Фармацевтична опіка при застосуванні препаратів для симптоматичного лікування суглобного і м’язового болю.

· Мазі і гелі, що містять НПЗЗ, слід наносити на неушкоджені ділянки шкіри, ретельно уникаючи попадання на ушкоджені ділянки або ранову поверхню.

· Мазі і гелі з НПЗЗ не слід наносити під пов’язки, що не пропускають повітря.

· При застосуванні мазей і гелів, що містять НПЗЗ, слід уникати їх попадання на слизову очей і інші слизові оболонки.

· При застосуванні мазей і гелів, що містять НПЗЗ, можливе виникнення явищ контактного дерматиту-зуду, гіперемії, набряку шкіри; виникнення папул, луски, везикул. При вказаних явищах застосування мазі слід негайно припинити.

· Не сполучати мазі, гелі і креми, що мають зігріваючу дію, з використанням грілок, еластичних бинтів, пов’язок, що не пропускають повітря, для запобігання опіків.

· При нанесенні мазей і гелів, що містять НПЗЗ, на великі ділянки шкіри і при тривалому застосуванні можливе виникнення побічних явищ, що характерні для перорального застосування відповідних препаратів.

· При застосуванні мазей і гелів, що містять диклофенак, можливі явища фото сенсибілізації.

· Симптоми передозування при використанні НПЗЗ у вигляді мазей і гелів: неприємні відчуття в епігастрії, нудота, головний біль, головокружіння (частіше при застосуванні препаратів, що містять саліцилати).

· При розвитку явищ непереносимості (підвищеній чутливості) або симптомів передозування слід негайно змити мазь теплою водою.

· Протизапальні препарати для перорального застосування призначаються при недостатньо вираженому ефекті від місцевих препаратів.

· Протизапальні препарати для перорального застосування слід застосувати тільки за рекомендацією лікаря.

· Протизапальні препарати для перорального застосування сприяють виникненню НПЗЗ – гастропатій.

· До одного із найбільш зручних у застосуванні НПЗЗ відноситься Солпафлекс, що містить ібупрофен сповільненого вивільнення.

· Самий сильний серед без рецептурних анальгетиків, що представлені на ринку України, комплексний препарат Солпадеїн, який не слід приймати одночасно з іншими препаратами, що містять парацетамол і кофеїн, та його не рекомендують застосовувати вагітним і дітям до 7 років.

· Всі не стероїдні протизапальні препарати, особливо препарати ацетилсаліцилової кислоти, обережно слід застосувати хворим на бронхіальну астму, ерозивно - виразковими ураженнями ШКТ, схильністю до кровотеч, захворюваннями печінки, порушеннями функції нирок.

· Всі не стероїдні протизапальні засоби, особливо препарати ацетилсаліцилової кислоти, слід застосувати після їжі.

· Ацетилсаліцилова кислота, диклофенак, індометацин, тиапрофенова кислота, напроксен, теноксикам, кетопрофен можуть знижувати агрегацію тромбоцитів і зсідання крові, сприяти розвитку геморагічного синдрому.

· Виведення НПЗЗ із організму суттєво збільшується при лужній реакції сечі – це приводить до зниження ефективності препаратів.

· Так як НПЗЗ і анальгетики – антипіретики на 80-90% метаболюються у печінці, при її патології значно підвищується небезпека виникнення побічних небажаних ефектів НПЗЗ.

· Для всіх НПЗЗ і анальгетиків – антипіретиків, особливо для ацетилсаліцилової кислоти і індометацина, характерна ульцерогенна (ушкодження слизової шлунка) дія.

· НПЗЗ і анальгетики - антипіретики не призначають хворим з гастритами, виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки, гемологічними діатезами, аспіриновій бронхіальній астмі.

· НПЗЗ, особливо індометацин, диклофенак, тіапрофенова кислота, кетопрофен і ацетилсаліцилова кислота,знижують діуретичний ефект петльових діуретинів (фуросеміду, етакринової кислоти).

· НПЗЗ знижують виведення дигоксина і аміноглікозидів, приводять до їх кумуляції і розвитку інтоксикації цими препаратами.

· При одночасному призначенні НПЗЗ і антацидів знижується всмоктування і збільшується виведення НПЗЗ із організму.

· При використанні кетопрофена, напроксена, тіапрофенової кислоти і індометацина можливі головокружіння, безсоння і навіть галюцинації (внаслідок накопичення серотоніноподібних метаболітів), тому ці препарати не рекомендуються застосовувати водіям і особам інших професій, що вимагають підвищеної уваги.

· Метамізол, тіапрофенова кислота, кетопрофен, фенілбутазон слід з особливою обережністю сполучати з антикоагулянтами, сульфаніламідними препаратами, пероральними цукрознижуючими засобами, тому що можливе підвищення ефективності даних препаратів і виникнення відповідних побічних ефектів.

· Під час вагітності забороняється використовувати ацетилсаліцилову кислоту, метамізол, індометацин, ібупрофен, напроксен, кетопрофен.

· Не рекомендується застосовувати у дітей: ацетилсаліцилову кислот, кеторолак, кетопрофен, індометацин, мелоксикам, теноксикам, тиапрофенову кислоту, диклофенак, напроксен (або тільки за призначенням лікаря).

· Кеторолак не призначають для тривалого застосування, він може знижувати ефективність гіпотензивних засобів, а при сполученні його з препаратами часника, цибулі, гвнго виникає небезпека гемологічних ускладнень.

· Кетопрофен не рекомендується застосовувати у курців і осіб, що зловживають алкоголем, - у цього контингента хворих значно підвищений ризик розвитку побічних ефектів.

· При застосуванні фенілбутазону слід щоденно контролювати загальний аналіз крові і сечі, та обмежити вживання солі.

· Всі НПЗЗ і анальгетики – антипіретики, особливо ацетилсаліцилову кислоту, не слід сполучати з алкоголем (різко виникає небезпека ульцерогенної дії, шлункової кровотечі), а також побічної дії зі сторони НС.

· Застосування комплексних анальгуючихпрепаратів, що містять кофеїн (Анальгест, Аскопар, Панадол – екстра, Солпадеїн, Аскофен, Копацил, Нео-анапірин) не слід сполучати з вживанням кави або міцного чаю – це може привести до передозування кофеїну (збудження і дратівливість).