Проблеми, що виникають у разі патологічних змін нервової системи. Аспекти надання невідкладної допомоги.Загальномозкові симптоми: - порушення свідомості (ступор, сопор, кома); - головний біль (інтенсивний, монотонний); - блювання («мозкове», супроводжується головним болем, з відсутністю нудоти, спостерігається натще); - судоми (клонічні, тонічні, змішаного типу з втратою свідомості); Вогнищеві симптоми: - центральні й периферийні парези і паралічі (вказують на ураження центрального рухового нейрона або клітин ядер черепно-мозкових нервів та передніх рогів спинного мозку); - очні симптоми (симптом Грефе, ністагм, екзофтальм, симптоми сонця, що заходить); - симптоми порушення словесного мовлення (залежно від віку враховується вимова складів, окремих слів, речень, вміння формувати свою мову, розуміння тієї мови, якою звертаються до пацієнта). Менінгіальні симптоми: - Керніга; - Брудзинського; - Ригідність м»язів потилиці; Крім цього оцінка нервово-психічного розвитку і відповідність його до повного віку дитини або дорослої людини. Звертають увагу на стан свідомості, адекватність реакцій на оточуюче середовище; поведінку; вміння концентрувати увагу на предметах, книгах, завданнях, вміння зрозуміти звернення до пацієнта; навички письма, читання абстрактного мислення, тощо. При обстеженні рухової сфери визначають такі відхилення від норми: вимушене положення в ліжку; зниження моторної активності, затримка в моторно статистичному розвитку (дитина несвоєчасно утримує голову, сідає, ходить, не може виконувати дрібну ручну роботу). При обстеженні органів чуття звертають увагу на природжені вади очей, вушної раковини. З метою визначення функцій органів зору всі діти і дорослі проходять огляд у окуліста щорічно. Стан органу слуху (середнє і внутрішнє вухо) перевіряти періодично під час консультації у ЛОР лікаря. Звертають увагу на тактильну, больову, температурну чутливість шкіри. Проблема Ригідність м’язів потилиці та спини. Причина Ураження оболонок головного та спинного мозку. Мета:Організація спеціалізованої невідкладної допомоги та лікування. Дії медичної сестри:
|
