ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ ЗРИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ И КОРРЕКЦИЯ ЭТИХ НАРУШЕНИЙ

Необходимым условием своевременного выявления любой па​тологии развития, включая нарушение зрительной функции, яв​ляется тщательное наблюдение за ребенком с самого его рожде​ния и хорошее знание нормативных сроков становления основ​ных показателей психического развития. О возможной зрительной патологии может свидетельствовать отсутствие у ребенка к 2 — 3 мес. фиксации взора на человеческом лице или игрушке, отсутствие прослеживающих движений глаз, отсутствие реакций на зритель​ные стимулы и изменения в окружающей его обстановке.

Приблизительно к полугодовому возрасту у ребенка с наруше​ниями зрительной функции может наблюдаться развитие своего рода аутизма: он не протягивает руки к игрушкам, у него отсут​ствуют эмоциональные реакции на окружающих, при вкладыва-'нии игрушки в руку заметна некоординированность движений рук и мелкой моторики пальцев; при появлении в поле зрения другой новой игрушки отсутствует ориентировочная реакция. Ребенок бо​ится пространства, самостоятельного передвижения. Кроме того, при раннем выявлении сенсорных нарушений, таких, как слух, зрение, большое значение имеет всестороннее комплексное об​следование ребенка с использованием объективных методов тес​тирования той или иной сенсорной функции. Для этого широко используется электроэнцефалография, электронный тахистоскоп, проекционный периметр и др.

В дальнейшем при наблюдении за динамикой психического развития ребенка необходимо адаптировать тестовый материал к сниженным возможностям зрительного восприятия у детей дан-Ной категории. Предъявляемый материал должен иметь большую Контрастность, лучшую освещенность, большие угловые разме-РЫ. Затруднено использование таких распространенных методик, как анализ рисунка, интерпретация различных видов игровой активности.

Для того чтобы эффективно использовать остаточное зрение в процессе обучения, необходимо осуществлять предваритель​ное исследование способностей слепого по крайней мере в трех направлениях: 1) клиническое ассистирование и клиническая помощь; 2) самоанализ, самоотчет, самоконтроль и самона​блюдение; 3) обследование актуального, действительного функ​ционирования зрения в реальных условиях школьного обуче​ния.

В ходе офтальмологической консультации должны определять​ся не только заболевание, острота центрального и перифериче​ского зрения и его категория, но и показания к использованию линз, очков, дозировка физической нагрузки или противопока​зания к ней и т.д.

Субъективный отчет ребенка обеспечивает учителя информа​цией о том, что ребенок надеется получить от обучения использо​ванию зрения. Рассказы детей могут свидетельствовать о таких ано​малиях зрения, как фосфены, колебания или плавание образов, фотофобия.

Субъективные оценки зрительных возможностей детей срав​ниваются с их актуальными, действительными способностями зрительно воспринимать и использовать зрение с реальными осо​бенностями функционирования зрения. Для учителя важно оп​ределить зону ближайшего развития зрительных возможностей ребенка.

Теории компенсации в основе имеют философские идеи о сущ​ности человека, научные исследования физиологических возмож​ностей человеческого организма и закономерностей его функцио​нирования. Огромное значение приобрела также успешная прак​тика обучения детей с нарушениями зрения и их достижения в различных видах деятельности.

Существуют разные формы компенсации слепоты:

органическая, или внутрисистемная, компенсация, при кото​рой перестройка функций осуществляется за счет использования механизмов данной функциональной системы;

межсистемная, основанная на мобилизации резервных возмож​ностей, находящихся за пределами нарушенной функциональной системы, на установлении и формировании новых анализаторных нервных связей с использованием обходных путей, включением сложных механизмов адаптации и восстановления вторично нару​шенных функций.

