Диагностика.1. Гинекологический осмотр. 2. Простая и расширенная кольпоскопия. 3. Исследование мазков на онкоцитологию (койлоцитоз, койлоцитарная атипия, паракератоз, дискератоз, атрофия). 4. Гистологическое исследование биоптата (койлоцитоз, койлоцитарная атипия, паракератоз, гиперкератоз, пролиферация базального и парабазального слоев эпителия, дискератоз, атрофия). 5. Электронно-микроскопический метод. 6. Для определения типа вируса используются методы ДНК- гибридизации и ПЦР. Лечение ПВИ заключается в удалении экзофитных кондилом и достижении стойких ремиссий. Различные методы удаления кондилом эффективны в 50—90% случаев, рецидивы возникают в 25% случаев в течение 3 месяца после лечения. Для предупреждения рецидивов инфекции применяется иммуномодулирующая терапия. Деструктивные методы лечения: Цитотоксические препараты: ♦ подофиллин — 10—30 % раствор 2 раз/сут., 5 недель;
♦ подофиллотоксин (кондилин) — 0,25 мл 0,5 % раствор наносится 2 раз/сут. в течение 3—4 дней; ♦ 5-фторурацил (антагонист пиримидина) — 5 % мазь, крем или гель вводят во влагалище 1 раз в неделю на протяжении 10 недель. Химические препараты: ♦ трихлоруксусная кислота 80—90 % 1 раз в неделю в течение 5—6 недель; ♦ азотная кислота 80-90 % — идентичное лечение; ♦ ферезол (фенол 60 % + трикрезол 40 %) — местно, смазывать, 4—5 процедур, интервал 2 недели; ♦ солкодерм наносится стеклянным капилляром 0,05—0,1 мл; возможно проведение нескольких сеансов с интервалом 3—4 недели;
♦ колломак (салициловая + молочная кислота) местно.
|
