Остановка дыхания;4. Расширение зрачков с отсутствием их реакции на свет. Данная триада касается раннего периода клинической смерти (когда с момента асистолии прошло несколько минут), и не распространяется на те случаи, когда уже имеются отчетливые признаки биологической смерти. Биологи́ческая смерть (или истинная смерть) представляет собой необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях. Признаки биологической смерти: Ранние: отсутствие реакции глаза на раздражение (надавливание); помутнение роговицы, образование треугольников высыхания (пятен Лярше); появление симптома «кошачьего глаза»: при боковом сдавлении глазного яблока зрачок трансформируется в вертикальную веретенообразную щель, похожую на кошачий зрачок (появляется через 10-15 мин). Поздние: появление трупных пятен, синюшно-багровое окрашивание кожи, образуется после остановки сердца. Трупные пятна в большинстве случаев заметны лишь через 30-40 мин после наступления смерти;Трупное окоченение – уплотнение скелетных мышц (ч/з 2-4 часа и после остановки сердца); трупное окоченение – уплотнение скелетных мышц (ч/з 2-4 часа после остановки сердца). При охлаждении t0 тела падает на 10 за 1 час, при t0 окружающей среды 16-18 С0; разложение, гнилостный запах, зеленая окраска кожи, вздутие. При наличии признаков клинической смерти следует немедленно приступить к реанимации. Реанимация ( оживление ) – комплекс мероприятий, направленных на восстановление основных жизненных функций организма, находящегося в состоянии клинической смерти. Основные задачи: · Обеспечение проходимости дыхательных путей; · Поддержание вентиляции лёгких; · Поддержание кровообращения. Реанимация наиболее эффективна в случае внезапной остановки сердца у здорового человека при сохранившихся компенсаторных возможностях организма. Если остановка сердца произошла на фоне тяжёлого неизлечимого заболевания, когда полностью истощены компенсаторные возможности организма, реанимация неэффективна. Причины внезапной остановки сердца. Причинами первичной остановки кровообращения (сердечной) могут быть: инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма (чаще асистолия, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия), тромбоэмболия, пороки сердца, его ушибы, ранения и рефлекторная остановка… Причинами вторичной (несердечной) остановки кровообращения могут быть: шок, инсульт, электротравма, острые заболевания (например, пневмонии), утопление, обструкции (закупорка) верхних дыхательных путей (инородные тела трахеи, удушение). После остановки сердца человек может быть возвращен к нормальной жизни только в течение 3-5 минут, с большой вероятностью – в первые 2 минуты, так как основные метаболические реакции в отсутствии кислорода осуществляются за счёт анаэробного гликолиза (3-5 мин). Проведение реанимации в первые 3-4 минуты после остановки кровообращения увеличивает процент выживания до 75 %. Шанс быть успешно реанимированным снижается на 10% ежеминутно, если не оказывается первая помощь. Если после остановки сердца прошло больше 5-6 минут надежда на восстановление полноценных функций мозга минимальна. Реанимация, проведённая в более поздние сроки, как правило, приводит к «социальной смерти» пострадавшего (утрате личности). Исключением из этого правила являются случаи оживления пострадавших, находящихся в состоянии гипотермии. При утоплении время для спасения увеличивается до 10 минут, в ледяной воде до 2 часов (снижается потребность в кислороде, замедляется процесс умирания). Таким образом, фактор времени имеет решающее значение в достижении положительного результата СЛР. Это требует моментального принятия правильного решения относительно особенностей проведения реанимации в конкретной обстановке, правильной расстановки и распределения обязанностей среди лиц, принимающих участие в оживлении.
|