Процессы компенсации протяженны во времени, для различ​ных ее стадий характерны свои структуры динамических систем нервных связей. Стадия компенсации зависит от времени наступ​ления дефекта, характера сформированных связей к моменту его наступления, возраста ребенка, степени пораженности анализа​тора, уровня его физического и психического развития, индивидуальных и личностных особенностей, социальных условий вос-цитания, а также от организующей и направляющей роли взрос​лого, учитывающего эти особенности развития.

Исследование формирования компенсаторных процессов у сле- трах детей начиная с раннего детства (Л. И. Солнцева) показало, что систему работы по компенсации слепоты следует создавать на основе анализа психологических требований, предъявляемых де​тям различными видами деятельности каждого возраста, того, на​сколько и как они владеют совокупностью операций и способов, с помощью которых осуществляется деятельность, а также како​вы психические процессы, которые эти способы деятельности кон​тролируют, регулируют и направляют.

Переход от одной стадии компенсации к другой обусловлива​ться появлением или изменением ведущей деятельности и в зна​чительной степени зависит от уровня развития познавательных процессов и психических свойств, позволяющих осуществить эту деятельность; от того, какое негативное влияние оказывает зри​тельный дефект на развитие этих процессов и в какой зависимос​ти они находятся от первичного дефекта.

Этот переход у детей раннего и дошкольного возраста связан с образованием новых психологических структур:

на первой стадии развития это комплексные двигательно-кинестетические восприятия, осязание, слух, образование гло​бальных межфункциональных и внутрифункциональных связей в процессе осуществления общения и предметной деятельности;

на в т о р о и стадии — речь: ее включение в общение и пред​
метную деятельность позволяет корригировать отставание в ло​
комоторном развитии слепого, возникшее из-за отсутствия зри​
тельного контроля за деятельностью руки. Подражание взрослым
в воспроизведении речевого материала, музыкального ритма, по​
нимание речи позволяет использовать и подражание в мануаль​
ной деятельности: дети воспроизводят движения, поначалу вы​
полняемые вместе со взрослым, используя кинестетический конт​
роль;,., (i

третья стадия связана с развитием и появлением образов пред​ставлений, укреплением их связей с предметным миром, возмож​ностью представлять предметы в их отсутствии, оперировать об-Разами в воображаемой ситуации. Это создает предпосылки для Возникновения творческой игры как условия активизации разви​тия слепого;

четвертая стадия характеризуется активным включением Речи, памяти, мышления как в наглядно-практической, так и в Наглядно-образной и понятийной форме в сенсорное отражение ^слепым внешнего мира.

Исследования М. И. Земцовой и Л. И. Солнцевой показали, что Компенсация слепоты по своей сути не является замещением одних функций другими, а представляет собой создание на каждом эта​пе развития ребенка новых сложных систем связей и взаимоотно​шений сенсорных, моторных, логических структур, позволяющих воспринимать и адекватно использовать информацию, поступаю​щую от внешнего мира.

Исследования, проведенные в последние годы, показывают, что понимание компенсации зрительной недостаточности как об​разования гибких динамических систем взаимодействия различ​ных психических структур имеет непосредственный выход в педа​гогическую практику обучения и воспитания детей с нарушения​ми зрения. Создан комплекс специальных коррекционных заня​тий, осуществляемых в условиях различных форм учебной, игро​вой, практической деятельности и имеющих целью компенсацию нарушенных или полностью утерянных зрительных функций, а также вторичных отклонений в развитии.

Компенсация частичного дефекта протекает по тем же зако​нам, что и компенсация тотального дефекта, отличие состоит в том, что в процесс включается информация от нарушенного анализатора. При этом изменяется соотношение коррекции и компенсации. При компенсации частичного дефекта начинает играть роль коррекция первичного дефекта, развитие слуха, ося​зания, зрения. Основной же механизм компенсации остается там же: в сенсорный акт познания включаются высшие позна​вательные процессы, используется прошлый опыт, большая роль принадлежит предметно-практической деятельности. Этот путь позволяет эффективно компенсировать влияние сенсорного де​фекта на общее психическое развитие детей с нарушениями зрения.