Невідкладні стани в терапії. Крок М Сестринська справа – 2015

Крок М Сестринська справа – 2015

 

У хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі?

A Преднізолон

B Дібазол

C Інсулін

D Пеніцілін

E Анальгін

У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте при

наданні невідкладної допомоги?

A Но-шпу

B Анальгін

C Дібазол

D Адреналін

E Дицинон

Медсестра під час проведення шлункового зондування тонким зондом помітила у

шлунковому вмісті значну кількість крові. Які її першочергові дії?

A Зробити перерву

B Продовжити зондування

C Припинити зондування

D Поставити грілку на живіт

E -

У хворого критичне зниження температури тіла, з‘явились ознаки гострої судинної

недостатності. Яке залежне сестринське втручання виконаєте при наданні допомоги?

A Покласти грілки до ніг

B Ввести судинні засоби

C Дати випити каву

D Підняти ніжний кінець ліжка

E Забрати подушку з-під голови

Пацієнту на цукровий діабет медсестра за призначенням лікаря ввела 24 одиниці

інсуліну. Через 20 хв. він звернувся до неї зі скаргами на відчуття сильного голоду,

тремтіння кінцівок і всього тіла. Шкіра бліда, вкрита холодним потом. Яку термінову

допомогу потрібно надати пацієнту:

A прийняти заспокійливі

B укласти в ліжко, зігріти

C випити солодкого чаю

D прийняти цукрознижуючі

E -

У кардіологічне відділення терміново госпіталізований пацієнт з діагнозом: гострий

інфаркт міокарда. Йому проводиться комплекс інтенсивної терапії та догляду. При плануванні заходів медсестринської допомоги пацієнту Вашим першочерговим завданням буде:

A Слідкувати за фізіологічними відправленнями

B Забезпечити комплекс гігієнічних заходів догляду за шкірою

C Спостереження за пульсом, артеріальним тиском

D Годування пацієнта та догляду за порожниною рота

E Забезпечити повний фізичний та психічний спокій

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 33 років з приводу бронхіальної астми. Яке

медсестринське втручання необхідно здійснити у разі нападу бронхіальної астми:

A Заспокоїти пацієнта, поставити міхур з льодом на грудну клітку

B Заспокоїти пацієнта, дати зволожений кисень

C Заспокоїти пацієнта, застосувати інгаляційно сальбутамол

D Заспокоїти пацієнта, дати відхаркувальну мікстуру

E Заспокоїти пацієнта, провести лужну інгаляцію

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 42 років з діагнозом: нирковокам’яна хвороба. У нього раптово виник напад ниркової кольки. Яким буде першочергове незалежне втручання, спрямоване на зменшення болю:

A Запропонуєте інтенсивні рухові вправи

B Введете спазмолітики за призначенням

C Дасте випити гарячого чаю

D Дасте теплу грілку на поперекову ділянку

E Поставите міхур з льодом на поперекову ділянку

Під час внутрішньовенного введення ліків у хворого з’явились ознаки анафілактичного

шоку. Надання допомоги необхідно розпочати з:

A Накладання джгута на кінцівку

B Введення адреналіну підшкірно

C Подачі кисню

D Введення еуфіліну внутрішньовенно

E Введення преднізолону внутрішньовенно

Пацієнт звернувся до сімейної медсестри зі скаргами на сильний біль голови у потилиці,

шум у вухах. Такі напади спостерігаються після психічних навантажень. АТ коливається від 150/100 до 190-110 мм рт.ст. Розвиток якого синдрому спостерігається у хворого?

A гострої серцевої недостатності

B гіпертензивного

C вінцевої недостатності

D гіпотензивного

E гострої судинної недостатності

 

Пацієнта доставлено в приймальне відділення без свідомості. Впродовж 8 років хворіє на цукровий діабет, отримує інсулін. На роботі втратив свідомість. Об’єктивно: Шкіра чиста, волога, гіпертонус м’язів. АТ-115/70 мм рт.ст. Яке ускладнення основного захворювання виникло у пацієнта?

