Последовательность выполнения операции ручного обследования полости матки.1. Определить объем кровопотери и общее состояние женщины. 2. Обработать руки и наружные гениталии. 3. Дать внутривенно наркоз и начать (продолжить) введение утеротоников. 4. Ввести руку во влагалище и далее в полость матки. 5. Опорожнить полость матки от сгустков крови и задержавшихся частей последа (если есть). 6. Определить тонус матки и целость стенок матки. 7. Осмотреть мягкие родовые пути и ушивании повреждении если таковые есть. 8. Повторно оценить состояние женщины кровопотерю, возместить кровопотерю. Последовательность действий при остановке гипотонического кровотечения. 1. Оценить общее состояние и объем кровопотери. 2. Внутривенный наркоз, начать (продолжить) введение утеротоников. 3. Приступить к операции ручного обследования полости матки. 4. Удалить сгустки и задержавшиеся части плаценты. 5. Определить целость матки и ее тонус. 6. Осмотреть мягкие родовые пути и ушить повреждения. 7. На фоне продолжающегося внутривенного введения окситоцина одномоментно ввести внутривенно струйно 1 мл метилэргометрина и можно ввести 1 мл окситоцина в шейку матки. 8. Введение тампонов с эфиром в задний свод. 9. Повторная оценка кровопотери, общего состояния. 10.Возмещение кровопотери.
|
