, излом деталей механизма...

Понятие метода в психологии. Классификация методов психологии и их характеристика Метод – это путь, способ познания, посредством которого познается предмет науки (С...

ТЕРМОДИНАМИКА БИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ. 1. Особенности термодинамического метода изучения биологических систем. Основные понятия термодинамики. Термодинамикой называется раздел физики...

Травматическая окклюзия и ее клинические признаки При пародонтите и парадонтозе резистентность тканей пародонта падает...

Подкожное введение сывороток по методу Безредки. С целью предупреждения развития анафилактического шока и других аллергических реак­ций при введении иммунных сывороток используют метод Безредки для определения реакции больного на введение сыворотки...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия