Нарушение перфузии в легких (легочная гипертензия и ее виды, легочная гипотензия).Легочная гипертензия – патологическое состояние, обусловленное стойким повышением кровяного давления в сосудистом русле легочной артерии Выделяют три формы лёгочной гипертензии: прекапиллярную, посткапиллярную и смешанную. • Прекапиллярная гипертензия. Характеризуется увеличением давления в прекапиллярах и капиллярах выше нормы (более 30 мм рт.ст. систолического и 12 мм рт.ст. диастолического) • Посткапиллярная гипертензия. Характеризуется нарушением оттока крови из сосудов в левое предсердие и скоплением её избытка в лёгких. • Смешанная форма лёгочной гипертензии. Часто является результатом прогрессирования и осложнений пре- или посткапиллярной гипертензии. Лёгочная гипотензия характеризуется стойким снижением давления крови в сосудах малого круга.
10. Одышка: виды и механизмы. Одышка (диспноэ) — нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся чувством нехватки воздуха. Различают два вида одышки - инспираторную и экспираторную. Инспираторная одышка характеризуется затрудненным вдохом и возникает при попадании в дыхательные пути инородных тел, рефлекторном спазме голосовой щели, отека или опухании гортани и трахеи.Экспираторная одышка сопровождается затруднением вдоха и возникает при сужении просвета мелких бронхов и бронхиол. Ощущение усилия, связанного с дыханием, возникает в результате поступления импульсов от моторной зоны коры головного мозга к соматосенсорной зоне коры головного мозга и одновременно - к дыхательным мышцам. Возможно, играет роль также импульсация от двигательных нейронов ствола мозга. Чувство нехватки воздуха возникает отчасти вследствие активации дыхательного центра в стволе, а ощущение стеснения в груди - вследствие стимуляции ирритантных рецепторов дыхательных путей, волокна которых идут в составе блуждающих нервов. По пути к соматосенсорной зоне коры импульсы от рецепторов дыхательных путей, легких и грудной клетки, вероятно, переключаются в стволе мозга.
|
