Студопедия — II. Стадия расстройств средней степени выраженности
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

II. Стадия расстройств средней степени выраженности






1. Преодоление расстройств произносительной стороны речи:

- выделение звука из слова;

· автоматизация отдельных артикулем в словах с различной
слогоритмической структурой;

· преодоление литеральных парафазий путем подбора сначала
дискретных, а затем постепенно сближающихся по артикуляции
звуков.

2. Восстановление и коррекция фразовой речи:

· составление фраз по сюжетной картинке: от простых моделей
(субъект-предикат, субъект-предикат-объект) - к более сложным,
включающим объекты с предлогами, отрицательные слова и пр.;

· составление фраз по вопросам, по опорным словам;

· экстериоризация грамматико-смысловых связей предиката:
«кто?», «зачем?», «когда?», «куда?» т.д.;

· заполнение пропусков во фразе с грамматическим изменени­
ем слова;

· развернутые ответы на вопросы;

· составление рассказов по серии сюжетных картинок;

· пересказ текстов с опорой на вопросы.

3. Работа над семантикой слова:

· выработка обобщенных понятий;

· смысловое обыгрывание слов (предметная и глагольная лек­
сика) путем включения их в различные смысловые контексты;

· заполнение пропусков во фразе;

· завершение предложений разными словами, подходящими
по смыслу;

· подбор антонимов, синонимов.

4. Восстановление аналитико-синтетического письма и чтения:

· звуко-буквенный состав слова, его анализ (одно-двух-трехслож-
ные слова) с опорой на схемы, передающие слоговую и звуко-буквен-
ную структуру слова, постепенное свертывание числа внешних опор;

· заполнение пропущенных букв и слогов в словах;

· списывание слов, фраз и небольших текстов с установкой на самоконтроль и самостоятельное исправление ошибок;

- чтение и письмо под диктовку слов с постепенно услож­няющейся звуковой структурой, простых фраз, а также отдельных слогов и букв;

- заполнение в текстах при чтении и письме пропущенных
слов, отрабатываемых в устной речи.

^ III. Стадия легких расстройств
1. Дальнейшая коррекция произносительной стороны речи:
- уточнение артикулем отдельных звуков, особенно аффрика-
тов и дифтонгов;

· дифференциация акустических и кинестатических образов,
близких по артикуляции звуков с целью устранения литеральных
парафазий;

· отработка чистоты произнесения отдельных звуков в звуко­
вом потоке, во фразах, при стечении согласных звуков, в скорого­
ворках и т.д.

2. Формирование развернутой речи, усложненной по смысло­
вой и синтаксической структуре:

· восполнение пропущенного главного, а также подчиненного
предложения или подчинительного союза в сложноподчиненном
предложении;

· ответы на вопросы сложноподчиненным предложением;

· пересказы текстов без опоры на вопросы;

· составление развернутых планов к текстам;

— подготовка тематических сообщений (коротких докладов);

 

— речевые импровизации на заданную тему.

3. Дальнейшая работа по восстановлению смысловой структу­
ры слова:

· толкование отдельных слов, преимущественно с абстракт­
ным значением;

· объяснение омонимов, метафор, пословиц, фразеологизмов.

4. Работа по осмыслению сложных логико-грамматических
оборотов речи:

· выполнение инструкций, включающих логико-грамматичес­
кие обороты;

· введение дополнительных слов, рисунков, вопросов, облег­
чающих восприятие сложных речевых структур.

5. Дальнейшее восстановление чтения и письма—• чтение и пересказ развернутых текстов;
—• диктанты;

· письменное изложение текстов;

· составление писем, поздравительных открыток и т.п.;

· сочинения на заданную тему.

1. Восстановление связи «артикулема — фонема»:

· письмо букв, соответствующих названным в экспрессивной
речи звукам, прочтение этих букв непосредственно после напи­
сания;

· выделение 1-го звука из простых слов, фиксация внимания
на артикуляторном, акустическом, а затем и графическом образе
этого звука; самостоятельный подбор слов на этот звук и письмо их;

· письмо отрабатываемых звуков и слогов под диктовку;

· идентификация букв в разных шрифтах;

— нахождение заданных букв в различных текстах (подчеркивание, выписывание).
2. Восстановление способности к звуко-буквенному анализу со­
става слова:

· деление слов на слоги, слогов на буквы (звуки) с опорой на
различные графические схемы;

· выделение любого по счету звука в слове;

· пересчет и перечисление слов по буквам (устно);

· заполнение пропусков в словах;

· письмо слов из букв, данных вразбивку.

3. Восстановление навыка развернутой письменной речи:
— письмо слов различной звуковой структуры с опорой на
предметную картинку и без нее: а) под диктовку, б) при назывании
предмета или действия;

· письмо предложений: а) по памяти, б) под диктовку, в) в ви­
де письменного высказывания по сюжетной картинке в целях ком­
муникации с окружающими;

· письменные изложения и сочинения.

Моторная афазия эфферентного типа ^ I. Стадия грубых расстройств „ Восстановительная программа та же, что и при афферентной моторной афазии. П. Стадия расстройств средней степени выраженности



1. Преодоление расстройств произносительной стороны речи: — выработка артикуляторных переключений в пределах слога: с
контрастными по артикуляционному рисунку гласными («а» — «у» и т.п.); с различными гласными, в том числе и мягкими; в сло­гах, например,

— выработка артикуляторных переключений в пределах слова: слияние слогов в слова с простой, а в дальнейшем — со сложной звуковой структурой (например, рецепт и т.д.);
— экстериоризация звуко-ритмической стороны слова, деление
слов на слоги, выделение ударения в слове, воспроизведение голосом
абриса слова, подбор слов с идентичной звуко-ритмической струк­
турой, ритмизированное произнесение слов и фраз с привлечением
внешних опор— отстукивание, отхлопывание и т.д., улавливание
различных созвучий, в том числе и подбор рифмующихся слов.
2. Восстановление фразовой речи:

· преодоление аграмматизма на уровне синтаксической схемы
фразы: составление «ядерных» фраз моделей типа S (субъект) +
Р(предикат); S+ Р+ О (объект) с привлечением внешних опор —
фишек и их постепенным «сворачиванием»; выделение предикатив­
ного центра фразы; экстериоризация его смысловых связей;

· преодоление аграмматизма на формально-грамматическом
уровне: улавливание грамматических искажений— флективных,
предложных и т.д. с целью оживления чувства языка; дифферен­
циация значений единственного и множественного числа, родовых
значений, значений настоящего, прошедшего и будущего времени
глагола; восполнение в словах пропущенных грамматических эле­
ментов; составление фраз по сюжетным картинкам; ответы на во­
просы простой фразой, оформленной грамматически; пересказ про­
стого текста; стимуляция к использованию побудительных и вопро­
сительных предложений, различных предложных конструкций.

^ III. Стадия легких расстройств
Программа та же, что и при соответствующей стадии аффе­рентной моторной афазии.
При восстановлении письменной речи у больных с моторной афазией эфферентного типа, как правило, не выделяется самостоя­тельная задача выработки связи «артикулема — графема».
Акцент делается на:
1. Восстановление способности к анализу звуко-ритмической
стороны слова:

· дифференциация слов по длине и слоговому составу;

· выделение ударного слога;

· подбор слов, идентичных по звуко-ритмической структуре;

— выделение идентичных элементов в словах — слогов,
морфем и, в особенности, окончаний (подчеркивание их, выпи­
сывание и т.д.).

2. Восстановление способности к звуко-буквенному анализу со­
става слова.

3. Восстановление навыка слияния букв в слоги, слогов в слова.

4. Восстановление навыка развернутой письменной речи (кон­кретные методики обучения — см. программу восстановительного обучения при афферентной моторной афазии — пп. 2, 3, 4).

Динамическая афазия
^ 1. Стадия грубых расстройств
1. Повышение уровня общей активности больного, преодоление
речевой инактивности, организация произвольного внимания:

· выполнение различных видов неречевой деятельности (ри­
сование, лепка и т.д.);

· оценка искаженных изображений, слов, фраз и т.д.;

· ситуативный, эмоционально значимый для больного диалог;

· прослушивание сюжетных текстов и ответы на вопросы по
ним в форме утвердительно-отрицательных жестов или словами
«да», «нет».

2. Стимулирование простых видов коммуникативной речи:
— автоматизация в диалогической речи коммуникативно
значимых слов: «да», «нет», «могу», «хочу», «буду», «надо»
и т. д.;
— автоматизация отдельных штампов коммуникативной, побу­
дительной и вопросительной речи: «дай», «иди сюда», «кто там?»,
«тише!» и т.д.
3. Преодоление расстройств речевого программирования:

· стимулирование ответов на вопросы с постепенным умень­
шением в ответе слов, заимствованных из вопроса;

· конструирование фраз простейших синтаксических моделей
с опорой на фишки и простую сюжетную картинку;

· выполнение простых грамматических трансформаций по
изменению слов, составляющих фразу, но предъявляемых в номи­
нативных формах;

· раскладывание серии последовательных картинок соответ­
ственно заключенному в них сюжету.

4. Преодоление расстройств грамматического структурирова­
ния (см. п. 2 разд. «Расстройства средней выраженности при эффе­
рентной моторной афазии» — в программе восстановительного
обучения).

5. Стимулирование письменной речи:

· раскладывание подписей под картинками;

· чтение идеограммных слов и фраз.

И. Стадия расстройств средней степени выраженности
1. Восстановление коммуникативной фразовой речи:

· конструирование простой фразы;

· составление фраз по сюжетной картинке с помощью метода
фишек и постепенное «свертывание» числа внешних опор;

· составление рассказа по серии последовательных картинок;

· развернутые ответы на вопросы в диалоге;

· составление простых диалогов по типу речевых этюдов: «В
магазине» — диалог покупателя и продавца, «В сберкассе», «В ате­
лье» и т.д.

2. Преодоление персевераций в самостоятельном устном и
письменном высказывании:

· показ предметов на картинках и в комнате, частей тела (в про­
извольном порядке, по отдельным названиям и сериями названий);

· оканчивание фраз различными словами;

· подбор слов заданных категорий и в заданных количествах,
например два слова, относящихся к теме «Одежда», и одно слово,
относящееся к теме «Посуда» и т.д.;

· письмо цифр и букв в разбивку (под диктовку);

· письмо под диктовку слов и фраз, способствующих выра­
ботке смысловых и двигательных переключений;

· элементы звуко-буквенного анализа состава слова: склады­
вание простых слов из букв разрезной азбуки;

· заполнение пропусков в словах;

· письмо простых слов по памяти и под диктовку.

III. Стадия расстройств легкой степени выраженности
1. Восстановление спонтанной коммуникативной фразовой речи:

· развернутый диалог на различные темы;

· конструирование фраз по сюжетной картинке с постепенным
уменьшением числа внешних опор;

· автоматизация фраз определенных синтаксических моделей
в спонтанной речи;

· накопление глагольного словаря и «оживление» смысловых
связей, стоящих за предикатом (с помощью поставленных к нему
вопросов);

· чтение и пересказ текстов;

· «ролевые беседы», обыгрывающие определенную ситуацию;

· «речевые импровизации» на заданную тему;

· развернутые изложения текстов, сочинения;

· составление поздравительных открыток, писем и т.д.

(Ахутина Т.В. Нейполингвистический анализ динамической афазии. – М.МГУ, 1975.)
Сенсорная афазия
^ I. Стадия грубых расстройств
1. Накопление обиходного пассивного словаря:

· показ картинок с изображением предметов и действий по их
названиям, функциональным, классификационным и другим при­
знакам;

· показ картинок с изображением предметов, относящихся к
определенным категориям («одежда», «посуда», «мебель» и т.д.);

· показ частей тела на картинке и у себя;

· выбор правильного названия предмета и действия среди вер­
ных и конфликтных обозначений с опорой на картинку.

2. Стимуляция понимания ситуативной фразовой речи:

· ответы на вопросы словами «да», «нет», утвердительным или
отрицательным жестом;

· выполнение простых устных инструкций;

· улавливание смысловых искажений в деформированных по
смыслу простых фразах.

3. Подготовка к восстановлению письменной речи:

· раскладывание подписей к предметным и простым сюжет­
ным картинкам;

· ответы на вопросы в простом диалоге с опорой на зритель­
ное восприятие текста вопроса и ответа;

· письмо слов, слогов и букв по памяти;

· «озвученное чтение» отдельных букв, слогов и слов (боль­
ной читает «про себя», а педагог вслух);

· выработка связи «фонема — графема» путем выбора задан­
ной буквы и слога по названию, письмо букв и слогов под диктовку.

^ II. Стадия расстройств средней степени
1. Восстановление фонематического слуха:

· дифференциация слов, различающихся по длине и ритмиче­
ской структуре;

· выделение одинакового 1 -го звука в словах различной длины
и ритмической структуры, например: «дом», «диван» и т.д.;

· выделение различных 1-х звуков в словах с одинаковой рит­
мической структурой, например, «работа», «забота», «ворота» и т.д.;

дифференциация близких по длине и ритмической структуре
слов с дизъюнктными и оппозиционными фонемами путем выделе­
ния дифференцируемых фонем, заполнения пропусков в словах и
фразах улавливания смысловых искажений во фразе; ответы на во просы, содержащие слова с оппозиционными фонемами; чтение текстов с этими словами.

2. Восстановление понимания значения слова:

· выработка обобщенных понятий путем классификации слов
по категориям; подбор обобщающего слова к группам слов, отно­
сящихся к той или иной категории;

· заполнение пропусков во фразах;

· подбор определений к словам.

3. Преодоление расстройств устной речи:

· «наложение рамок» на высказывание путем составления
предложений из заданного количества слов (инструкция: «Составь­
те предложение из 3-х слов!» и т.д.);

· уточнение лексического и фонетического состава фразы с
помощью анализа вербальных и литеральных парафазий, допущен­
ных больным;

· устранение элементов аграмматизма с использованием уп­
ражнений по «оживлению» чувства языка, а также анализа допу­
щенных грамматических искажений.

4. Восстановление письменной речи:

· закрепление связи «фонема— графема» путем чтения и
письма букв под диктовку;

· различные виды звуко-буквенного анализа состава слова с
постепенным «свертыванием» внешних опор;

· письмо под диктовку слов и простых фраз;

· чтение слов и фраз, а также простых текстов с последующи­
ми ответами на вопросы;

· самостоятельное письмо слов и фраз по картинке или пись­
менный диалог.

III. Стадия легких расстройств
1. Восстановление понимания развернутой речи:

· ответы на вопросы в развернутом неситуативном диалоге;

· прослушивание текстов и ответы на вопросы по ним;

· улавливание искажений в деформированных сложносочи­
ненных и сложноподчиненных предложениях;

· осмысление логико-грамматических оборотов речи;

— выполнение устных инструкций в форме логико-грамма­
тических оборотов речи.
2. Дальнейшая работа по восстановлению смысловой структу­
ры слова:
— подбор синонимов в качестве однородных членов предложе­
ния и вне контекста;
—- работа над омонимами, антонимами, фразеологизмами.
3. Коррекция устной речи:
— восстановление функции самоконтроля путем фиксации
внимания больного на своих ошибках;

· составление рассказов по серии сюжетных картинок;

· пересказ текстов по плану и без плана;

· составление планов к текстам;

· составление речевых импровизаций на заданную тему;

· речевые этюды с элементами «ролевых игр».

4. Дальнейшее восстановление чтения и письма:

· чтение развернутых текстов, различных шрифтов;

· диктанты;

· письменные изложения;

· письменные сочинения;

· усвоение образцов поздравительных писем, деловой запи­
си и т.д







Дата добавления: 2015-09-04; просмотров: 1686. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...

Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Типы конфликтных личностей (Дж. Скотт) Дж. Г. Скотт опирается на типологию Р. М. Брансом, но дополняет её. Они убеждены в своей абсолютной правоте и хотят, чтобы...

Гносеологический оптимизм, скептицизм, агностицизм.разновидности агностицизма Позицию Агностицизм защищает и критический реализм. Один из главных представителей этого направления...

Функциональные обязанности медсестры отделения реанимации · Медсестра отделения реанимации обязана осуществлять лечебно-профилактический и гигиенический уход за пациентами...

ОЧАГОВЫЕ ТЕНИ В ЛЕГКОМ Очаговыми легочными инфильтратами проявляют себя различные по этиологии заболевания, в основе которых лежит бронхо-нодулярный процесс, который при рентгенологическом исследовании дает очагового характера тень, размерами не более 1 см в диаметре...

Примеры решения типовых задач. Пример 1.Степень диссоциации уксусной кислоты в 0,1 М растворе равна 1,32∙10-2   Пример 1.Степень диссоциации уксусной кислоты в 0,1 М растворе равна 1,32∙10-2. Найдите константу диссоциации кислоты и значение рК. Решение. Подставим данные задачи в уравнение закона разбавления К = a2См/(1 –a) =...

Экспертная оценка как метод психологического исследования Экспертная оценка – диагностический метод измерения, с помощью которого качественные особенности психических явлений получают свое числовое выражение в форме количественных оценок...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия