Студопедия — Нефропатия беременных.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Нефропатия беременных.






Три ведущих симптома нефропатии – триада Цангемейстера.

1. отеки

2. протеинурия

3. гипертензия

 

 

Три степени тяжести нефропатии.

 

Клинические признаки 1 степень 11 степень 111 степень
АД мм рт ст 130/90-135/95 140/90-160/100 Выше 160/100
Протенурия,г/сутки Менее 1 1-3 Более 3
Диурез, мл/сутки Более 1000 400-1000 Менее 400
Дефицит выделения жидкости До 15% До 25% 25% и более

 

Контроль за состоянием беременной в женской консультации.

 

1. АД на обеих руках при каждом посещении

Повышение систолического Ад на 20-30%, а диастолического на 15% является выраженной гипертензией.

 

2. Анализ мочи после 32 недель беременности еженедельно.

3. Контроль веса при каждом посещении, норма прибавки 300-400 г в неделю.

 

При появлении триады симптомов нефропатии госпитализация в родильный дом.

 

В практическом акушерстве диагноз нефропатия ставится при выявлении 2-х симптомов.

 

Преэкламсия – промежуточная стадия между нефропатией и экламсией.

1.Проявляются симптомы нарушения ЦНС:

 

- головная боль,

- головокружение

-тяжесть в голове

- боль в эпигастральной области

- нарушение зрения («мушки» перед глазами, туман, сетка)

- тошнота, рвота.

 

2.Повышение АД до 180/110 мм рт ст

3.Высокая протенурия (белок в моче более 4 г/л)

 

Длительность проявлений от нескольких минут до несколько часов.

 

 

Эклампия – самая опасная стадия гестоза.

Клиническое проявление – судорожный припадок.

 

Опасность припадка:

- кровоизлияние в мозг, сетчатку глаза (потеря зрения, летальный исход)

- внутриутробная гибель плода (нарушение кровообращения плацентарного)

 

4 этапа эклампсии.

1-й этап – предсудорожный. Мелкие фибриллярные подергивания мышц лица. Длится 20-30 с.

2-ой этап – тонические судороги. Сознания нет. Остановка дыхания. Продолжительность 20-30 секунд

3-й этап – клонические судороги. Судороги повторяются много раз. Сознания нет. Дыхания нет, лицо богрово-синее. Продолжительность до 1 мин.

4-й этап – разрешение припадка. Восстановление дыхания и сознания.

Лечение прегестоза – амбулаторное.

 

Рекомендации:

- психо-эмоциональный покой (прием настойки валерианы, пустырника)

- ограничить прием поваренной соли, жидкости

- проведение разгрузочных дней (яблочных, творожных, кефирных)

- растительные мочегонные средства.

 

Лечение водянки беременных.

1и 2-я степень лечат в амбулаторных условиях.

3-я и 4-я степень лечится в стационаре.

 

Принципы лечения водянки беременных.

1. Диетотерапия.

- ограничение приема жидкости (под контролем диуреза)

-ограничение приема соли, исключить пряности, острую пищу

- полноценное белковое питание (мясо, рыба, творог, кефир)

2. Седативные препараты.

- настойка пустырника или валерианы

3. Спазмолитики

- но-шпа, папаверин

4. Витамины

- аскорбиновая кислота

- витамин Е

- поливитамины

 

5.Средства улучшающие микроциркуляцию крови

- трентал,

- курантил

 

При нарастании отеков необходима госпитализация в акушерский стационар, где проводится интенсивная терапия, включающая внутривенное введение лекарственных препаратов.

 

 







Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 762. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Дизартрии у детей Выделение клинических форм дизартрии у детей является в большой степени условным, так как у них крайне редко бывают локальные поражения мозга, с которыми связаны четко определенные синдромы двигательных нарушений...

Педагогическая структура процесса социализации Характеризуя социализацию как педагогический процессе, следует рассмотреть ее основные компоненты: цель, содержание, средства, функции субъекта и объекта...

Типовые ситуационные задачи. Задача 1. Больной К., 38 лет, шахтер по профессии, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобы на появление одышки при значительной физической   Задача 1. Больной К., 38 лет, шахтер по профессии, во время планового медицинского осмотра предъявил жалобы на появление одышки при значительной физической нагрузке. Из медицинской книжки установлено, что он страдает врожденным пороком сердца....

Гидравлический расчёт трубопроводов Пример 3.4. Вентиляционная труба d=0,1м (100 мм) имеет длину l=100 м. Определить давление, которое должен развивать вентилятор, если расход воздуха, подаваемый по трубе, . Давление на выходе . Местных сопротивлений по пути не имеется. Температура...

Огоньки» в основной период В основной период смены могут проводиться три вида «огоньков»: «огонек-анализ», тематический «огонек» и «конфликтный» огонек...

Упражнение Джеффа. Это список вопросов или утверждений, отвечая на которые участник может раскрыть свой внутренний мир перед другими участниками и узнать о других участниках больше...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия