Балла – ответ правильный неполный
0 баллов – ответ неправильный
Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Правила сбора мочи по Нечипоренко».
| 1.Обучить пациентку правилам подготовки посуды для сбора мочи:
подготовить сухую, чистую, стеклянную баночку емкостью 100-200 мл,
вымыть содой (без мыла).
| 1балл
| | 2. Обучить пациентку технике подмывания перед сбором мочи.
| 1 балл
| | 3.Оформить направление на исследование.
| 1балл
| | 4. Обучить технике сбора мочи:
- после подмывания выделить первую струю мочи в унитаз на счет «1», «2»
- задержать мочеиспускание
- выделить мочу в баночку в количестве не менее 10 мл
- задержать мочеиспускание, отставить баночку
- завершить мочеиспускание в унитаз.
| 1балл
| | 5.Закрыть баночку крышкой.
| 1балл
| | 6.Попросить пациентку повторить всю полученную информацию.
| 1балл
| | 7.Объяснить пациентке, куда и в какое время отнести баночку с мочой и
направлением.
| 1балл
| | Максимальное количество баллов
| 7 баллов
| | Инструкция для эксперта.
Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный
0,5 балла – ответ правильный неполный
0 баллов – ответ неправильный
| Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Пальпация почек».
| 1. Почки пальпируют с соблюдением общих правил пальпации живота и правил проведения глубокой скользящей пальпации органов брюшной полости.
| 1балл
| | 2. При пальпации правой почки согнутые пальцы правой руки установить на область правого фланка кнаружи от прямой мышцы живота на 3-5 см ниже края реберной дуги, кисть слегка развернуть кнаружи. Левую руку подвести под правую поясничную область.
| 1 балл
| | 3.Собрать кожную складку вверх.
| 1балл
| | 4. Погрузить пальпирующую руку вглубь живота во время нескольких выдохов до задней брюшной стенки.
| 1балл
| | 5.Скользить пальцами правой руки вниз и ощупывать почки.
| 1балл
| | 6.При пальпации левой почки аналогичные этапы провести в области левого фланка. Левую руку подвести под левый фланк со стороны спины.
| 1балл
| | 7. Для выявления увеличенной и подвижной почки, а также при асците выраженном ожирении и метеоризме применяется метод баллотирующей пальпации: положение рук такое же, как при глубокой пальпации почек
| 1 балл
| | 8. Левой рукой наносят короткие быстрые толчки по поясничной области, которые передаются почке, и она приближается к ладони правой руки, ударяется о пальцы и вновь отходит кзади. NB! У здорового человека почки не пальпируются. Прощупывание почек возможно при их опущении, чрезмерной подвижности или увеличении (более чем в полтора раза). Перкуссией почки не выявляются вследствие их топографического расположения.
| 1 балл
| | 9. Оценка результатов.
Почка пальпируется, форма бобовидная, поверхность гладкая, консистенция плотная, тошнота при пальпации наблюдается при опущении почки (нефроптоз), патологической подвижности почки («блуждающая почка»).
Увеличение, мягкоэластичная консистенция отмечаются при водянке почки (гидронефроз).
Увеличение, неровная, бугристая поверхность с одной стороны характерны для опухоли, с двух сторон характерны - для поликистоза.
I степень – удается прощупать только нижний полюс почки;
II степень – пальпируется вся почка;
III степень - почка пальпируется и свободно смещается в различных направлениях –«блуждающая почка».
| 1 балл
| | Максимальное количество баллов
| 6 баллов
| | Инструкция для эксперта.
Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный
0,5 балла – ответ правильный неполный
0 баллов – ответ неправильный
| 90-100% от максимального количества баллов – 5(отлично)
89-79% от максимального количества баллов – 4(хорошо)
78-68% от максимального количества баллов – 3(удовлетворительно)
67 и менее % от максимального количества баллов – 2(неудовлетворительно)
| | | 060101, специальность Лечебное дело
| | | ПМ. 01 Диагностическая деятельность.
Контроль освоенного (ых) умения (ий):
-планировать обследование пациента;
осуществлять сбор анамнеза;
-применять различные методы обследования пациента;
формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
-интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
-оформлять медицинскую документацию;
| | ГАОУ СПО РБ
Башкирский МК
| Рассмотрено
цикловой методической комиссией
«___» ___________ 2013г.
Председатель ЦМК
Аминева Л.А________
| Практическое задание
Вариант 6
| Утверждаю
Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.
