Студопедия — B. Загострення холециститу 2 страница. E. Антигістамінні ентерально
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

B. Загострення холециститу 2 страница. E. Антигістамінні ентерально






A. *Глюкокортикоїди в/в

B. Анальгін в/м

C. Еуфілін в/в

D. Серцеві глікозиди

E. Антигістамінні ентерально

52. У больного 24 лет после приема диклофенака по поводу головной боли возник приступ удушья с малопродуктивным кашлем и кожный зуд. В анамнезе крапивница. Объективно – отечность лица, вздутие шейных вен, сидит,опираясь руками о стул, слышно стридорозное дыхание. Ваше диагностическое заключение?

A. Бронхиальная астма

B. Истерическая астма

C. Сердечная астма

D. *Отек Квинке

E. Аспирация таблетки диклофенака

53. Інфаркт міокарда

54. У хворого 6 годин тому з'явився інтенсивний пекучий біль в епігастральній ділянці. При огляді температура тіла 37,2 С. Діяльність серця ритмічна. ЧСС – 68 за 1 хв. АТ 110/ 75 мм рт.ст. Живіт м'який, незначна болючість при пальпації в епігастральній ділянці. ЕКГ: ритм синусовий, правильний. Вольтаж збережений. Підйом ST у II, III, avF на 6-7 мм, зливається з позитивним зубцем Т. Депресія ST у І, avL на 1 мм. Який попередній діагноз?

55. *Гострий інфаркт міокарда, нижня стінка

56. Прогресуюча стенокардія напруження.

57. Гострий перикардит

58. Стабільна стенокардія напруження IV ФК.

59. Гострий інфаркт міокарда передня стінка

60.

61. Чоловіка 57років доставлено зі скаргами на пекучий біль за грудниною, відчуття нестачі повітря, загальну слабкість. Об'єктивно: в легенях везикулярне дихання, в нижніх відділах - поодинокі вологі хрипи, ЧД - 24/хв. Тони серця приглушені, ЧСС=98/хв, АТ 120/80 мм рт.ст. На ЕКГ: елевація сегменту ST у відвіденнях V1 - V3. З введення якого препарату слід розпочати лікування?

62. Морфіну

63. Гепарину

64. Анаприліну

65. Поляризуючої суміші

66. Курантил

67.

68. Больной 56 лет, отмечает при физической нагрузке боль за грудиной длительностью до 2 мин, иррадиирующую в левую руку, купирующуюся приемом нитроглицерина. За последние 2 дня частота приступов увеличилась до 6 в день, усилилась интенсивность боли, возникает в покое. Об-но: тоны сердца приглушені, I-й тон ослаблен. Акцент II тона на аорте. Пульс 76 уд. в мин. АД 160/96 мм рт. ст. Дестабилизация клинической картины может быть обусловлена:

69. *Надрывом атеросклеротической бляшки

70. Увеличением ударного обьема крови

71. Коронароспазмом

72. Развитием резистентности к нитроглицерину

73. Синдромом обкрадывания

74.

75. У хворого 57 років стискаючий біль за грудниною, який віддає в ліву руку. Об'єктивно: підвишеного живлення. ЧСС=ПС=88/хв, АТ- 140/80 мм рт.ст. На ЕКГ у відвіденнях I, aVL, V1- V3 глубокий зубець Q, піднесення сегменту ST над ізолінією, він зливається з позитивним зубцем Т. Яка локалізація інфаркту міокарда?

76. Передньоперегородочний

77. Передньобоковий

78. Боковий

79. Задньобазальний

80. Задньодіафрагмальний

81.

82. В кардіологічне відділення госпіталізовано хворого із скаргами на біль за грудиною. Стан важкий, холодний піт, пульс аритмічний, АТ 140/90 мм.рт.ст. На ЕКГ в V1 -V3 QS.Яка локалізацяія інфаркта міаакрда?

83. *Інфаркт міокарда передньої-перегородочний

84. Інфаркт міокарда бокової стінки

85. Інфаркт міокарда задне-діафрагмальний

86. Інфаркт міокарда задне-боковой

87. Інфаркт міокарда правого шлуночка

88.

89. Хворий 42років, звернувся зі скаргами на задишку і стискаючі болі за грудиною, що віддають у нижню щелепу і ліве плече, виникають при фізичному навантаженні, тривають 3-5 хв., проходять після припинення навантаження. Дані скарги з’явились тиждень тому. Об-но: пульс 86/хв., ритмічний, АТ – 130/85 мм рт.ст. Які першочергові діагностичні заходи?

90. *ЕКГ

91. Рентгеноскопія грудної клітки

92. Велоергометрія

93. Коронарографія

94. Вентрикулографія

95.

96. Жінка 52 років скаржиться на біль в ділянці серця, яка віддає в лопатку, нудоту, блювання їжею. Страждає на жовчнокам'яну хворобу. Вчора багато їла гострої та жирної їжі. Об'єктивно: підвищеного живлення. ЧД -18/хв. Тони серця приглушені, ЧСС=ПС=94/хв, одиничні екстрасистоли, АТ - 160/100 мм рт.ст. Живіт м'який, чутливий при пальпації в правому підребер'ї та епігастрії, симптомів роздратування очеревини немає. В крові Hb - 135 г/л, Л- 8,6 тис, ШЗЕ =22 мм/год. Діастаза сечі- 64 од. На ЕКГ у відведеннях II, III и aVF Q =5 мм, R =3 мм, ST піднесений над ізолінією на 3 мм, зубець Т позитивний. Яка найбільш ймовірна причина погіршення стану хворої?

97. Інфаркт міокарда

98. Гострий панкреатит

99. Гіпертонічний криз

100. Жовчнокам'яна хвороба

101. Харчове отруєння

102.

103. Хворому 50 рокiв пiiсля обстеження в стацiонарi висталений дiагноз IXC: постiнфарктний кардiосклероз. Стенокардiя напруги, 3 ФК. Пiдiбрана медикаметозна терапiя, на фонi прийому якоi значно покращилася якiсть життя. Який з перерахованих призначених препаратiв доведено зменшуэ смертнiсть?

104. *Метопролол

105. Мілдронат

106. Нітросорбід

107. Корінфар

108. Панангін

109.

110. Хворий 62 років звернувся до кардіолога тільки на четвертий день після приступу болю за грудиною,який тривав більше години. При огляді хворого – стан задовільний, АТ 120/75 мм рт ст, ЧСС 82/хвилину. ЕКГ: ритм синусовий, правильний. Ознаки повної блокади лівої ніжки пучка Гіса (раніше не фіксувалось). Який біохімічний показник слід призначити для лабораторного підтвердження діагнозу гострий інфаркт міокарду?

111. *ЛДГ

112. Міоглобін

113. АСТ, АЛТ

114. МВ КФК

115. Лужна фосфатаза

116.

117. Чоловiк 59 рокiв скаржиться на бiль в дiлянці серця постiйного характеру, пiдвищення температури. З анамнезу вiдомо, що 3 тижнi тому захворiв на гострий iнфаркт мiокарда. Об'єктивно: ЧСС - 86/хв., ритм правильний, ЧД - 18/хв., АТ -120/70 мм рт.ст. Над дiлянкою серця вислуховується шум тертя перикарда. В нижніх відділах легень - послаблене дихання. Аналiз кровi: лейк.- $9,2*10^9$/л, ШЗЕ - 32 мм/год. На ЕКГ динаміка відсутня. Який найбільш вірогідний діагноз?

118. Синдром Дресслера

119. Стенокардiя напруги

120. Гостра пневмонiя

121. Повторний iнфаркт мiокарда

122. Нестабiльна стенокардiя

123.

124. Хворий 48 років, доставлений в клініку через 3 години після розвитку гострого інфаркту міокарду. Під час транспортування хворий декілька разів втрачав свідомість протягом 5- 10 секунд. АТ – 80/50 мм рт ст. ЧСС – 34 на хвилину. На ЕКГ: повна артіовентрикулярна блокада, елевація сегменту ST в ІІ, ІІІ, aVF. Які з невідкладних заходів потрібно проводити в першу чергу в стаціонарі?

125. *Термінове проведення електрокардіостимуляції

126. Призначення добутаміну

127. Призначення сечогінних препаратів

128. Призначення адреналіну

129. Електроімпульсна терапія

130.

131. Чоловік 48 років скаржиться на біль, який віддає в ліву руку та виникає під час фізичного навантаження. Інвалід, ноги ампутовані на рівні середньої третини стегна після травми. Об'єктивно: межі серця не змінені, тони приглушені ЧСС=ПС=78/хв, АТ- 150/80 мм рт.ст. ЕКГ - без патології. Для уточнення діагнозу найбільш обгрунтовано проведення:

132. Курантилової проби

133. Проби на тредмілі

134. Нітрогліцерінової проби

135. Велоергометрії

136. Проби з обзіданом

137.

138. Хворий 49 років, шофер, поступив у кардіологічну клініку зі скаргами на стискаючі болі за грудиною, що віддають у шию, які виникли дві години тому, слабість. Валідол і нітрогліцерин не дали ефекту, стан при поступленні важкий. Шкіра бліда, волога. Тони серця ослаблені, ЧСС – 96/хв., АТ – 110/70мм рт.ст. Живіт м’який, печінка не збільшена. Набряків немає. Який попередній діагноз?

139. *Гострий інфаркт міокарда

140. Стенокардія спокою

141. Тромбоемболія легеневої артерії

142. Нейро-циркуляторна дистонія

143. Розшаровуюча аневризма аорти

144.

145. Чоловік 75 років скаржиться на задишку, яка посилюється в лежачому положенні. Погіршення сталось 3 години тому. Страждає хронічним бронхітом. Над легенями ділянки перкуторного звуку з коробочним відтінком. При аускультації: в легенях розсіяні сухі хрипи, у нижніх відділах - послаблене дихання, поодинокі вологі хрипи, ЧД - 24/хв. Тони серця приглушені, ЧСС=ПС=96/хв, АТ - 140/70 мм рт.ст. Печінка + 3 см, на гомілках варикозне розширення вен, пастозність. На ЕКГ: у відведеннях V1-V3 Q= 5 мм, R = 3 мм, сегмент ST припіднятий над ізолінією та зливається з позитивним зубцем Т. Яка найбільш ймовірна причина погіршення стану хворого?

146. ІХС: інфаркт міокарда

147. Пневмонія

148. Загострення бронхіту

149. Перикардит

150. Тромбоемболія легеневої артерії

151.

152. В лікарню доставлено чоловіка 42 років зі скаргами на біль у епігастрії, нудоту, блювання їжею. Вчора вживав багато жирних та гострих страв. В анамнезі: виразкова хвороба. Об'єктивно: в легенях везикулярне дихання, ЧД =18/хв. Тони серця приглушені, ЧСС=ПС=92/хв, АТ - 130/80 мм рт.ст. Живіт м'який, чутливий при пальпації в епігастрії, симптомів роздратування очеревини немає. В крові: Hb - 140 г/л, Л- 9,2 тис, ШЗЕ =17 мм/год. Діастаза сечі- 64 од. На УЗД - конкремент у жовчному міхурі. На ЕКГ у відведеннях II, III и aVF Q =5 мм, R =3 мм, ST піднесений над ізолінією на 3 мм, зубець Т позитивний. Яка найбільш ймовірна причина погіршення стану хворого?

153. Інфаркт міокарда

154. Виразкова хвороба

155. Гострий панкреатит

156. Жовчнокам'яна хвороба

157. Харчове отруєння

158.

159. Больной 50 лет на третьей неделе инфаркта миокарда отмечает появление одышки, слабости, ноющей боли в области сердца. Объективно: шум трения плевры в нижних отделах с обеих сторон. Тоны сердца ослабленные, шум трения перикарда. В крови: лейк. - 5,9 ·10*9/л, палочкоядерных - 2%, сегментоядерных- 67%, моноцитов -8%, эозинофилов- 6%, лимфоцитов -15%, СОЕ - 30 мм/час. Чем наиболее вероятно обусловлено ухудшение состояния больного?

160. Синдром Дреслера

161. Медикаментозной аллергией

162. Рецидивом инфаркта

163. Развитием плевропневмонии

164. Тромбинфарктной пневмонией

165.

166. Хворий 45 років 3 місяці тому переніс великовогнищевий інфаркт міокарда. Скарг не пред,являє.Об,єктивно: АТ - 150/90 мм рт. ст. ЧСС - 92/хв. Тони серця приглушені. Печінка біля краю реберної дуги, периферичних набряків немає. На ЕКГ: рубцеві зміни в ділянці задньої стінки лівого шлуночка. Супутньої патології немає. Яку комбінацію ліків можна призначити для найбільш ефективної профілактики повторного інфаркту міокарда?

167. Аспірин + бисопролол

168. Тиклід + нітронг

169. Курантил + коринфар

170. Теонікол + нітросорбід

171. Аспірин +єналаприл

172.

173. У блок інтенсивного спостереження та реанімації доставлений хворий 45 років через 60 хвилин від початку гострого трансмурального переднього інфаркту міокарда. Захворів вперше. Біль був знятий до госпіталізації. Стан хворого середньої тяжкості, свідомість ясна, виразна синюха губ. Тони серця глухі, ритмічні. АТ- 140/80 мм рт.ст. Пульс - 98/хв. Дихання у нормі, ЧДР - 19/хв. Печінка не збільшена. Набряків немає. Яке з указаних нижче призначень найбільш показане?

174. Стрептокіназа

175. Протиаритмічні препарати + гепарін в/в

176. Гепарин + аспірин в/в

177. Нітрати + гепарин

178. Глюкозо-калієва-інсулінова суміш

179.

180. Чоловік 58 років знаходився в блоці інтенсивної терапії в зв'язку з гострим інфарктом міокарда. Об'єктивно: АТ - 150/100 мм рт. ст., ЧСС 100/хв. Через 3 дні поскаржився на напад задухи. Об'єктивно: АТ 100/65 мм рт. ст., ЧСС 120 /хв, ЧД - 32/ хв. В нижніх відділах легень з'явились вологі незвучні хрипи, на верхівці став вислухуваться ритм галопа, систолічний шум. Який найбільш вірогідний діагноз?

181. Набряк легенів

182. Розрив міокарда

183. Кардіогенний шок

184. Тромбоемболія легеневої артерії

185. Гострий перикардит

186.

187. У хворого 54 років з діагнозом: ішемічна хвороба серця - гострий трансмуральний передньо-перегородковий інфаркт міокарда, виникли часті шлуночкові екстрасистоли. Який з перелічених препаратів необхідно ввести хворому?

188. Лідокаїн

189. Строфантин

190. Новокаінамід

191. Фіноптин

192. Дігоксин

193.

194. Чоловік 50 років госпіталізований в палату інтенсивної терапії з гострим трансмуральним інфарктом міокарда задньо-діафрагмальної ділянки лівого шлуночка. Призначення якого препарату є найменш показаним?

195. Ніфедипін

196. Нітрогліцерин

197. Пропранолол

198. Фентаніл

199. Морфін

200.

201. Жінку 62 років госпіталізовано в палату інтенсивної терапії з гострим трансмуральним інфарктом міокарда передньої, перетинкової та верхівкої ділянок лівого шлуночка. В комплекс обстеження було призначено дослідження активності ферментів сироватки крові. Максимальне підвищення якого ферменту слід очікувати на 5 добу від початку інфаркту міокарда?

202. ЛДГ

203. АсАТ

204. АлАТ

205. КФК

206. ЛФ

207.

208. Чоловік 42 років доставлений у лікарню зі скаргам на стискаючий та пекучий біль в ділянці серця з ірадіацією в ліве плече та ліву лопатку, задишку, різку кволість. Больовий синдром виник вперше в житті після емоційного перенапруження, триває близько години. Об'єктивно: Ps - 98/хв, ритмічний. Ат - 130/80 мм рт.ст. Тони серця приглушені, шумів немає. На ЕКГ депресія сегменту ST та негативний зубець Т у відведеннях І, avL, V1-V4. Який найбільш ймовірний діагноз?

209. Гострий коронарний синдром

210. Стенокардія напруги

211. Нестабільна стенокардія

212. Великовогнищевий інфаркт міокарда

213. Трансмуральний інфаркт міокарда

214.

215. Хворий 48 років другу добу знаходиться в реанімаційному відділенні з приводу гострого передньоперегородкового інфаркту міокарда. Під час огляду раптово “захропів”, відзначалось одноразове тонічне скорочення скелетни мўязів, зіниці розширились, пульс на a. carotis відсутній. Що стало найбільш вірогідною причиною виникнення раптової кліничної смерті?

216. Фібриляція шлуночків

217. Розрив міокарда, тампонада серця

218. Електромеханічна дисоціація

219. Тромбоемболія легеневої артерії

220. Приступ МАС Морганьі-Адамса-Стокса

221.

222. В реанімаційне відділення доставлений хворий 48 років з різкими болями в області серця, що розпочались 8 годин тому. Біль не купірувався нітрогліцерином і аналгетиками. Хворий блідий, виражений акроціаноз, шкіряні покриви холодні і вологі на дотик. Чд - 32/хв. Пульс слабкого наповнення, 120/ хв., АТ 100/80 мм рт.ст. Із сечового міхура по катетеру одержано 20 мл/год сечі. На ЕКГ – трансмуральний інфаркт передньоперегородкової області, гостра фаза. Призначене комплексне лікування. Які показники будуть найбільш достовірними для оцінки його ефективності?

223. Годинний діурез і гази крові (РаО2 і РвСО2)

224. Частота пульсу та його наповненність

225. Динаміка ЕКГ

226. Рівень кардіоспецифічних ферментів в сироватці крові

227. Вміст електролітів і зміни КОС

228.

229. В реанімаційне відділення доставлений хворий 48 років з різкими болями в ділянці серця, що розпочались 8 годин тому. Біль не купірувався в/в інфузією нітрогліцерину, промедолом і аналгіном. Хворий блідий, виражений акроціаноз, шкіряні покриви холодні і вологі на дотик, з плямистомармуровим малюнком. Пульс слабкого наповнення, 120/хв., АТ 100/80 мм рт.ст. На ЕКГ – трансмуральний інфаркт передньоперегородкової ділянки, гостра фаза. Який з видів аналгезіі в даному випадку буде найбільш доцільним?

230. Нейролептаналгезія

231. Введення анальгіну з транквілізаторами в/в

232. Повторне введення наркотиків в/м

233. Наркоз закисом азоту

234. Повторне введення аналгетиків в/м

235.

236. Мужчина 65 лет жалуется на постоянные боли за грудиной, не купирующиеся нитроглицерином, кашель с прожилками крови в мокроте. Болен 3-й день. Перенес 2 острых инфаркта миокарда - 2 года и 3 недели назад. Объективно: t-37,8 С. Пульс -90/мин, ритмичный. Правая и левая границы сердца смещены кнаружи на 1 см, тоны глухие. Слева на уровне 4-5 ребер укорочение перкуторного звука, шум трения плевры. На ЭКГ - отрицательная динамика: снизился вольтаж зубцов комплекса QRS, появился конкордантный подъем интервала ST выпуклостью книзу в 1 и 3 стандартных отведениях. Какова наиболее вероятная причина этих симптомов?

237. Синдром Дресслера

238. Острая пневмония

239. Рецидивирующий инфаркт миокарда

240. Сердечная астма

241. Тромбоэмболия легочной артерии

242.

243. Хвора 54 років один рік тому перенесла великовогнищевий інфаркт міокарда. Через 6 місяців з'явилися напади ангінозних болей, що носять прогресуючий характер. В теперішній час реєструється до 12-14 нападів на добу. З останні півроку 4 рази лікувалася в стаціонарі. На ЕКГ іноді реєструється ішемія міокарду. Яке лікування найбільш показане хворій?

244. Аорто-коронарне шунтування

245. Призначення нітратів

246. Призначення бета-блокаторів

247. Корекція ліпідного складу крові

248. Призначення гепарину

249.

250. В приймальне відділення лікарні швидкої медичної допомоги у тяжкому стані доставлено чоловіка 43 років. Черговий лікар встановив діагноз: гострий інфаркт міокарда. Незважаючи на проведені лікувальні заходи, через 2 години хворий помер. Якому фахівцю найбільш доцільно доручити встановити основну причину смерті у даній ситуації?

251. Судово-медичний експерт

252. Лікар-експерт

253. Черговий лікар

254. Лікар швидкої допомоги

255. Лікар-патологоанатом

256.

257. У чоловіка 57 років, що протягом 10 років страждає на стенокардію, раптово виник інтенсивний здавлюючий біль за грудиною. Після прийому 2 табл. нітрогліцерину біль зменшився, але не пройшов, через 30 хв. став нестерпним. Об’єктивно: блідість шкіри, гіпергідроз. Ps 100 за 1 хв., АТ 110/70 мм рт. ст. Над верхівкою послаблений I тон і неінтенсивний систолічний шум

258. * Інфаркт міокарда.

259. Прогресуюча стенокардія.

260. Перикардіт.

261. Розшарування аорти.

262. Тромбоемболія гілок легеневої артерії

263.

264. Хворий 48 рокiв з дiагнозом: IХС: гострий iнфаркт мiокарду з зубцем Q передньоперогеродковоi областi, верхiвки та боковоi стiнки лiвого шлуночка, поступив у відділення у перші 4 годинпи захворювання. Якi з перерахованих пiдходiв до лiкування найбiльш эфективно знижуэ летальнiсть при гострому iнфарктi мiокарду з зубцем Q?

265. * Тромболiзiс в/в

266. Нiтроглiцерин в/в

267. Морфiй в/в

268. Лiдокаiн в/в

269. Гепарин в/в

270.

271. Чоловік 62 років звернувся в приймальне відділення зі скаргою на пекучий біль за грудниною. 7 років страждає на гіпертонічну хворобу. Останні 2 місяця щодня приймає гіпотіазид. Об'єктивно: підвишеного живлення. При пальпації паравертебральних точок зліва на рівні Th4 - Th6 виникає біль. Межі серця поширені вліво, тони приглушені, ЧСС=72/хв, АТ=150/90 мм рт.ст. На ЕКГ: елевація сегменту ST у відведеннях V3 - V5. В крові: АЛТ = 0,92 ммоль/год.л., АСТ = 1,36 ммоль/год.л. Який найбільш ймовірний діагноз?

272. Інфаркт міокарда

273. Стенокардія Принцметала

274. Стенокардія напруження

275. Остеохондроз хребта

276. Міокардіодистрофія /гіпокаліємія/

277.

278. Хворий 42 р. скаржиться на сильні пекучі болі за грудиною, які виникли приблизно годину тому, після фізичного перенавантаження, холодний піт, різку загальну слабкість. Об'єктивно: шкіра чиста, блідого кольору. Пульс - 72/ хв, АТ – 190/100 мм рт.ст. Межі серця не змінені. Тони ослаблені, чисті. ЕКГ: ритм синусовий, правильний. Амплітуда зубця Q у відведеннях ІІ, ІІІ, avF рівна амплітуді зубця R, тривалість 0,04 секунди. У цих же відведеннях зареєстровано елевацію сегмента ST на 4 мм вище ізолінії. Попередній діагноз?

279. Задньодіафрагмальний інфаркт міокарда

280. Базальний інфаркт міокарда

281. Передньо - боковий інфаркт міокарда

282. Циркулярний інфаркт міокарда

283. Субендокардіальний інфаркт міокарда

284.

285. Хворого 62-х років госпіталізовано зі скаргами на сильний біль за грудниною, який триває 1 годину і не знімається нітрогліцирином. Страждає на стенокардію, раніше напад усувувався нітратами. Інших захворювань немає. Об'єктивно: ціаноз губ. Тони серця глухі, діяльність ритмічна. На ЕКГ: гостра фаза трансмурального інфаркту передньої стінки лівого шлуночка. Що треба негайно ввести хворому довенно?

286. Актилізе

287. Аналгін

288. Но-шпу

289. Корглікон

290. Дімедрол

291.

292. Чоловік 53 років протягом 1,5 місяців знаходився у клініці з приводу інфаркту міокарда, ускладненим набряком легень. Об’єктивно: помірного харчування, невеликий ціаноз губ. Пульс- 80/хв, АТ – 140/90 мм рт.ст. ЧД – 20/хв. В нижніх відділах легень дрібнопухирцеві хрипи. Тони серця приглушені. Печінка не збільшена. Набряків немає. Яке лікування доцільно призначити хворому для вторинної профілактики ІХС?

293. *Інгібітори АПФ, статини

294. Бета-блокатори, статини

295. Бета-блокатори, аспірин

296. Аспірин, нітрати

297. Аспірин, антагоністи кальцію

298.

299. У хворого 50 років після надмірного вживання їжі та алкоголю раптово виник інтенсивний біль в епігастральній ділянці та правому підребер'ї, який супроводжувався нудотою, блюванням та здуттям живота. Пульс 100/хв, аритмічний, екстрасистолія. АТ - 90/60 мм рт.ст. Тони серця різко послаблені. Пальпаторно: розлите напруження і болючість верхньої половини черевної стінки. Лейкоцитоз $13,8*10^9$/л. ЕКГ - інтервал ST у відведеннях ІІІ і aVF вище ізолінії на 6 мм. Яка патологія розвинулась у хворого?

300. Гострий інфаркт міокарда

301. Гострий панкреатит

302. Гострий холецистит

303. Перфорація виразки шлунка

304. Харчова токсикоінфекція

305.

306. Мужчина 45 лет госпитализирован через 2 часа от начала интенсивных загрудинных болей, продолжавшихся около 45 мин. и сопровождавшихся тошнотой и потливостью. На ЭКГ - элевация сегмента ST в отведениях I, aVL, V5, V6. Пациент гемодинамически стабилен. Анамнез - без особенностей. Какой препарат наиболее эффективен для восстановления коронарного кровотока в данной ситуации?

