Болезни почек

21. При аутопсии умершего больного, который длительное время страдал гипертонической болезнью, патологоанатом обнаружил резко уменьшенные в размерах, плотные почки, поверхность их равномерно мелкозернистая, на разрезе – паренхима, особенно корковое вещество, равномерно истончена. Он пришел к выводу, что это:

A *артериолосклеротическая сморщенная почка

B Атеросклеротически сморщенная почка

C Пиелонефритически сморщенная почка

D Амилоидно-сморщенная почка

E Поликистоз почек

22. При микроскопии почки патологоанатом обнаружил, что примерно у 80\% клубочков наблюдается размножение эпителия наружного листка капсулы Шумлянского, формирующего структуры в виде “полулуния”. Он пришел к выводу, что такая картина соответствует:

A *экстракапиллярному пролиферативному (быстропрогрессирующему) гломерулонефриту

B экстракапиллярному экссудативному гломерулонефриту

C интракапиллярному экссудативному гломерулонефриту

D интракапиллярному пролиферативному гломерулонефриту

E фибропластическому гломерулонефриту

23. Больной, который в течение многих лет страдает заболеванием почек, умер при явлениях уремии. При вскрытии тела - почки резко уменьшены, плотные, с мелкозернистой поверхностью, светло – синего цвета. Как называются почки с такими изменениями?

A *Вторично сморщенные.

B.Первично сморщенные.

C.Большие белые.

D.Сальные.

E.Большие пестрые.

24. Больной 65 лет, котрый долгое время страдал гипертонической болезнью умер от ишемического инсульта. Какие изменения можно обнаружить в почках?

A *Артериолосклеротический нефросклероз

B.Жировую дистрофию нефроцитов

C.Большую красную почку

D.Воспалительную инфильтрацию стромы

E.„Полулуния” из пролиферуючих клеток капсулы

25. Женщина 50-ти лет, которая долго болела гломерулонефритом, при нарастающих явлениях интоксикации (уремия) умерла. На вскрытии стенка толстой кишки утолщена, на слизистой оболочке серовато-белесоватоя пленка, которая тесно срослась с подлежащей тканью. На плевре имеются сероватые пленки, которые легко отделяются. Какой вид воспаления имеет место?

A *В толстой кишке – дифтеритическое воспаление, на плевре – крупозное

B. В толстой кишке – крупозное, на плевре – дифтеритическое

C.В толстой кишке – гнойное, на плевре – дифтеритическое

D.В толстой кишке – серозный катар, на плевре – крупозное

E.В толстой кишке – гнойное, на плевре - крупозное

26. У женщины 25 лет после искусственого прерывания беремености появилось олигурия, анурия, стала нарастать азотемия и больная умерла от почечной недостаточности. На вскрытии выявлены дистрофия и некроз эпителия извитых канальцев почек. Какое заболевание обусловило смерть больной?

A *острый некротический нефроз

B острый пиелонефрит

C хронический гломерулонефрит

D амилоидоз почек

E быстропрогрессирующий гломерулонефрит

27. В оперативно удаленной почке было обнаружено увеличение ее размеров, расширение чашечек и лоханки, наличие кораловидного камня в лоханке и желтовато-зеленоватой вязкой жидкости. Слизистая лоханки утолщена, белесовата, тусклая, в паренхиме почки множественные желтоватые дряблые участки d 0,1-0,3см, граница слоев стертая. Изменения в почке характерны для:

A *межуточного гнойного нефрита.

B вторичного амилоидоза

C постинфекционного гломерулонефрита

D хронического гломерулонефрита

E быстропрогрессирующего гломерулонефрита

28. Больной 28 лет заболел остро после перенесенной катаральной ангины и повторного переохлаждения. Отмечались повышение артериального давления, гематурия и отеки на лице. Несмотря на лечение, нарастали явления почечной недостаточности. Через 6 месяцев больной умер от уремии. Микроскопически при исследовании почек в клубочках выявлена пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов с образованием “полулуний”, некроз капиллярных петель, склероз и гиалиноз клубочков. Ваш диагноз?

A * Подострый гломерулонефрит

B Острый пиелонефрит

C Нефротический синдром

D Хронический гломерулонефрит

E Острый гломерулонефрит

29. У больной 70 лет, прооперированной по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей, в послеоперационном периоде внезапно наступила смерть при явлениях острой легочной недостаточности. На вскрытии трупа в правом легком обнаружен участок темно-красного цвета конусовидной формы, обращенный основанием к плевре. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Геморрагический инфаркт

B Местное венозное полнокровие

C Гиперемия после анемии

D Малокровие

E Воспалительная гиперемия

30. На вскрытии умершего от почечной недостаточности, который страдал фиброзно-кавернозным туберкулезом, обнаружены увеличенные в размерах почки, плотные на ощупь, сероватого цвета, на разрезе имеющие сальный вид. Какой предварительный диагноз?

A * Амилоидоз почек

B Нефросклероз

C Гломерулонефрит

D Хронический пиелонефрит

E Миеломная почка

31. После перенесенной стафилококковой инфекции у больной появился отечный синдром (анасарка). В моче обнаружена массивная протеинурия. В крови: гипопротеинемия, гиперлипидемия. Какую патологию можно предположить?

A. Пиелонефрит

B. *Нефротический синдром

C. Гломерулонефрит

D. ХПН

E. Мочекаменная болезнь

32. У больного вследствие отравления сулемой развилась острая почечная недостаточность, течение которой включало 4 стадии: первая - начальная, вторая - олигоанурии, четвёртая - выздоровления. Как называется третья стадия острой почечной недостаточности?

*A. Полиурическая

B. Патохимическая

C. Ишемическая

D. Гемодинамическая

E. Метаболическая