Транспортные положения при различных повреждениях и острых состоянияхПеревозка больных с черепно-мозговыми повреждениями должна происходить в условиях максимального покоя, так как такие пострадавшие обладают повышенной чувствительностью ко всем дополнительным, хотя бы и ничтожным, травмам. Перевозка производится на носилках в положении на неповреждённой стороне, лежа на спине (в сознании) или на боку (стабильное боковое положение с приподнятым головным концом носилок). Голову необходимо иммобилизовать, а при невозможности этого — положить вокруг нее валик из одеяла, одежды или слегка надутый воздухом подкладной круг. Повреждения челюстей. Пострадавших перевозят в сидячем положении с наклоном головы вперед или в положении лежа на животе, причем под лоб и грудь подкладывают сверток одежды или какой-либо плотный предмет. В пути требуется особое наблюдение за дыханием больного (возможность западения языка и асфиксии). Если пострадавший в бессознательном состоянии, его укладывают на спину и поворачивают голову в сторону, противоположную повреждению. Ранения и повреждения передней области шеи. Раненых транспортируют, полусидя на носилках с наклоном головы вперед так, чтобы подбородок касался груди, при повреждениях боковых отделов шеи — с наклоном головы в сторону повреждения. Повреждения позвоночника. Пострадавшего укладывают на носилки (4-5 помощников) с жестким ложем обязательно лицом вверх и с лёгким вытяжением головы. При повреждении шейного отдела – шейный воротник. При повреждениях позвоночника в грудном или поясничном отделах транспортируют в положении лежа на спине лицом вверх на носилках с жестким ложем, а на обычных носилках — на животе лицом вниз. Раненых с повреждением органов грудной полости и ребер транспортируют, полусидя на носилках с приподнятой верхней частью туловища, при отсутствии сознания - на повреждённой стороне, положение стабильное боковое с приподнятым головным концом. Ранения и повреждения полости живота. Пострадавший лежит на носилках на спине и с подложенным под колени одеялом или свертком одежды. Валик под голову и плечи. Переломы таза. Транспортируемый лежит на носилках на спине с подложенным под разведенные колени валиком из одеял, одежды. Повреждения нижних конечностей требуют транспортировки пострадавшего лежа на спине—в положении, наиболее удобном и безболезненном. Для уменьшения болевых ощущений поврежденную конечность укладывают в несколько возвышенном положении — на подушке, свернутом одеяле и т. п. Пострадавших с ожогами укладывают по возможности на неповрежденный участок тела, тщательно укрывают и в пути дают как можно больше теплого питья. При травматическом шоке (острая кровопотеря) положение стабильное боковое на носилках, ножной конец носилок приподнят под углом 15 градусов или поднять ноги на 30-45 см. При одышке возвышенное положение верхней половины туловища. При отёке лёгких сидячее положение. Конечности опущены вниз. При инфаркте миокарда возвышенное положение.
|