A Молочнокисла кома

B Гіперосмолярна кома

C Гіпоглікемічна кома

D Гіперглікімічна кома

E Церебральна кома

В маніпуляційному кабінеті після введення антибіотика внутрішньом’язово у пацієнта

з’явились шум в вухах, почуття задухи, втрата свідомості. Яке ускладнення запідозрить

медична сестра?

A Кардіогенний шок

B Непритомність

C Колапс

D Анафілактичний шок

E Токсико-інфекційний шок

У хворого 65-ти років на рак легенів виникла легенева кровотеча. Який з перерахованих

препаратів слід ввести?

A Вітамін В₁₂

B Анальгін

C Адреналін

D Гемостимулін

E Амінокапронову кислоту

Пацієнтка доставлена бригадою швидкої допомоги у терапевтичне відділення зі скаргами

на блювання темно-коричневого кольору, дьогтеподібні випорожнення, біль у животі,

серцебиття, загальну слабкість. Страждає на виразкову хворобу шлунка. Яке ускладнення виникло у пацієнтки?

A Маткова кровотеча

B Легенева кровотеча

C Гемороїдальна кровотеча

D Стравохідна кровотеча

E Шлункова кровотеча

Жінку укусила бджола в праве плече. Вона звернулася до медичної сестри зі скаргами на

набряк, свербіння у місці укусу. Яку невідкладну допомогу треба надати хворій?

A Ввести р-н анальгіну

B Накласти пов’язку з фурациліном

C Накласти міхур з льодом

D Обробити розчином йоду

E Прикласти грілку до місця укусу

У хворої, яка страждає на гіпертиреоз, після психоемоційної травми з’явилися різке

збудження, профузна пітливість, висока температура тіла (41^оС), тахікардія, АТ 160/70 мм рт.ст. Яке ускладнення розвинулось у пацієнтки?

A Гіпертонічна криза

B Тиреотоксична криза

C Порушення мозкового кровообігу

D Напад серцевої астми

E Напад стенокардії

У пацієнта на гіпертонічну хворобу ввечері раптово підвищився артеріальний тиск. З’явився біль в ділянці серця і потилиці, миготіння “мушок” перед очима, нудота. Об’єктивно: АТ 260/100 мм рт.ст. Пульс – 120 в 1 хв., ритмічний. Обличчя гіперемійоване, шкіра волога. Яке ускладнення виникло?

A Гіпертонічна криза

B Стенокардія

C Гостре порушення мозкового кровообігу

D Інфаркт міокарду

E Гостра лівошлуночкова недостатність

У пацієнтки на цукровий діабет з’явилась слабкість, зниження працездатності, погіршення

апетиту, спрага, сонливість, шумне дихання Куссмауля, запах ацетону з рота. Через 2 доби втратила свідомість. АТ – 100/60 мм рт.ст. Пульс – 110 в 1 хв., ритмічний. Шкіра суха. Очні яблука м’які, зіниці звужені. Яке ускладнення виникло у хворої?

A Печінкова кома

B Гіперсмолярна кома

C Гіпоглікемічна кома

D Уремічна кома

E Гіперглікемічна кома

 

У пацієнта на гіпертонічну хворобу після стресу ввечері з’явилась різка слабість, біль в ділянці серця з ірадіацією в ліве плече і руку впродовж 30 хвилин, не знімається нітрогліцерином. Об’єктивно: блідий, АТ – 90/60 мм рт.ст. Пульс – 90 в 1 хв., аритмічний. Що запідозрить медична сестра?

A Серцеву астму

B Шок

C Колапс

D Інфаркт міокарду

E Стенокардію

 

 

В гастроентерологічному відділенні у пацієнта на виразкову хворобу шлунка раптово вночі з’явився “кинджальний” біль у надчеревній ділянці. Об’єктивно: холодний липкий піт,

блідість шкіри. Захисне напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

A Перфорація

B Пенетрація

C Пілоростеноз

D Малігнізація

E Шлункова кровотеча

Під час прогулянки в полі чоловіка вкусила оса. Невдовзі він поскаржився на біль в гортані, охриплість голосу, утруднене дихання, нудоту. Об’єктивно: набряк губ, язика, мигдаликів, повік. Дихання шумне. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A Гострий риніт

B Набряк Квінке

C Анафілактичний шок

D Кропив’янка

E Астматичний статус

Пацієнт 53 років звернувся до дільничної медсестри зі скаргами на стискаючий біль за

грудиною, який триває 4 - 5 хвилин та іррадіює в ліве плече, ліву руку. Який препарат застосо-вують з метою розширення коронарних артерій?

A Папаверин

B Нітроксолін

C Димедрол

D Омнопон

E Нітрогліцерин

 

Пациент, 42 года, жалуется на резкие боли за грудиной, которые иррадируют в левую руку. Приступ длится более 30 минут, применение нитроглицерина эффекта не дало. Для какого заболевания характерны такие проблемы пациента?

A Инфаркт миокарда

B Приступ стенокардии

C Отек легких

D Гипертонический криз

E Порок сердца

Пациент 34 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом – язвенная болезнь желудка. Жалуется на слабость, головокружение, рвоту “кофейной гущей”, дегтеобразный кал. Какое осложнение возникло у пациента?

A Малигнизация

B Перфорация язвы

C Пенетрация

D Желудочно-кишечное кровотечение

E Стеноз привратника

Пациент, 22 года, находится на лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом –

бронхиальная астма. Возник приступ удушья с затрудненным выдохом, кашель со стекловид-ной мокротой. Какой препарат необходимо приготовить медсестре для оказания неотложной помощи?

A Эуфиллин

B Кордиамин

C Анальгин

D Коффеин

E Дибазол

Медсестру пригласили к соседу 54 года, страдает сахарным диабетом. Со слов родственников жаловался на слабость, чувство голода, дрожание тела, головокружение. Затем потерял сознание. Объективно: кожа бледная, влажная, тонус мышц повышен, дыхание поверхностное, глазные яблоки обычные, запаха ацетона нет. Какое состояние возникло у пациента?

A Гипергликемическая кома

B Гипогликемическая кома

C Уремическая кома

D Печеночная кома

E Анафилактический шок

 

Больная 47 лет, находится на лечении с диагнозом – язвенная болезнь желудка. Внезапно возникла резкая “кинжальная” боль в эпигастральной области, слабость,

головокружение. Тактика медсестры в данной ситуации?

A Ввести спазмолитики

B Ввести анальгин

C Вызвать врача

D Промыть желудок

E Дать теплое питье

Больной доставлен в приемное отделение без сознания, кожа и слизистые сухие, гиперемия щек, изо рта запах ацетона. В анамнезе – сахарный диабет. Какой препарат медсестра подготовит для введения?

A глюкагон

B глюкоза 20%

C глюкоза 40%

D Инсулин

E строфантин

 

У пацієнта онкодиспансера спостерігається виділення під час кашлю червоної пінистої

крові. Протягом останніх двох місяців погіршився апетит, з’явилася слабкість, знизилася маса тіла. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс – 100 уд. за хв., АТ – 80/50 мм рт.ст. В аналізі мокротиння виявлені атипові клітини. Яку долікарську допомогу необхідно надати

пацієнту в першу чергу?

A Покласти теплу грілку на грудну клітку

B Покласти міхур з льодом на грудну клітку

C Поставити гірчичники на стегно

D Провести оксигенотерапію

E -

У пацієнта після вживання меду з’явилися скарги на різке нездужання, утруднене дихання,

осиплість голосу. Під час огляду: стан середньої тяжкості, свідомість збережена. шкірні

покриви бліді, набряклі губи, повіки та язик. Пульс – 92 удари за хв., АТ – 110/70 мм рт.ст.

Який стан розвинувся у пацієнта?

A Кропив’янка

B Набряк Квінке

C Сироваткова хвороба

D Напад бронхіальної астми

E Анафілактичний шок

У хворого після введення пеніциліну раптово з'явились різка слабкість, запаморочення,

відчуття страху, ядуха, стиснення в грудній клітці, біль у животі. Стан хворого важкий.

Шкіра бліда, волога. Пульс ниткоподібний, гіпотонія. Які першочергові дії медсестри?

A Ввести 20% розчин кофеїну

B Ввести еуфілін

C Місце ін'єкції обколоти 0,1% розчином адреналіну гідрохлориду

D Покласти грілку

E Ввести строфантин

Хвора скаржиться на інтенсивний тиснучий біль за грудиною, що триває 45 хв., слабкість,

серцебиття, страх смерті. Об'єктивно: шкіра бліда, синюшність губ. Тони серця ослаблені, ритмічні. Пульс – 108 в 1 хв., АТ – 100/60 мм рт.ст. Яке захворювання запідозрить медсестра?

A Гострий інфаркт міокарда

B Набряк легень

C Стенокардія

D Міокардит

E Сухий плеврит

У пацієнтки після введення протиправцевої сироватки через декілька хвилин з’явилась

різка кволість, запаморочення, серцебиття, задишка. Пізніше втратила свідомість.

Об’єктивно: виражена блідість шкіри та слизових, пітливість. PS – 110/хв., АТ 60/40мм рт.ст. Вкажіть причину погіршення стану пацієнтки?

A Астматичний статус

B Анафілактичний шок

C Травматичний шок

D Геморагічний шок

E -

Пацієнтка скаржиться на поширену висипку на шкірі, яка супроводжується нестерпним свербежем. Висипка з’явилась на другий день після щеплення протигрипозною вакциною. Об’єктивно: стан задовільний. На шкірі обличчя, тулуба, верхніх та нижніх кінцівок – поширене уртикарне висипання, місцями зливного характеру, сліди від розчухів. Міхурі рожево-червоного кольору, підвищуються над рівнем шкіри. Для якого захворювання характерні дані проблеми?

A Вітряна віспа

B Гостра кропив’янка

C Системний червоний вовчак

D Набряк Квінке

E Скарлатина

Пацієнт доставлений в лікарню у тяжкому стані, свідомість сплутана. Шкіра суха, запах ацетону в повітрі. Пульс 115/хв., ритмічний, АТ 95/65 мм рт.ст. Дихання шумне, типу Кусмауля. До якого найбільш інформативного методу дослідження підготує медична сестра пацієнта?

A Визначення креатиніну крові

B Визначення вазопресину в крові

C Визначення рівня глюкози в крові

D Визначення рівня білірубіну

E Визначення рівня pH крові

Хворий 55 років скаржиться на біль за грудиною після психічного навантаження. Встановлено діагноз стенокардія. Виберіть препарат надання невідкладної допомоги:

A Клофелін

B Гепарин

C Вікасол

D Нітрогліцерин

E Преднізолон

Визначте невідкладну допомогу при перфорації виразки шлунку:

A Введення наркотиків

B Антибіотики

C Кровоспинні засоби

D Постільний режим

E Міхур з льодом

У пацієнта 60 років з цукровим діабетом виникли такі симптоми: спрага, сонливість, запах ацетону з рота. Для надання невідкладної допомоги необхідно ввести:

A Інсулін

B Глюкозу

C Папаверин

D Дібазол

E Димедрол

Під час відвідування вагітної на дому в терміні вагітності 34 тиж. патронажна медсестра

встановила наявність незначних кров'янистих виділень зі статевих шляхів, які з'явилися

раптового серед повного благополуччя. Які першочергові заходи повинна здійснити

медсестра?

A Ввести розчин вікасолу

B Покласти міхур з льодом на живіт

C Викликати лікарську акушерську бригаду

D Виміряти АТ

E Зробити тампонаду піхви

 

Під час нічного чергування медсестру покликали до хворої на цукровий діабет, яка втратила свідомість і розпочалися судоми. При огляді звертає на себе увагу профузна пітливість, тахікардія. Про який стан слід подумати медсестрі?

A Кетоацидотична кома

B Гіпоглікемічна кома

C Гіперосмолярна кома

D Гіперлактатацидотична кома

E Тиреотоксична кома