| Текущий контроль
| ТИПОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1.Проведите дифференциальный диагноз синдрома экзантем
| Признак
| Ветря-
ная оспа
| Краснуха
| Корь
| Скарлатина
| Менинг.
инф.
| |
1.День от начала заболева-ния.
|
|
|
|
|
| | 2.Характе-
ристика сыпи.
|
|
|
|
|
| | 3.Локализация сыпи.
|
|
|
|
|
| | 4.Характеристика клиничес-
ких симптомов на момент появления сыпи.
|
|
|
|
|
| | 5.Динами-
ка высыпа-
ний.
|
|
|
|
|
| | 6.Изменения ОАК
|
|
|
|
|
| | 7.Мероприятия в очаге.
|
|
|
|
|
|
2. Проведите дифференциальный диагноз синдрома ангины
| Приз
наки
| Скарлатина
| Дифтерия
| Инф.
моно-
нукле-
оз
| | Локализованная
| Распростран.
| Токсическая
| | 1.Изме
нение слизис-
той зева
|
|
|
|
|
| | 2.Изме
нения минда-
лин
|
|
|
|
|
| | 3.Характеристика налетов
|
|
|
|
|
| | 4.Боль в горле
|
|
|
|
|
| | 5.Реак-
ция л/узлов
|
|
|
|
|
| | 6. Общее состояние
|
|
|
|
|
| | 7.Изменения кожи
|
|
|
|
|
| | 8.Спец. изменения других органов
|
|
|
|
|
| | 9Носо-вое дыхание
|
|
|
|
|
| | 10. ОАК
|
|
|
|
|
| | 11. Лечение
|
|
|
|
|
|
3. Проведите дифференциальный диагноз синдрома крупа
| Признак
| Дифтерийный круп
| Синдром крупа при ОРВИ
| | Катаральные явления
|
|
| | Развитие основных симптомов (начало острое или постепенное, стадии развития)
|
|
| | Изменения голоса
|
|
| | ОАК
|
|
| | Лечение
|
|
|
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. Ребенок 9 месяцев массой тела 9000,0, заболел остро, повысилась температура до 40,5оС, появились беспокойство, однократная рвота, сыпь на лице, туловище, конечностях.
Доставлен машиной скорой помощи в крайне тяжелом состоянии, температура тела 35,5оС, сознание оглушенное, резкая бледность кожных покровов, обильная геморрагическая сыпь «звездчатая» разных размеров с преимущественной локализацией на нижней половине туловища и конечностях. Руки и ноги холодные, акроцианоз, пульс нитевидный, тахикардия до 180 в минуту. Тоны сердца глухие, одышка до 60 в минуту, гиперстезия кожи, уменьшение диуреза. Принят в отделение реанимации.Сформулируйте диагноз.Назначьте лечение и экстренные меры.
2. У ребенка 4 лет, посещающего детский сад, повысилась температура до 390С, появился кашель, насморк, конъюнктивит. Температура оставалась повышенной все дни, катаральные явления нарастали. На 4-й день болезни: при осмотре был отмечен конъюктивит, блефароспазм, на слизистой рта энантема, пятна Бельского-Филатова. На коже лица, за ушами пятнисто-папулезная сыпь.
Поставьте развернутый клинический диагноз. На основании каких симптомов Вы поставили диагноз? Какие обследования следует назначить? С какими заболеваниями следует провести клинический диагноз? Назначьте лечение.
Проведите противоэпидемические мероприятия в детском саду.
3. Ребенок 3 мес. болен вторую неделю. Жалобы на частый приступообразный кашель, повышение температуры до 36,5°С. Заболевание началось с легкого кашля, который постепенно учащался, приобретая навязчивый характер, а последние 5 дней стал носить приступообразный характер до 15-20 раз в сутки. Во время приступа лицо и глаза больного краснеют, язык высовывается до предела. Приступ заканчивается отхождением густой мокроты. Длительность приступа 1-2 минуты. Во время приступа 2-3 раза возникает апное. В легких масса сухих и влажных хрипов, преимущественно среднего калибра. перкуторно коробочный звук. Частота дыхания в покое 60 в мин. При кашле резко влажен цианоз носогубного треугольника, отмечается втяжение межреберных мышц. Тоны сердца учащены, слегка приглушены. Со стороны других систем патологии не обнаружено. В анализе крови - лейкоцитоз и эозинофилия.
Рентгенография легких: легочный рисунок усилен, корни расширены. Видны очаговые тени в правом легком. Поставьте диагноз заболевания с указанием тяжести и течения. Какие критерии тяжести болезни.На основании каких данных больному был выставлен диагноз?План лечения больного.
|
| Итоговый контроль
| ТЕСТЫ
Выберите один правильный ответ
1.ЗДОРОВЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИКЛАДЫВАЮТ К ГРУДИ МАТЕРИ
1. через сутки
2. не позднее 2 часов после рождения
3. через 6 часов
4. через 12 часов
Выберите несколько правильных ответов
2.АБСОЛЮТНЫМИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ СО СТОРОНЫ МАТЕРИ К КОРМЛЕНИЮ ГРУДЬЮ ЯВЛЯЮТСЯ
1. заболевания почек с почечной недостаточностью
2. заболевания сердца с сердечно-сосудистой недостаточностью
3. тяжелых форм болезни крови и злокачественных опухолей
4. гриппа
Выберите несколько правильных ответов
3. НАЗОВИТЕ ТРИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКА ГИПОТРОФИИ I СТЕПЕНИ
1. снижение массы на 15% от долженствующей;
2. снижение тургора мягких тканей;
3. отсутствие подкожной жировой клетчатки на животе;
4. гепатоспленомегалия.
Выберите один правильный ответ
4. ПРИ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ СО СПАЗМОМ СОСУДОВ НАЧИНАТЬ ТЕРАПИЮ СЛЕДУЕТ
1. с введения диуретиков
2. немедленного охлаждения пузырями со льдом
3.введения симпатомиметиков
4. введения фенотиазиновых препаратов
5. b-адреноблокаторов
Выберите несколько правильных ответов
5. КЛИНИКА АСКАРИДОЗА ВКЛЮЧАЕТ
1. недомогание, слабость, повышение температуры;
2. сухой кашель, боли в груди;
3. очаги притупления в легких и хрипы;
4. эозинофилия до 30%;
5. увеличение селезенки.
Выберите несколько правильных ответов
6. УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА
1.массивные отеки;
2.артериальная гипертензия;
3.гипопротеинемия;
4.гематурия;
5.массивная протеинурия.
ТИПОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1.Определение длины, массы тела, окружностей головы и груди на первом году жизни.
2.Проверить следующие рефлексы: хоботковый, шейно-тонический, ладонно-ротовой, Моро, Робинсона, Бабинского, ползания по Бауэру, Кернига, Галанта, Переса, поисковый и т. д..
3.Проверить состояние кровеносных сосудов (синдромов "щипка", "жгута", "молоточка"), оценить дермографизм у ребенка.
4.Определить равномерность и степень развития подкожно-жировой клетчатки, определить наличие отеков.
5.Пропальпировать и охарактеризовать периферические лимфатические узлы по группам.
6.Провести исследование голосового дрожания, болезненности грудной клетки, провести топографическую и сравнительную перкуссию легких.
7.Провести осмотр области сердца и периферических сосудов,определить верхушечный толчок, проперкутировать границы сердца.
8. Провести аускультацию сердца, дать характеристику тонов сердца. При наличии шума провести аускультацию в стандартных точках и экстракардиально,
характеристику шума и заключение о его характере.
9. Провести методическую, глубокую, скользящую пальпацию живота.
10. Провести пальпацию почек, определить болезненность в мочеточниковых точках, определить болевые точки почки.
|