307. Тканевой активатор плазминогена

308. Гепарин низкомолекулярний

309. Тиклиопидин

310. Стрептокиназа

311. Ацетилсалициловая кислота

312.

313. Хворий 58 років доставлений в приймальне відділення з болями у лівій половині грудної клітки. При клінічному обстеженні, крім тахікардії (102/хв.), відхилень не виявлено. На ЕКГ патологічний зубець Q у І, аVL, QS у V1,V2,V3 відведеннях та куполоподібний підйом ST з від'ємним Т. Який найбільш вірогідний діагноз?

314. * Гострий інфаркт передньої стінки лівого шлуночка

315. Варіантна стенокардія

316. Розшарування аорти

317. Гострий інфаркт задньої стінки лівого шлуночка

318. Ексудативний перикардит

319.

320. Хворий лікувався з приводу інфаркту міокарда. На 13 день наступило посилення болю в грудній клітці, задишка. Об’єктивно: температура $38,2^0С$, пульс - 112/хв., ЧД - 26/хв. Під правою лопаткою вислуховуються дрібнопухирчаті хрипи, а через 2 дні діагностований правобічний ексудативний плеврит. Загальний аналіз крові: лейкоцити - $8,9*10^9/л$, еозинофілів- 8 \%. ШЗЕ- 24 мм/год. Яке ускладнення інфаркту міокарда у хворого?

321. *Синдром Дреслера

322. Тромбоемболія легеневої артерії

323. Серцева астма

324. Повторний інфаркт міокарда

325. Пневмонія

326.

327. У мужчины 55 лет с острым инфарктом миокарда на 14 день лечения в стационаре наступило ухудшение: появились интенсивные боли в области сердца и в правом боку, сухой кашель, t-37,6 С. В легких дыхание жесткое, в нижних отделах справа - влажные среднепузырчатые хрипы, шум трения плевры. ЧДД - 20/мин. Тоны сердца глухие, шум трения перикарда. Пульс - 90/мин, ритмичный, АД - 115/80 мм рт.ст. Лейкоциты - 10х10*9 /л, эозинофилы - 6%, палочкоядерные нейтр. - 7%, сегментоядерные - 67%, лимфоциты - 18%, моноциты - 2%, СОЭ - 26 мм/час. Какова вероятная причина ухудшения состояния больного?

328. Синдром Дресслера

329. Рецидивирующий инфаркт миокарда

330. Тромбинфарктная пневмония

331. Плевропневмония

332. Острая сердечная недостаточность

333.

334. Хворий 58 років після порожнинної операції скаржиться на біль у лівій половині грудної клітки.Об-но:ЧСС 102/хв, послаблені тони серця. На ЕКГ патологічний зубець Q у І, aVL; QS у V1, V2, V3 відведеннях та куполоподібний підйом ST з від’ємним Т. Який найбільш вірогідний діагноз?

335. * інфаркт міокарду

336. Розшарування аорти

337. Варіантна стенокардія

338. Ексудативний перикардит

339. Тромбоемболія легеневої артерії

340.

341. У зв’язку з тривалим болем стенокардитичного характеру хворого 56 років госпіталізовано до лікарні, де виявлено підйом сегменту ST на 5 мм з формуванням зубця QR у відведеннях V1 –V4. У першу добу мав місце стан клінічної смерті, у подальшому - часті епізоди екстрасистолії. Який препарат вибору для постійного прийому в амбулаторних умовах для даного хворого?

342. * Атенолол

343. Верапаміл

344. Дигоксін

345. Нітросорбіт

346. Новокаїнамід

347.

348. Хворий 73 р. потрапив в лікарню з приводу гострого інфаркта міокарду лівого шлуночку. Помітна прекардіальна пульсація. Рецидували пароксизми шлуночкової тахікардії. На ЕКГ- гостра стадія трансмурального інфаркта без динаміки. Rо-логічно симптоми застійної серцевої недостатності. На 9-й день у хворого з`явилась пітливість, слабкість, стійка тахікардія та тривалий субфебрилітет. Який з діагнозів найбільш ймовірний?

349. Тромбоендокардит

350. Рецидив інфаркту міокарда

351. Тромбоемболія легеневої артерії

352. Внутрішній розрив серця

353. Вогнищева пневмонія

354.

355. Хворий 68 років госпіталізований з діагнозом: гострий задній інфаркт міокарду. Під час огляду втратив свідомість, вкрився холодним потом. Стан важкий. Шкіра бліда, холодна. Тони серця глухі, ритм сердечних скорочень правильний. Пульс 180 за 1 хв., слабкого наповнення. АТ 80/40 мм рт.ст. На ЕКГ: поширені до 0,18 сек і деформованіі шлуночкові комплекси. Яке ускладнення інфаркту міокарда має місце?

356. * Шлуночкова тахікардія

357. Фібриляція шлуночків

358. Шлуночкова екстрасистолія

359. Вузлова тахікардія

360. Фібриляція передсердь

361.

362. Хворий 45 років з інфарктом міокарда.у ділянці передньої стінки лівого шдуночка відчув “завмирання” у роботі серця, посилилась слабкість,. На ЕКГ: ритм синусовий, ЧСС 78 за 1 хв. Періодично з’являються по 2-3 поширених шлуночкових комплекса тривалістю більш 0,18 сек., неправильної, поліморфної форми, після яких відмічаються повні компенсаторні паузи. Яке ускладнення інфаркту міокарда має місце?

363. * Шлуночкова екстрасистолія

364. Передсердна екстрасистолия

365. Вузлова екстрасистолія

366. Шлуночкова тахікардія

367. Внутришлуночкова блокада

368.

369. У хворого 45 років з інфарктом міокарду виявлено На ЕКГ: підвищення ST у відведеннях І, AVL, V5 – V6, зниження ST у відведеннях ІІІ, V1 – V2. Яка локалізація зони некрозу?

370. * Переднєбокова

371. Задньо-перетинкова

372. Заднєдіафрагмальна

373. Передня розповсюджена

374. Переднєперетиночна

375.

376. У больного 42 лет в течение 3 дней впервые стали отмечаться приступообразные жгучие боли при ходьбе, исчезающие при остановке.. На ЭКГ появился отрицательный Т в V1 - V4. Для уточнения диагноза наиболее целесообразно провести:

377. *Определение тропонина Т.

378. Определение лактатдегидрогеназы (ЛДГ1).

379. Пробу с эргометрином.

380. Велоэргометрию.

381. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

382.

383. Хворий 50 років з: розповсюджений передній інфаркт міокарда. Після двох діб лікування з,явилося почуття недостачі повітря, сухий кашель. При обстеженн незвичні вологі хрипи у нижніх відділах легень, музічний систолічний шум на верхівці серця та в точці таБоткіната акцент П тону над легеневою артерією, яких раніше не було. Укажить найбільш вірогідний діагноз?

384. * Відрив сосочкового м’язу

385. Тромбоемболія легеневої артерії

386. Нозокоміальна пневмонія

387. Постінфарктний перікардит

388. Синдром Дресслера

Невідкладні стани: Пароксизмальні аритмії, ТЕЛА 6к.

1. У хворого з пароксизмом шлуночкової тахікардії з’явилась задишка інспіраторного характеру, кашель з виділенням великої кількості пінистого харкотиння. Об’єктивно: ортопное, акроціаноз. Шкіра бліда з сіруватим відтінком, волога. ЧСС – 200 за 1 хв., ритмічний. АТ – 70/10 мм рт. ст. З чого необхідно розпочати невідкладну допомогу?

A. Преднізолон

B. Кордарон

C. Анапрілін







Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 2112. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...

Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Устройство рабочих органов мясорубки Независимо от марки мясорубки и её технических характеристик, все они имеют принципиально одинаковые устройства...

Ведение учета результатов боевой подготовки в роте и во взводе Содержание журнала учета боевой подготовки во взводе. Учет результатов боевой подготовки - есть отражение количественных и качественных показателей выполнения планов подготовки соединений...

Сравнительно-исторический метод в языкознании сравнительно-исторический метод в языкознании является одним из основных и представляет собой совокупность приёмов...

Ученые, внесшие большой вклад в развитие науки биологии Краткая история развития биологии. Чарльз Дарвин (1809 -1882)- основной труд « О происхождении видов путем естественного отбора или Сохранение благоприятствующих пород в борьбе за жизнь»...

Этапы трансляции и их характеристика Трансляция (от лат. translatio — перевод) — процесс синтеза белка из аминокислот на матрице информационной (матричной) РНК (иРНК...

Условия, необходимые для появления жизни История жизни и история Земли неотделимы друг от друга, так как именно в процессах развития нашей планеты как космического тела закладывались определенные физические и химические условия, необходимые для появления и развития жизни...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия