Гестагенные циклические контрацептивы назначают при наличии противопоказаний к применениюкомбинированных препаратов.Посткоитальная контрацепция («пожарная» таблетка,контрацепция следующего дня) – постинор содержит большую дозу левоноргестрела.Применяется внутрь однократно после незащищенного полового акта (не позднее 72 часов) Препараты пролонгированного действия обеспечивают контрацептивный эффект продолжительностью до 5 лет(норплант – имплантация 6 капсул под кожу плеча,эффект развивается через 24 часа), или до 3-6 месяцев (депо-вера) Показаня к назначению: В качестве контрацептивов для предупреждения нежелательной беременности Для длительного подавления функции яичников(эндометриоз,дисменорея,патологические кровотечения,гирсутизм при противопоказании эстрогенов) Нежелательные эффекты Тошнота,болезненность молочных желез,кровотечения и отеки(эстрогены) Мигрень,изменения активности щитовидки и надпочечников(требуют коррекции дозировки) Профузные кровотечения(25% пациенток,низкодозовые препараты) Увеличение массы тела,гирсутизм,угревая сыпь Гиперпигментация(после 8 лет у 40%) аменорея после прекращения приема(требуют отмены препарата) Тяжелые – венозная тромбоэмболия (в 3 раза чаще) – эстрогены, инфаркт миокарда,инсульт,гипертензии (в 3-6 раз чаще), холестатическая желтуха,депрессия,канцерогенность
|
