Студопедия — Тема: Нейропсихологическая диагностика, клинико - психологическая характеристика и коррекция афферентной (кинестетической) моторной афазии. Рубежный контроль знаний.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Тема: Нейропсихологическая диагностика, клинико - психологическая характеристика и коррекция афферентной (кинестетической) моторной афазии. Рубежный контроль знаний.






План рассмотрения темы:

1. Локализация очага поражения при афферентной моторной афазии, центральный дефект.

2. Особенности клинико-психологической картины при афферентной моторной афазии в зависимости от степени выраженности дефекта.

3. 1 стадия восстановительного обучения при афферентной моторной афазии: цель, задачи, методы.

4. 2 и 3 стадия восстановительного обучения при афферентной моторной афазии: цель, задачи, методы.

5. 4 и 5 стадии восстановительного обучения при афферентной моторной афазии: цель, задачи, методы.

Актуальность темы:

Нарушение экспрессивной устной речи при мотор­ных афазиях часто бывает очень стойким, и больной может быть лишен речи в течение многих лет. Однако правильно организованное восстановительное обуче­ние может в известной степени вернуть больному спо­собность говорить.

Для правильной организации восстановительно­го обучения больного необходимо дать тщательный анализ особенностей речевого дефекта и выявить ос­новной фактор, лежащий в основе распада экспрес­сивной речи. Вместе с тем необходимо учитывать и тот факт, что при каждом корковом поражении, преж­де всего, страдают наиболее высокоорганизованные формы деятельности, осуществление которых было связано с пораженным участком, в то время как более элементарно организованные формы тех же процессов могут оставаться относительно сохранными. Из­вестно, что значение слова как психологический феномен существует и вне ситуации активного упот­ребления слова, когда слово находится в глубине со­знания и готово в нужный момент всплыть. Однако для актуализации этого значения необходимы его материальные носители — либо моторный, либо зву­ковой, либо графический. Из этого следует, что при нарушении моторного носителя слова, его моторного компонента значения слов не исчезли. По этому пово­ду еще в XIX в. X. Джексон писал, что «Speechless it is not wordless», это означает, что безречевой больной — не бессловесный.

Поэтому начинается работа с растормаживания речи, с растормаживания наиболее упроченных ее форм с обязательной опорой на значение и на смысл слова, растормаживание не может быть механическим процессом, простыми упражнениями по произноше­нию звуков или слов. Это и является задачей первой стадии обучения.

Блок необходимой информации:

1. Акт произнесения слова состоит из тонких артикуляторных движений, характеризующихся силой, размахом и направлением. Для произнесения любого зву­ка нужен определенный набор этих артикуляторных движений. Для управления этими движениями необ­ходима беспрерывная сигнальная афферентация о по­ложении движущегося органа речи (губ, языка и др.), отбор нужных движений, а также регулирование раз­маха, силы и пространственного направления движе­ния. В онтогенезе эти движения складываются в дина­мический стереотип, где один начальный элемент «запускает» всю цепь движений, которые протекают автоматически. И это становится основой произнесе­ния звука, слова.

Управление этими движениями осуществляется задними гностическими системами мозга. Пораже­ние нижнетеменной зоны коры мозга и ведет к нарушению этих движений, что, в свою очередь, приводит к системному нарушению речевой сферы. Поражения этих областей мозга приводят к наруше­нию кинестетических ощущений, т. е. фактора, яв­ляющегося центральным механизмом нарушения речи при афферентной моторной афазии. Этот меха­низм приводит к центральному дефекту — к нару­шению тонких артикуляторных движений, проявля­ющемуся (в клинической картине) в невозможности найти нужные положения губ и языка при произне­сении слов. В этом случае нарушается материальная организация, материальный носитель звука, слова — кинестетический (моторный). В основе этого дефек­та лежит нарушение адресации нервных импульсов, которые должны обеспечить нужный размах, силу и направление движений губ и языка. Больной не мо­жет быстро и без напряжения артикулировать слова и звуки. Поэтому здесь и происходит замена одних звуков другими, близкими по месту и способу про­хождения (гоморганные звуки: в русском языке это т-д-л-н, б-п-м, в-ф и др.). Все это приводит к нару­шению создания моторной (кинестетической) про­граммы речи.

Поражения нижних отделов постцентральной области левого полушария не ведут к изолированной мо­торной афазии. Как правило, моторная афазия прояв­ляется в ряде апраксических расстройств работы орального аппарата, но наиболее отчетливо они обнаруживаются на тех сложных формах движений рече­вого аппарата, которые входят в систему речевых ар­тикуляций. От дизартрии это нарушение отличается тем, что иногда требуемые звуки произносятся доста­точно чисто, у больных отсутствуют смазанность и монотонность речи, характерные для стволовой или псевдобульбарной дизартрии. Кроме того, отметим, что при моторной афазии обязательно нарушается пись­мо, а при дизартрии оно остается сохранным.

В клинической картине этой афазии много лите­ральных парафазий в устной речи, либо полная ее невозможность — больной не может ни повторить, ни самостоятельно произнести звук или слово. Автомати­зированные формы речи остаются более сохранными (пение, чтение стихов, эмоционально-выразительные элементы речи, имена близких людей и т. д.). Наруша­ется произнесение звуков, и происходит замена одних звуков на другие, сходные по способу и месту образо­вания: взрывных (б-п, т-д, г-к), щелевых (в-ф, с-з, ш-щ), смычно-проходных (м, л, ц) и др. При попытках гово­рить эти больные долго и часто безуспешно ищут нуж­ную позу артикуляторного аппарата.

В психологической картине обнаруживается нару­шение кинестетического звена в структуре речи, т. е. нарушение сенсомоторного уровня организации речи в звене кинестетического анализа звуков, что ведет к нарушению создания моторной программы речи.

2. Степени выраженности афферентной (кинестетической) моторной афазии







Дата добавления: 2015-09-04; просмотров: 619. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Подкожное введение сывороток по методу Безредки. С целью предупреждения развития анафилактического шока и других аллергических реак­ций при введении иммунных сывороток используют метод Безредки для определения реакции больного на введение сыворотки...

Принципы и методы управления в таможенных органах Под принципами управления понимаются идеи, правила, основные положения и нормы поведения, которыми руководствуются общие, частные и организационно-технологические принципы...

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ САМОВОСПИТАНИЕ И САМООБРАЗОВАНИЕ ПЕДАГОГА Воспитывать сегодня подрастающее поколение на со­временном уровне требований общества нельзя без по­стоянного обновления и обогащения своего профессио­нального педагогического потенциала...

Медицинская документация родильного дома Учетные формы родильного дома № 111/у Индивидуальная карта беременной и родильницы № 113/у Обменная карта родильного дома...

Основные разделы работы участкового врача-педиатра Ведущей фигурой в организации внебольничной помощи детям является участковый врач-педиатр детской городской поликлиники...

Ученые, внесшие большой вклад в развитие науки биологии Краткая история развития биологии. Чарльз Дарвин (1809 -1882)- основной труд « О происхождении видов путем естественного отбора или Сохранение благоприятствующих пород в борьбе за жизнь»...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия