Вреда здоровью

 

Термин «причинение вреда здоровью» новый для Российского законодательства. До принятия Уголовного кодекса Российской Федерации1 1996 года в уголовном законе использовалось понятие «телесные повреждения».

Понятие «повреждение» – имеет и юридическое и медицинское значение. В судебную медицину он введен в конце 18 века вместо «рана». По определению медицинского совета от 1828года «повреждениями назывались те болезненные явления и перемены, кои происходили в теле от наносимых оному снаружи насилий, как механических, так и химических» (ст. 166). Данное определение использовалось вплоть до Великой Октябрьской социалистической революции.2

Однако в литературе встречаются и критические высказывания и изменения формулировки. Так, вместо термина «болезненные явления и перемены в теле» встречаем «вред строению и составу организма» (И.М.Гвоздев, 1885г) или «нарушение анатомической целости и физиологических отправлений» (В.Штольц, 1895г). Происходит уточнение и расширение понятия «повреждение». К ним относят болезненные последствия в «теле» не только от механических и химических насилий, но и от других. Постепенно понятие «повреждение» в судебной медицине становится родовым. Так называют все последствия насилия, от чего бы и как они ни произошли.

В 1928г. Наркомздрав издал «Правила для составления заключения о тяжести повреждения». В статье 1 Правил говорилось: «Телесными повреждениями называются нарушения анатомической целости или физиологической функции тканей и органов человеческого тела, вызванные механическими, физическими, химическими, инфекционными факторами или психическими инсультами».[1]

В законе нет формулировки понятия телесного повреждения. Под телесными повреждениями в уголовно-правовом смысле понимается противоправное причинение вреда здоровью другого человека, совершенное против его воли, выразившееся в нарушении анатомической целости или физиологических функций тканей или органов воздействием механических, физических, химических, инфекционных, психических и т.п. факторов.

В понимании телесного повреждения в уголовно-правовой науке, не только советской, но и дореволюционной русской, не было единодушия. Различия во взглядах в основном сводились к тому, что считать объектом телесного повреждения - здоровье или телесную неприкосновенность, относятся или нет к телесным повреждениям удары, побои и иные насильственные действия, сопряженные с причинением физической боли.

Одни авторы понятие телесного повреждения определяли в широком смысле. Так, П.С.Таганцев писал, что «телесное повреждение должно охватывать все случаи причинения физической боли или страдания...»[2].

С.В. Познышев указывал, что «под понятие телесного повреждения подходит причинение другому лицу не только страдания длящегося, до известной степени расстраивающего здоровье, но и мимолетное, бесследно проходящей физической боли»[3]. Другие авторы под телесным повреждением понимают причинение вреда здоровью, исключая из этого понятия удары, побои и иные насильственные действия.[4] В результате побоев и иных насильственных действий хотя и причиняется в какой-то степени вред здоровью, но он столь незначителен, что объективно его не может констатировать судебно-медицинский эксперт и определить суд, и уже, поэтому его не может принимать во внимание закон. Жукова В.Н. отмечает: «Сущность телесного повреждения выражается в причинении не любого, а лишь более или менее значительного, реально ощутимого вреда, т.е. расстройства здоровья».[5]

Уголовный кодекс Российской Федерации отказался от использования традиционного понятия «телесные повреждения», заменив его на «причинение вреда здоровью». Понятие «вред здоровью» в уголовном законе не раскрывается. Его на основе положений медицины формулирует наука уголовного права. В соответствии с п. 2 Постановления Правительства РФ от 17.08.2007 г. № 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.2. Такое же определение вреда, причиненного здоровью человека, дано в Медицинских критериях определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека согласно Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.2008 г. № 194 н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

Замена в Уголовном кодексе РФ 1996 г. понятия «телесные повреждения» на понятие «причинение вреда здоровью» вполне обоснована. Далеко не всякий вред здоровью, даже если он возник от воздействия факторов внешней среды, может рассматриваться как телесное повреждение. Понятие «повреждение здоровья» охватывает и тот причиняемый здоровью вред, который не связан с нарушением анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей. Это, например, такие болезненные расстройства, как реактивные психические и невротические состояния, возникшие вследствие неблагоприятного психического воздействия на потерпевшего, либо инфекционные заболевания от заражения одного человека другим культурой патогенных микробов. Кроме того, это могут быть профессиональные или венерические заболевания, отравления, расстройства психики, заболевание наркоманией или токсикоманией и тому подобное. Чаще всего, однако, приходиться иметь дело с нарушением анатомической целостности или физиологической функции органов и тканей, т.е. с телесными повреждениями.

Законодатель выделяет три основных вида вреда здоровью:

1. Тяжкий;

2. Средней тяжести;

3. Легкий.

В основу выделения положена степень и характер наносимого вреда здоровью. Наказание смягчается при переходе от тяжкого к средней тяжести и далее к легкому вреду здоровья. Кроме того, УК РФ предусматривает особые способы причинения повреждений: побои, мучения, истязания, которые не оставляют после себя никаких объективных последствий, причиняют лишь физическую боль. Это первая линия дифференциации ответственности. Вторая линия дифференциации проводится по субъективной стороне, исходя из форм вины: различают умышленные (ст. 111-117 УК РФ) и неосторожные (ст. 118 УК РФ) преступления.

Описывая виды вреда здоровью, законодатель оперирует понятиями «расстройство здоровья» и «утрата трудоспособности». Правила ориентируются в определении того и другого на меру утраты трудоспособности, но необходимо помнить, что в законе эти понятия выделяются и различаются. В основу их выделения положены два основных критерия: анатомо-паталогический (медицинский) и экономический.

По первому из них - медицинскому, отражающему характер причинения вреда здоровью, - законодатель выделяет кратковременное (разновидность легкого вреда в ст. 115 УК РФ) и длительное расстройство здоровья. По второму из них - экономическому критерию, отражающему степень утраты способности к труду, - законодатель выделяет незначительную (вторая разновидность легкого вреда в ст. 115 УК РФ) и значительную стойкую утрату общей трудоспособности, а также полную утрату профессиональной трудоспособности. Трудоспособность - совокупность врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде продукта, изделия или услуги.1

Помимо упомянутых двух основных критериев, при определении тяжкого вреда здоровью использованы и некоторые другие критерии, о которых будет сказано ниже.

Понятие тяжкого вреда здоровью характеризуется множеством признаков, указанных в диспозиции ч.1 ст.111 УК РФ. Признаками тяжкого вреда здоровью являются:

- опасность вреда здоровью для жизни человека;

- расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть или полная утрата профессиональной трудоспособности;

- потеря какого-либо органа или утрата органом его функций;

- потеря зрения, речи, слуха;

- полная утрата профессиональной трудоспособности;

- прерывание беременности;

- неизгладимое обезображивание лица;

- психическое расстройство;

- заболевание наркоманией или токсикоманией.

Наличие хотя бы одного из указанных признаков дает основание для признания причиненного вреда здоровью тяжким. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда здоровью устанавливается по тому признаку, который соответствует большей тяжести вреда здоровью.