Критерии выбора и расчет количества необходимого холодильного оборудования.Каждому уровню системы "холодовая цепь" в соответствии с условиями хранения вакцин требуется разное холодильное оборудование. Используемое для транспортировки и хранения холодильное оборудование должно обеспечивать безопасное хранение вакцин вне зависимости от окружающей температуры и климатических условий в различное время года. Его выбор будет зависеть от объема вакцины, находящейся на хранении на данном уровне «холодовой цепи», деятельности и температурного режима хранения, возможности замораживания хладагентов и других факторов. Основными критериями выбора холодильного и морозильного оборудования являются: - производственная мощность холодильника и морозильника; - продолжительность хранения МИБП (время хранения при температуре ниже +10ºС при отключении электроэнергии); - возможности замораживания хладагентов. Производственные мощности холодильника и морозильника. При выборе холодильника или морозильника и/или для оценки его производственных мощностей следует принимать во внимание следующее: · Диапазон температуры (температура окружающего воздуха в холодное и жаркое время года); · Объем вакцин (какое количество вакцины должно храниться при температуре от 0ºС до +8ºС); · Объем замороженных хладагентов (сколько хладагентов необходимо заморозить в течение 24 часов); · Стабильность температуры по отношению к наружной температуре (минимальная и максимальная температура в течение высоких дневных и низких ночных температурных показателях, минимальная и максимальная температура внутри при достижении вне холодильника летом +32ºС, зимой ниже 0ºС); · Качество источника энергии (продолжительность энергоснабжения – количества часов в день, качество энергоснабжения – колебания от 220V и 50 Герц); · Доступность (доступность запасных частей в вашем городе, районе и т.д.); · Стоимость, соразмерность вашим финансовым возможностям и перспективам на будущее; · Оснащенность (наличие трансформатора для регионов, где имеются колебания напряжения: наличие термометра в холодильнике обязательно). П р о д о л ж и т е л ь н о с т ь х р а н е н и я М И Б П Продолжительность хранения МИБП в период прекращения энергоснабжения (в часах) – то время, которое холодильник способен поддерживать рекомендованную температуру. Этот период подсчитывается от момента отключения электроэнергии, до момента, когда температура внутри холодильника достигает +10ºС, при температуре наружного воздуха +32ºС (этот период зависит от качества изоляции холодильного оборудования). Пример: Для холодильника с ледяным покрытием этот период составляет 48 часов (2 дня). Для бытового холодильника не более 10 часов. Пример продолжительности хранения вакцины против гепатита В представлен в приложении 1.
В о з м о ж н о с т и з а м о р а ж и в а н и я хл а д о э л е м е н т о в (килограммов в день) Способность замораживания хладоэлементов – это способность замораживать в течение дня (часа) число хладоагентов до нужного состояния, обуславливающего поддержание температуры от 0ºС до +8ºС. Способность замораживать (кг/день) не следует путать с понятием объема замораживания, который измеряется в литрах. Способность замораживать же хладоэлементы удобнее рассчитывать на число пакетов замороженных в день. Пример способности замораживания хладоэлементов от вида холодильного морозильного оборудования представлен в приложении №2. Транспортировка МИБП осуществляется в специальном рефрижераторном транспорте или в термоконтейнерах и сумках-холодильниках. Выбор термоконтейнера или сумки-холодильника проводят с учетом их производственных мощностей. При этом принимают во внимание следующие критерии: - объем (какое количество вакцины должно помещаться в выбранное оборудование); - продолжительность сохранения холода (время с момента загрузки, когда достигается наиболее низкий уровень температуры, до момента ее повышения до +10ºС при внешней температуре +32ºС. - продолжительность сохранения тепла (интервал времени с момента когда в термоконтейнере сохраняется «безопасная температура» с +2ºС до +8ºС, до момента ее понижения до 0ºС, при температуре окружающего воздуха -20ºС); - вес (учитывается с учетом способа транспортировки: транспортом или пешком); - прочность (выбирается в зависимости от условий эксплуатации и содержания термоконтейнера или сумки-холодильника); - хладолагенты (рекомендуемое количество и объем хладоэлементов для оборудования). Р а с ч е т н е о б х о д и м о г о к о л и ч е с т в а х о л о д и л ь н о г о о б о р у д о в а н и я. Расчета необходимого количества холодильного оборудования базируется на расчете объемов холодильного оборудования и включает следующие этапы: 1. определение количества упаковок каждой вакцины на один период; 2. определение объема одной упаковки; 3. определение объема упаковок вакцины на один период хранения; 4. расчет объема холодильного оборудования для хранения вакцины; 5. определение общего объема холодильного оборудования для хранения вакцин.
1. Определение количества упаковок каждой вакцины на один период хранения.
=:
Пример: необходимо заказать коревую вакцину в количестве 11813 доз. Каждая упаковка такой вакцины содержит 10 ампул по 1 дозе. Рассчитаем необходимое количество упаковок: 2175,2: 10 = 2176 упаковки
2. Определение объема одной упаковки. Для определения объема одной упаковки необходимо измерить длину, ширину и высоту упаковки вакцины и перемножить полученные размеры.
Объем =хх
Пример: размеры упаковки: длина 10,5 см, ширина 2,5 см, высота 7,0 см 10,5 х 2,5 х 7,0 = 183,75 см3 3. Определение объема упаковок вакцины на один период хранения. Для этого необходимо умножить объем одной упаковки каждого типа вакцины (см. пункт 2) на количество упаковок на один период хранения (см. пункт 1).
= х
Пример: 183,75 см3 х 1182 = 217054 см3 или 217 дм3 (литров) 4. Расчет объема холодильного оборудования для хранения вакцины. Для расчета объема холодильного оборудования необходимо умножить объем упаковок вакцины на один период хранения (см. пункт 3) на поправочный коэффициент для каждого типа оборудования.
Поправочные коэффициенты для расчета объемов холодильного оборудования (по данным технического документа Расширенной программы ВОЗ WIO/EPI/CCIS (86.3): морозильники и холодильники в виде шкафа – 2,0 морозильники и холодильники в виде стола – 1,2 холодильные камеры (фриго) – 3,0 термоконтейнеры – 1,1
=х
Пример: 340 х 2,0 = 680 дм3
Таким образом мы рассчитали, что для хранения вакцины на один период хранения необходим холодильник или несколько холодильников, общим объемом холодильной камеры не менее 680 дм3.
5. Определение общего объема холодильного оборудования для хранения вакцин. Если необходимо, можно определить общий объем холодильного оборудования для хранения различных вакцин. Для этого необходимо сложить объемы холодильного оборудования, полученные в результате расчетов по отдельным вакцинам, например, коревой и полиомиелитной вакцинам и т.п. Расчеты целесообразно проводить, внося соответствующие данные в специальную таблицу (приложение № 3). Аналогичная процедура может быть использована для подсчета объемов холодильного оборудования, необходимого для хранения других медицинских иммунобиологических препаратов. При этом естественно, в зависимости от препарата изменится “целая группа”, то есть контингент лиц, получающих препарат и, соответственно, потребности в препарате на период хранения.
|
