Клиника интеллектуальных нарушений при микросоциальной педагогической запущенности.

 

В отечественной литературе эта группа пограничной интеллектуальной недостаточности рассматривается в рамках сборной неклинической группы «педагогической запущенности» (Г. Е. Сухарева Г.Е.) или «микросоциально-педагогической запущенности» (В. В. Ковалев). В немецкой литературе она обозначается как просто «запущенность» (G. Nissen). К микросоциально-педагогической запущенности могут привести разные факторы. Среди них большое место занимают факторы воспитания ребенка в семьях умственно отсталых и примитивных родителей (С. Benda), воспитание в условиях «порочной эмоциональной ситуации» (фрустрации) (Н. Stutte), в конфликтных семьях, где отсутствует один из родителей или создаются условия безнадзорности. Микросоциально-педагогическая запущенность и нарушения школьной адаптации могут возникать у детей с потенцильно сохранными интеллектуальными способностями, но с проявлениями патологии поведения как следствия конституциональных или приобретенных нарушений формирующейся личности и характера.

В. В. Ковалев считает, что в основе микросоциально-педагогической запущенности лежат социальная незрелость личности и недостаточность таких ее высших компонентов, как система социально обусловленных интересов, идеалов, нравственных установок.

Отсутствие или недостаточная сформированность интеллектуальных интересов, потребности в труде, недостаточность чувства долга, ответственности, незрелость и искаженное понимание нравственных обязанностей ведут к отклонениям в поведении и отказу от посещения школы, нежеланию учиться, стремлению к легкой жизни, непосредственному удовлетворению элементарных интересов, пренебрежению обязанностями.

Интеллектуальная недостаточность у этих детей и подростков проявляется в более или менее выраженном недостатке объема знаний, представлений, которые должны иметься у ребенка данного возраста, при наличии достаточной способности к обобщению и абстрагированию, умения использовать помощь в выполнении тех или иных заданий, хорошей ориентировке в повседневной житейской ситуации.

Структура интеллектуальной недостаточности при микросоциально-педагогической запущенности не ограничивается только недостатком объема знаний, но включает в себя относительно бедную, неразвитую речь, с преобладанием речевых штампов, бедность интеллектуальных интересов, недостаточность высших потребностей и установок личности.

Картина интеллектуальной недостаточности значительно усложняется и может приобретать патологический характер при сочетании микросоциально-педагогической запущенности с легкими проявлениями нарушения психического развития или негрубой резидуальной церебрально-органической недостаточностью. В этих случаях отграничение от ядерной умственной отсталости становится более сложным, хотя психопатологическая структура интеллектуальной недостаточности в описываемой группе значительно отличается от структуры интеллектуального дефекта при олигофрении. Интеллектуальная недостаточность, связанная с дефектами воспитания и дефицитом информации, обнаруживает особую зависимость от микросоциально-средовых факторов и выраженную тенденцию к сглаживанию, ликвидации интеллектуальных отклонений с возрастом.Данная группа интеллектуальной недостаточности может вести к нарушениям социальной адаптации, однако отечественные психиатры не склонны рассматривать ее как форму клинической патологии (Г. Е. Сухарева, В. В. Ковалев, С. С. Мнухин).

Литература.

 

1. Белопольская Н. Л. К вопросу об особенностях личности и деятельности детей с задержкой психического развития и их коррекции. – В кн.: Психологические исследования, вып 6. М., 1974.

2. Дети с задержкой психического развития. П/р Т. А. Власовой, В. И. Лубовского, Н. А. Цыпиной. М., 1984.

3. Еникеева Д. Д. Пограничные состояния у детей и подростков. М., 1998.

4. Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста. М.. 1979.

5. Лебединская К. С. Клинические варианты задержки психического развития. – Ж. Невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 1980, № 3.

6. Лубовский В. В. Высшая нервная деятельность и психологические особенности детей с задержкой развития. – Дефектология, 1972, № 4.

7. Лурия А. Р. Мозг человека и психические процессы. М., 1970.

8. Мастюкова Е. М. Ребенок с отклонениями в развитии. М., 1992.

9. Марковская И. Ф. Задержка психического развития. Клинико-нейропсихологическая диагностика. М., 1993.

10. Новикова Г. Р. Состояние высших психических функций у детей, поступающих в 1-ый класс общеобразовательной школы (по результатам нейропсихологического обследования). – Дефектология, 2000, № 2.

11. Ульенкова У. В. Дети с задержкой психического развития. Н. Новгород, 1994.

Оглавление

Глава 1. Теоретические вопросы клиники интеллектуальных нарушений.

1.1. Понятие об интеллекте и интеллектуальных нарушениях.

1.2. Общепатологический подход к проблеме интеллектуальных нарушений.

1.3. Понятие об основных формах интеллектуальных нарушений.

Литература.

Глава 2. Клиника интеллектуальных нарушений при олигофрении.

2.1. Общие положения.

2.2. Клиника и патогенез ведущего нарушения (основного симптома) олигофрении.

2.3. Клиника дифференцированных форм олигофрении.

2.3.1. Олигофрении при хромосомных болезнях.

2.3.2. Наследственные формы олигофрении. Метаболические олигофрении. Фенилкетонурия.

2.3.3. Смешанные по этиологии (эндогенно-экзогенные) формы олигофрении.

2.3.4. Экзогенно обусловленные формы олигофрении.

2.4. Клиника семейных форм олигофрении.

2.5. Осложненные формы олигофрении.

Литература.

Глава 3. Клиника интеллектуальных нарушений при демнеции.

3.1. Общие положения.

3.2. Клинические формы деменций.

Литература.

Глава 4. Клиника интеллектуальных нарушений при искаженном психическом развитии (вариант синдрома раннего детского аутизма).

Литература.

Глава 5. Клиника пограничных форм интеллектуальных нарушений.

5.1. Общие положения.

5.2. Клиника интеллектуальной недостаточности при неосложненном психическом инфантилизме.

5.3. Клиника интеллектуальной недостаточности при осложненном психическом инфантилизме.

5.4. Клиника интеллектуальных нарушений при отставании в развитии отдельных компонентов психической деятельности.

5.5. Клиника интеллектуальных нарушений при церебрастеническом и психоорганическом синдромах.

5.6. Клиника интеллектуальных нарушений при детских церебральных параличах.

5.7. Клиника интеллектуальных нарушений при общем недоразвитии речи.

5.8. Клиника интеллектуальных нарушений при врожденной или рано приобретенной глухоте и тугоухости.

5.9. Клиника интеллектуальных нарушений при слепоте и слабовидении, возникших в раннем детстве.

5.10. Клиника интеллектуальных нарушений при микросоциальной педагогической запущенности.

Литература.