____________
«___» ___________ 2013г.
| | | Вы – фельдшер ФАП. К Вам обратилась пациентка 40 лет. Жалобы: раздражительность, плаксивость чувство давления в области шеи, дисфагия, сердцебиение, перебои в сердце чувство жара, потливость.
| Стимул
| | | Бегло в течение 1-2 минут изучите в источнике информации данных субъективного и объективного обследования:
1. Поставьте предварительный диагноз,выявите специфические жалобы.
2. Оцените и запишите в бланке данные ИМТ.
Запишите алгоритм подготовки к УЗИ щитовидной железы.
3.Продемонстрируйте методику пальпации щитовидной железы.
Время выполнения задания - 15 минут.
| Задачная формулировка
| | | 1. Предварительный диагноз:
_____________________________________________________
Обоснование ДМИ:
1-_______________________________________________________
2-_______________________________________________________
3 -_______________________________________________________
4 -_______________________________________________________
5-_______________________________________________________
6-_______________________________________________________
7-_______________________________________________________
2.ИМТ-
Алгоритм подготовки к УЗИ щитовидной железы.
1.
2.
3.
4.
| Бланк
| | | Анамнез: у матери было эндокринное заболевание. Работа связана с постоянным напряжением.
Объективно: суетливость в поведении, торопливая речь, пониженное питание (ИМТ-18). Расширение глазных щелей, повышенный блеск глаз. Экзофтальм. Положительные симптомы Мебиуса, Грефе. На шее пальпируется увеличенная щитовидная железа (симптом «толстая шея»), АД-180/60 мм рт. ст. Пульс-110 в 1 минуту, мерцательная аритмия. Систолический шум на верхушке сердца. ЧДД-22 в 1 минуту. Дыхание везикулярное. Живот мягкий. Печень у края реберной дуги, безболезненна.
| Источник
Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие)2012г. стр.493-500.
| | | 1. Предполагаемый диагноз:
1 – Диффузный токсический зоб, степень зоба II,артериальная гипертензия, мерцательная аритмия.
2. Обоснование ДМИ:
1-ОАК-умеренная анемия, лейкопения, лимфоцитоз, увеличение СОЭ;
2- БАК – гипохолестеринемия, гипопротеинемия, диспротеинемия, гипербилирубинемия;
3- ИИ- снижение Т-лимфоцитов и лимфоцитов - супрессоров;
4 – УЗИ - диффузное увеличение железы;
5- ЭКГ - признаки мерцательной аритмии;
6- Радиоизотопное сканирование с йод -131 –скорость поглощения через 2-4 и 24 часа резко увеличена;
7-Гормональное исследование – в сыворотке крови увеличено количество гормонов щитовидной железы - (Т-3, т-4).
2. ИМТ-
Алгоритм подготовки к УЗИ щитовидной железы.
1.
2.
3.
4.
| Бланк
| | 1.Поставил предполагаемый диагноз, обосновал ДМИ. 8б
2. Оценил и записал в бланке ИМТ- 1б
Записал алгоритм подготовки к УЗИ щитовидной железы. 4б
3.Уложился во времени 1б
Максимальный балл: 14б
| Инструмент проверки
(модельный ответ с подсчетом баллов).
|
Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...
|
Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
|
Общая и профессиональная культура педагога: сущность, специфика, взаимосвязь Педагогическая культура- часть общечеловеческих культуры, в которой запечатлил духовные и материальные ценности образования и воспитания, осуществляя образовательно-воспитательный процесс...
Устройство рабочих органов мясорубки Независимо от марки мясорубки и её технических характеристик, все они имеют принципиально одинаковые устройства...
Ведение учета результатов боевой подготовки в роте и во взводе Содержание журнала учета боевой подготовки во взводе. Учет результатов боевой подготовки - есть отражение количественных и качественных показателей выполнения планов подготовки соединений...
|
|
Стресс-лимитирующие факторы Поскольку в каждом реализующем факторе общего адаптационного синдрома при бесконтрольном его развитии заложена потенциальная опасность появления патогенных преобразований...
ТЕОРИЯ ЗАЩИТНЫХ МЕХАНИЗМОВ ЛИЧНОСТИ В современной психологической литературе встречаются различные термины, касающиеся феноменов защиты...
Этические проблемы проведения экспериментов на человеке и животных В настоящее время четко определены новые подходы и требования к биомедицинским исследованиям...
|
|
