Студопедия — Тема: Нейропсихологическая диагностика, клинико - психологическая характеристика и коррекция акустико-мнестической афазии.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Тема: Нейропсихологическая диагностика, клинико - психологическая характеристика и коррекция акустико-мнестической афазии.






План рассмотрения темы:

1. Локализация очага поражения при акустико-мнестической афазии, центральный дефект.

2. Особенности клинико-психологической картины при акустико-мнестической афазии в зависимости от степени выраженности дефекта.

3. 1 стадия восстановительного обучения при акустико-мнестической афазии: цель, задачи, методы.

4. 2 стадия восстановительного обучения при акустико-мнестической афазии: цель, задачи, методы.

5. 3 стадия восстановительного обучения при акустико-мнестической афазии: цель, задачи, методы.

Актуальность темы:

Синдром акустико-мнестической афазии возника­ет при поражении средней височной извилины коры левого полушария (21-е и 37-е поля по Бродману). Эта область коры имеет сложное строение и связи не толь­ко со слуховым анализатором, но и со зрительным, а также с медиобазальными отделами, имеющими отно­шение к аффективным процессам, и с лимбическими отделами мозга, связанными с мнестическими процес­сами. Эта особенность морфологических образований отразилась и на механизмах и синдроме акустико-мнестической афазии. В основе своеобразия речи в этом случае лежит нарушение взаимодействия двух анализаторных систем — акустической и зрительной. Поэтому центральным механизмом, лежащим в основе синдрома акустико-мнестической афазии, является нарушение не одного, а нескольких факторов: сужение объема восприятия, нарушение оперативной слухоречевой памяти, нарушение гностической основы речи (дефекты зрительных предметных образов).

Блок необходимой информации:

1. Эта форма афазии возникает при поражении 21-го и 37-го полей, т. е. коры второй височной извилины левого полушария. Она впервые была выделена и описана А.Р. Лурией. Раньше ее либо смешивали с сенсорной, считая эту форму афазии этапом развития последней, либо называли то проводниковой, то транскортикальной моторной афазией. Однако клиника афа­зии и экспериментальные данные дали возможность А.Р. Лурии, а затем его ученикам вычленить механизм этой формы афазии, описать син­дром и дать сравнительную характеристику с сенсор­ной, выделив ее в самостоятельную форму афазии. Функции этой области височной коры мало изучены; однако некоторые существенные черты отличают эти отделы от других: это наличие связи указанных отделов коры со зрительным анализатором, с древними форма­циями коры — лимбической областью и медиобазальными отделами, со слуховым анализатором — и отсут­ствие связей с периферией. Как и 22-е поле, эти отделы получают волокна из зрительного бугра.

Нарушения речи, возникающие при поражении этой области, интерпретировались разными исследова­телями по-разному. Клиническая и психологическая картины нарушения речи и его характер носят, тем не менее, четкий и определенный характер.

Клиническая картина афазии проявляется в негрубом нарушении понимания речи, в отчуждении смысла слов, в непонимании смысла скрытого подтекста высказывания, в нарушении называния предметов, в негрубом нарушении устной речи (в речи много вербальных — при отсутствии литеральных — парафазии), в дефектах и повторной речи. В клинике этой афазии имеется симптом отчуждения значения слова при его правильном повторении. Нарушения устной экспрессивной и импрессивной речи идут на фоне принципиально сохранного письма и чтения. Больные этой группы уже по клинической картине проявления афазии отличаются от больных с сенсорной афазией. У них нет бессвязной непродуктивной разговорной речи, они могут быть поняты собеседником, нередко чувствуют свои ошибки в речи, у них нет многословия, но повышена эмоционально-выразительная сторона речи, как это имеет место у больных сенсорной афазией. В эмоци­онально-волевой и личностном сферах у них не обна­руживается резкой эмоциональной лабильности, хотя она и имеет место, отсутствует тревожность и «суетли­вость» в общем и вербальном поведении, характерные для сенсорной афазии.

В синдром акустико-мнестической афазии входят следующие симптомы:

1)нарушение понимания речи — обращенной, под­текста, иносказаний, аллегорий и т. д., отчуждение значения и смысла слов, даже при правильном их произнесении, повторении,

2)нарушение устной экспрессивной речи — спонтан­ной (вербальные парафазии, мнестические западения на слова), повторной,

3)нарушение номинативной функции речи.

В психологической картине этой афазии следует отметить, что нарушение понимания речи, отчуждение значения слов идет на фоне сохранного фонематическо­го слуха и процесса звукоразличения. Исследования А.Р. Лурия показали, что дефекты речи наступают при увеличении объема поступающей вербальной информа­ции, поэтому центральным механизмом (фактором) этой формы афазии Лурия считал нарушение оперативной па­мяти, причем не нарушение следовой деятельности: сле­ды у этих больных фиксируются, но они тормозятся и не забываются, а как бы «забиваются» последующей инфор­мацией, отсюда возникает феномен ретроактивного тор­можения, т. е. свежие следы считываются лучше, чем прежние. Эта афазия отличается от других многофактор­ностью, объясняющейся сложностью морфологических образований этой части коры височной области, пораже­ние которой ведет к акустико-мнестической афазии. Так, исследования показали, что в ос­нове отчуждения смысла слов, нарушения актуализации нужных слов при назывании лежат дефекты предмет­ных образов, чувственной основы слова и его речевой организации. У этих больных звучащее слово не вызыва­ет нужных предметных образов и даже графического образа слова, что может свидетельствовать о нарушении взаимодействия зрительного и слухового анализаторов. Опыты подтвердили также, что с этим дефектом в сфере зрительных предметных образов связано и нарушение называния предметов. И, наконец, опыты показали, что при этой форме афазии имеется и третий механизм нарушения — это сужение объема акустического вос­приятия, что приводит к появлению нарушений понимания обращенной и повторной речи.

Важно отметить, что при этой форме афазии остаются практически сохранными письмо и чтение, а если эти процессы и нарушаются, то и механизм их нару­шения, и клиника их проявления, и ошибки резко от­личны от сенсорной аграфии и алексии.

2. Степени выраженности акустико-мнестической афазии.







Дата добавления: 2015-09-04; просмотров: 743. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Опухоли яичников в детском и подростковом возрасте Опухоли яичников занимают первое место в структуре опухолей половой системы у девочек и встречаются в возрасте 10 – 16 лет и в период полового созревания...

Способы тактических действий при проведении специальных операций Специальные операции проводятся с применением следующих основных тактических способов действий: охрана...

Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час Искусство подбора персонала. Как оценить человека за час...

Расчет концентрации титрованных растворов с помощью поправочного коэффициента При выполнении серийных анализов ГОСТ или ведомственная инструкция обычно предусматривают применение раствора заданной концентрации или заданного титра...

Психолого-педагогическая характеристика студенческой группы   Характеристика группы составляется по 407 группе очного отделения зооинженерного факультета, бакалавриата по направлению «Биология» РГАУ-МСХА имени К...

Общая и профессиональная культура педагога: сущность, специфика, взаимосвязь Педагогическая культура- часть общечеловеческих культуры, в которой запечатлил духовные и материальные ценности образования и воспитания, осуществляя образовательно-воспитательный процесс...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия