Показания к применениюПри пероральном приёме биодоступность нитроглицерина низка –20%, т.к. при прохождении через печень находящаяся там печёночная нитраредуктаза отщепляет нитратную группу и инактивирует вещество. Сублингвальный приём (под язык) Продолжительность действия – 15 минут. -При таком пути введения нитроглицерин быстро всасывается – быстрое начало действия. -Позволяет избежать эффект первого прохождения через печень. Принимают препарат лёжа или сидя с приподнятыми ногами, чтобы предотвратить отток крови к нижним конечностям – возможен коллапс. При сухости во рту биоусвоение снижается, тогда лучше применять аэрозоль. Таблетки для сублингвального применения (0,005) теряют активность при хранении (вследствие испарения и контакта с пластмассой). Необходимо хранить в упаковке из стекла плотно закупоренными. Препараты короткого действия: - Купирование приступов стенокардии - Гипертензия малого круга кровообращения и острый инфаркт миокарда (нитроглицерин в/в). Принимают препарат лёжа или сидя с приподнятыми ногами, чтобы предотвратить отток крови к нижним конечностям – возможен коллапс. При купировании приступа стенокардии повторный приём возможен через 5 минут. Если нет эффекта через 30 минут, скорее всего у пациента инфаркт или причина боли– не в сердце. Препараты пролонгированного действия: - Профилактика приступов стенокардии - Лечение застойной сердечной недостаточности - Лечение больных в постинфарктном состоянии - Тринитролонг в виде плёнок – для устранения приступа стенокардии и профилактики. Начало эффекта через 1,5 минуты, длительность действия – 5 часов. Нельзя разжёвывать, т.к. чрезмерно большое количество препарата поступит в кровь. Нитродерм ТТС (трансдермальная терапевтическая система) апплицируется на кожу грудной клетки. Он покрывает 10 см2 поверхности кожи и содержит 25 мг нитроглицерина. Начало эффекта через 1,5 часа. Длительность действия – сутки. Изосорбида динитрат
|
