Техника проведения наружного массажа сердца

Действия преподавателя

1. Демонстрирует на роботе технику проведения наружного массажа сердца.

· взрослым

· детям

2. Даёт задание отработать на роботе технику проведения наружного массажа сердца взрослым и детям.

3. Контролирует и корректирует действия обучающихся.

Действия обучающихся: отрабатывают технику проведения наружного массажа сердца взрослым и детям под руководством преподавателя (двое обучающихся).

3.4. Техника проведения базовой сердечно лёгочной реанимации

Действия преподавателя

1. Демонстрирует видеоролик «Сердечно лёгочная реанимация»

2. Даёт задание

· отработать на роботе технику проведения СЛР

· ответить на вопросы тестового задания: «Основы сердечно лёгочной реанимации»

· отработать на роботе технику проведения СЛР

· решить ситуационные задачи

3. Проводит опрос по тестовому заданию, делает пояснения.

4. Контролирует и корректирует действия обучающихся при работе с тренажёром.

Действия обучающихся: выполняют тестовое задание (Приложение), отрабатывают технику проведения СЛР на роботе (группами по 2человека) и параллельно решают ситуационные задачи (Приложение).

Преподаватель делает обобщение по изученной теме. Т аким образом, основные базовые рекомендации сводятся к следующему:

· Главное в успешной реанимации – компрессии грудной клетки, начатые сразу после остановки кровообращения, проводящиеся с частотой 100-120 в минуту, у взрослых с глубиной 5-6 см, у детей 2,5-4 см.

· Искусственные вдохи проводят после компрессий, придерживаясь частоты 10 в минуту.

· Соотношение компрессий и искусственных вдохов должно быть 30:2 (если спасатель не может проводить ИВЛ, можно проводить только наружный массаж сердца).

· Если реанимационные мероприятия оказывают несколько человек, то необходимо менять позицию каждые 2 минуты.

· При наличии дефибриллятора, его следует применить немедленно, не теряя время на непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, за исключением тех случаев, когда с момента прибытия к пациенту прошло более 4-5 минут. В этом случае перед дефибрилляцией вначале необходимо выполнить 5 циклов СЛР (около 2 минут).

Любой человек должен знать, что внезапная смерть часто обратима. Осознание этого факта позволяет подарить шанс на «вторую жизнь» людям, которые нуждаются в помощи. Причём для этого нужны не столько финансовые затраты, сколько реальные действия. Успех зависит от того, насколько быстро и правильно спасатель умеет проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, пользоваться дефибриллятором.

Заключительная часть

1. Напомнить тему, цель занятия.

2. Объявить оценки.

3. Ответить на вопросы слушателей.

4. Дать задание на самоподготовку: повторить материал по изученной теме.

Приложение

Тестовое задание «Реанимация»

Возможно несколько вариантов ответа.

1. Три главных признака клинической смерти:

1. Отсутствие сознания.

2. Широкие, не реагирующие на свет зрачки.

3. Отсутствие пульта на сонной артерии.

4. Отсутствие дыхания.

2. Комплекс сердечно-легочной реанимации включает в себя:

1. Восстановление проходимости дыхательных путей.

2. Прекардиальный удар.

3. Непрямой массаж сердца.

4. Искусственную вентиляцию легких.

3. Непрямой массаж сердца следует проводить с частотой:

1. 100-120 раз в минуту.

2. 60-100 раз в зависимости от пола.

3. 60-80 раз в соответствии с ритмом своего дыхания и физическими возможностями.

4. 60-80 раз в соответствии с особенностями упругости грудной клетки пострадавшего.

4. Оптимальное соотношение входов ИВЛ и ритма надавлений на грудину при реанимации одним спасателем:

1. На 1 вдох – 5 надавливаний.

2. На 2 вдоха – 15 надавливаний.

3. На 30 надавливаний - 2 вдоха.

4. На 2 вдоха – 30 надавливаний.

5. Признаками клинической смерти не являются:

1. Отсутствие пульса на сонной артерии.

2. «Кошачий зрачок».

3. Узкий зрачок с отсутствием его реакции на свет.

4. Отсутствие пульса на периферических артериях.

6. Что является признаком правильности проведения искусственного дыхания?

1. Объем вдуваемого воздуха от 500 до 700 ml.

2. Частота дыхания 12-18 в 1 минуту.

3. Экскурсия грудной клетки.

4. Пульсация на сонной артерии.

7. У новорожденных наружный массаж сердца производится двумя пальцами с частотой:

1. 60 в 1 минуту.

2. 80 в 1 минуту.

3. 100 -120 в 1 минуту.

4. 140 в 1 минуту.

8. После успешных реанимационных мероприятий пострадавшему придают «Восстановительное положение»:

1. На животе.

2. На боку.

3. На спине.

4. Положение Фовлера.

9. Частота проведения искусственного дыхания:

1. 10 раз в 1 минуту.

2. 14-16 раз в 1 минуту.

3. 12-18 раз в минуту.

4. 8 раз в минуту.

10. При выполнении реанимационных мероприятий двумя спасателями соотношение между искусственными вдохами и числом нажатий на грудную клетку должно быть:

1. 2:30 2. 15: 2 3. 2: 5 4. 30:2

11. Критерием эффективности непрямого массажа сердца является:

1. Сужение зрачков.

2. Появление пульсации на сонных артериях.

3. Максимальное расширение зрачков.

4. Непроизвольная дефекация.

12. Когда можно прекращать реанимационные мероприятия, если они не эффективны?

1. Через 30 минут.

2. Через 3—60 минут.

3. Только после появления признаков биологической смерти.

4. После приезда машины скорой помощи

Правильные ответы: 1 (1, 3, 4); 2 (1, 3, 4); 3 (1); 4 (3); 5 (2); 6 (3); 7 (3); 8 (2); 9 (1); 10 (4); 11 (1); 12 (1).

Ситуационные задачи для проведения занятия по теме «Основы сердечно лёгочной реанимации»

Задача 1. При проведении работ в зоне ЧС из под обломков разрушенного здания вынесли женщину. Кожные покровы бледные, сознание и реакция на болевую чувствительность отсутствуют, дыхание поверхностное, определяется пульс на сонных артериях. В области виска отёчность, кровоподтёк. Какова последовательность оказания первой помощи пострадавшей? Дайте полный ответ и продемонстрируйте свои действия на роботе.

Задача 2. В закрытом гараже при работающем двигателе мотора автомобиля обнаружен человек без сознания. При осмотре его видно, что кожные покровы бледные, с пятнами ярко-красного цвета, дыхание отсутствует, пульс на сонной артерии не определяется, зрачки широкие. Какую следует оказать помощь пострадавшему.

Задача 3. Во время приёма пищи мужчина внезапно потерял сознание. Возникла рвота съеденной пищей. При осмотре обнаружено: зрачки расширены, дыхание поверхностное, пульс на периферических артериях не определяется. Окружающие стали оказывать пострадавшему первую помощь – проводить удары ладонью между лопатками пострадавшего, из полости рта выпал кусок хлеба. Сознание по прежнему отсутствует, дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях не определяется. Что делать?

Задача 4. Из воды извлечён ребёнок 8-9 лет без сознания. Кожные покровы синюшные, резаная рана правой стопы, пульс на сонных артериях не определяется. Какую помощь необходимо оказать?

Задача 5. Вас позвала соседка в комнату, где в петле верёвки, привязанной к потолку, находится шея человека. Кожа лица резко отёчна, синюшного цвета, глаза открыты, зрачки резко расширены, выраженная синюшность кожи нижних конечностей. Как поступить в данной ситуации?

Задача 6. Мужчину, выпавшего из лодки в холодную воду смогли извлечь из воды через 10 минут. При осмотре: резкая бледность кожных покровов, судорожное, шумное редкое дыхание, пульс на сонных артериях не определяется. Окажите первую помощь

Задача 7. Получив поражение электрическим током, женщина предъявляла жалобы на общую слабость, головокружение, потемнение сознания. Через 10 минут состояние ухудшилось: начались судороги, дыхание, пульс на сонных артериях не определяются. Какова тактика спасателя.

Список литературы

1. Рекомендации по сердечно лёгочной реанимации Европейского реанимационного совета от 2010 года.

2. Руководство для фельдшеров и медицинских сестёр. Вёрткин А.Л. – М.: Медицина, 2010 г.

3. Учебное пособие для водителей и сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий: Первая медицинская помощь пострадавшим в дорожно- транспортных происшествиях, Пермь 2006г, 145 с.

4. Первая помощь при дорожно-транспортных происшествиях. Брошюра. Субботин Л.И., Авдеева В.Г., Петий Т.Г., - Пермь.: «Издательский дом «Ника», 2010, 32 с.

5. Мультимедийная энциклопедия по оказанию помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. МЧС России, 2007 г.

6. Соков Л.П., Соков С.Л. Курс медицины катастроф - М.: Университет дружбы народов,1999.

7. Интернет сайты http://allfirstaid.ru/node/61. Всё о первой помощи (Учебник первой помощи); http://www.allsafety.ru/first_aid/ Школа первой помощи (Справочник первой помощи); http://sp03tmn.ru/ Официальный сайт скорой медицинской помощи Тюмени; http://www.rosminzdrav.ru/ Официальный сайт Министерства здравоохранения РФ (Банк документов, первая помощь).