Тесты мобильностиПациент ложится на спину, ваша правая кисть плоско располагается на животе такимобразом,чтобы мизинец и локтевой край кисти намерились на уровне большой кривизны, гороховидная косточка – в области привратниковой пещеры, большой палец – в контакте с двенадцатиперстной кишкой, указательный палей следовал по малой кривизне. Кисть находится на оси, которая проходит наклонно вниз и вправо. Указанное положение является базовым для всех манипуляций на мотильности желудка. Очевидно, что кисть осуществляет контакт не только с желудком, под ней находятся нижние ребра, поперечно – ободочная кишка, большой сальник и т.д. Во фронтальной плоскости в экспир фазе вы должны почувствовать движение кисти почасовойстрелке вокруг переднезадней оси, проходящей на уровне проксимального меж фалангового сустава указательного пальца. Пальцы движутся несколько влево и вниз, тогда как большой палец идет вверх и вправо. Вследствие этой ротации желудок укорачивается по вертикали и ладонь движется у мечевидному отростку. Инспир фаза характеризуется обратным движением. Если данный тест покажется вам сложным, посмотрите на свою кисть и зрительно представьте ее связь с желудком.
Рис. 63. Тест подвижности: фронтальная плоскость
Рис. 64. Тест подвижности: результирующая
Для проверки движения в саггитальной плоскости кончики пальцев должны двигаться кпереди по мере продвижения ладони вглубь тела сзади. При тестировании движения в поперечной плоскости пальцы должны продвигаться кпереди латерально при легком углублении большого пальца. Вертикальная ось проходит глубоко на уровне указательного пальца. Кода вы сумели почувствовать каждое из указанных движений, плоскость за плоскостью, постарайтесь интегрировать их в одно непрерывное движение. Разделение движения на составляющие осуществляется только в целях обучения.
|
