Студопедия — Задача 1. Больной М., 48 лет - хр.алкоголизм в теч-ие 15 лет
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Задача 1. Больной М., 48 лет - хр.алкоголизм в теч-ие 15 лет






Больной М., 48 лет - хр.алкоголизм в теч-ие 15 лет

Состояние печени

-алкогольный цирроз печени

Макро-вид печени

1.размеры

-уменьшены

2.консистенция

-плотная

3.поверхность

-мелкобугристая

Причины кровотечения

-портальная гипертензия

Ист-к кровотечения

-вены пищевода

Причина ув-ия живота

-асцит

Изм-ия при циррозе

1.желтуха

2.геморрагический Snd

3.асцит

4.спленомегалия

5.печеночный гломерулосклероз

Смерть

1.печеночная кома

2.кровотечения

3.асцит перитонит

 

168.Грипп

-ОРВИ, вызываемая вирусами гриппа

Хар-ка возб-ля

-пневмотропные РНК-вирусы (3 серовара):

1.вирус гриппа А (А1, А2 )

2.вирус гриппа В

3.вирус гриппа С

(сем-во Orthomyxoviridae)

Морфо-изм-ия

1.легкая форма

-о. катаральный риноларинготрахеит

-бронхит

-усилена секреторная акт-ть бокаловидных кл-к и серозно-слизистых же­лез

-в ц/пл эпителия - базофильные и оксифильные вкл-ия

2.средней тяжести

-в процесс вовлек-тся слиз-тые об-ки мелких бронхов, бронхиол и легоч­ная паренхима

-бронхи и трахея - катарально-геморрагическое восп-ие со слущ-ем эпите­лия

-развитие ателектазо и эмфиземы

-появл-ие очагов гриппозной пневмонии

3.тяжелая форма

-хар-тся легочными осложнениями с развитием деструктивного панброн­хита, бронхопневмонии, склоннотью к абсцедир-ию, некрозу, кровоизлия­ниям

-легкое ув-но в объеме, пестрого вида (большое пестрое гриппозное лег­кое)

-возможна интокс-ция с развитием токсического отека легкого и кровоиз­лиянием в головной мозг

Осложнения

1.карнификация экссудата

2.бронхоэктазы

3.хр.пневмония

4.легочно-сердечная недост-ть

Смерть

1.интокс-ция

2.кровоизлияния в жизнено-важные органы

3.легочные осложнения

4.серд-сосудистая недост-ть

 

169.Эпидемический сыпной тиф

-о. лихорадочное реккетсиозное забол-ие, хар-щееся пораж-ем мелких сосудов, головного мозга, токсикозом, розеолезно-петехиальной сыпью

Возб-ль

-риккетсия Провацека

Переносчики

-платяная вошь или головная вошь

Входные ворота

-кожа

Органы-мишени

1.кожа

2.головной мозг

3.сосуды

Сыпно-тифозная экзантема

-пятна или точки красно-коричневого цвета на коже и конъюнктиве глаза

Виды васкулитов

1.бородавчатый эндоваскулит

2.пролиферативный

3.некротический

Сыпно-тифозные гранулемы

-узелки, представленные очагами эндо- и периваскулярной инфильтрации

Осложнения

1.трофические нарушения

2.гнойный отит

3.гн. паротит

4.бронхит

5.пневмония

Смерть

1.сердечная недост-ть

2.от осложнений

 

170.Корь

-о. высоко-контагиозное инф. забол-ие детей, хар-щееся катаральным восп-ем слиз-тых об-к ВДП, конъюнктивы и пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов

Этиология

-РНК-вирус (сем-во Myxoviridae)

Пути передачи

-возд-капельный

Патогенез

-вирусемия®заселение вируса в лимфатическую тк-нь с развитием им­мунной перестройки, анергии

Лок-ция местных изм-ий

1.зев

2.трахея

3.бронхи

4.конъюнктива

(с развитием катарального восп-ия)

Особ-ти пневмонии

-гиганто-клеточная интерстициальная пневмония

Особ-ти экзантемы

-белесоватые пятна на слизистой об-ке щек

Экзантемыа

-крупно-пятнистая папулезная сыпь на коже

Осложнения

1.панбронхит

2.перибронхиальная пневмония

3.нома

Смерть

1.легочные осложнения

2.асфиксия при ложном крупе

 

ВИЧ

Групповая принадлежностьвируса

-вирус сем-ва Т-лфц-тропных ретровирусов (ВИЧ)

Пути заражения

1.половой

2.парентеральный

3.трансплацентарный (или с молоком матери)

Патогенез

-пораж-ие Т-хелперов лфц

Иммунологический дефект

-снижение хелперно-супрессорного отношения

Периоды течения СПИДа

1.инкубационный

2.период персистирующей генерализованной лимфаденопатии

3.преСПИД (СПИД-ассоциированный комплекс)

4.период Snd СПИДа

Клинические варианты СПИДа

1.легочной

2.Snd. поражения ЦНС

3.Snd. поражения ЖКТ

4.лихорадка неясного генеза

Патанатомия СПИДа

1.изм-ия л/узлов

2.пораж-ие ЦНС

3.оппортунистические инф-ции

4.опухоли

Смерть

1.оппортунистические инф-ции

2.генерализация опухоли

 

172.Скарлатина

-одна из форм Str инф-ции в виде о. инф. забол-ия с местными воспали­тельными изм-ми преимущественно в зеве, сопровожд-щаяся типичной распространенной сыпью

Возб-ль

-b-гемолитический Str группы А

Путь передачи

-возд-капельный

Лок-ция местных Smp

1.зев

2.кожа

Хар-ка 1 периода забол-ия

1.некротическая ангина

2.лимфаденит

3.сыпь на коже

Хар-ка 2 периода б-ни

1.катаральная ангина

2.о. или хр. гломерулонефрит

Сыпь при скарлатине

-мелко-точечная, ярко-красная, покрывает всю пов-ть тела, за искл-ем носогубного треугольника

Осложнения

1.заглоточный абсцесс

2.отит-антрит

3.гн. остеомиелит височной кости

4.флегмона шеи

5.абсцесс мозга

Смерть

1.токсемия

2.от септических осложнений

 

173.Дифтерия

-о. инф. забол-ие, хар-щееся преимущ-но фиброзным восп-ем в очаге первичной фиксации возб-ля и общей интокс-цией, связанной с всас-ем экзотоксинов микробов

Возб-ль

-палочка дифтерии

Путь заражения

-возд-капельный

Лок-ция местных изм-ий

1.дифтеритическое восп-ие зева

2.дифт. восп-ие миндалин

3.дифт. восп-ие ВДП

4.регионарный лимфаденит

Лок-ция общих изм-ий

1.токсический альтеративный или интерстициальный миокардит

2.паренхиматозный неврит

3.кровоизлияние в н/поч-ки

4.некротический нефроз

Осложнения

1.пролежни при трахеотомии

2.гн. перихондрит

3.гн. медиастенит

Смерть

1.асфиксия вследствие спазма гортани или закупорки ВДП фибриноз­ными пленками

2.пневмония

3.гн. осложнения

 

174.Менингококковая инф-ция

-о. инф. процесс, проявл-щийся в 3-х основных формах (назофарингит, гн. менингит, менингококцемия), хар-щийся периодическими эпидемическими вспышками

Возб-ль

-менингококк (Neisseria

meningitidis)

Патогенез

1.инвазия возб-ля в слизистую носоглотки®менингококковый назофа­рингит

2.прникнов-ие возб-ля в кровь®гематогенное распростр-ие

3.преодоление ГЭБ

4.фиксация возб-ля в мягких мозговых об-ках

5.развитие гн. менингита

Клинико-анатомические формы б-ни

1. менингококковый назофарингит

-катаральное восп-ие слиз-той об-ки задней стенки глотки

-гиперплазия лимфоидной тк-и

2. менингококковый менингит

-гн. восп-ие мягких мозговых об-к, которое имеет вид желтовато-зеленого чепчика

-процесс распр-тся и на об-ки спинного мозга

3. менингококцемия

-генерализованное поражение МЦР

-кожная сыпь

-изм-ия суставов

-изм-ия сосудистой об-ки глаз

-изм-ия н/поч-ков и почек

Осложнения

1.пиоцефадия

2.вклинивание мозга в большое затылочное отверстие

3.гидроцефалия

4.гн. артрит

5.гн. иридоциклит или увеит

6.некротический нефроз

Смерть

1.бактериальный шок

2.кровоизлияние в н/поч-ки®о. н/поч. недост-ть (Snd. Уотерхауса-Фри­дериксена)

3.ОПН

4.септикопиемия

 

175.Брюшной тиф

-о. инф. кишечное забол-ие

Возб-ль

-брюшно-тифозная палочка (Salmonella typhi)

Путь заражения

-алиментарный

Патогенез

-по лимфатическим путям инф-ция ®в групповые солитарные фолли­кулы®регионарные л/узлы®бактериемия®бактерихолия®некроз лим­фоидного аппарата кишка вследствие гиперергического хар-ра р-ции

Лок-ция местных изм-ий

1.подвздошная кишка (илеотиф)

2.толстая кишка (колотиф)

3.тонкая и толстая кишка (илеоколотиф)

Стадии морфо-изм-ий в киш-ке

1. мозговидное набухание

-групповые фолликулы ув-тся, выступают над пов-тью слизистой об-ки, на их поверхности обр-тся борозды и извилины (в основе - пролиф-ция моноцитов, гистиоцитов и ретикулярных кл-к, которые вытесняют лфц; Мф обр-т брюшно-тифозные гранулемы)

2. некроз

-некроз брюшно-тифозных гранулем

3. обр-ие язв

-секвестрация и отторжение некротических масс, появление грязных язв

4. чистые язвы

-располаг-тся по длиннику киш-ка

-края ровные, дно чистое, образованное мышечным слоем, реже - сероз­ной об-ки

-возможна перфорация

5. заживление язв

-обр-ие на их месте нежных рубчиков

-лимфоидная тк-нь кишки частично или полность восст-тся

Лок-ция общих изм-ий

1.сыпь

2.брюшно-тифозные гранулемы в разных органах

3.гиперпластические процессы в органах лимфоидной системы

4.дистрофические изм-ия в паренхиматозных органах

Осложнения

1.кровотечения

2.перфорация язв

3.пневмония

4.гн. перихондрит гортани

5.остеомиелит

Смерть

1.внутрикишечные кровотеч-ия

2.перитонит

3.пневмония

4.сепсис

 

176.Дизентерия

-о. инф. забол-ие с преимущ-ным пораж-ем толстой киш-ки и явлениями интоксикации

Возб-ль

-шигеллы

Путь заражения

-фекально-оральный

Патогенез

-внедрение шигелл в эпителий киш-ка®высвобождение энтеротоксина (вазонейропаралитическое д-ие)®смена изм-ий в киш-ке

Лок-ция местных изм-ий

1.слизистая прямой кишки

2.слизистая сигмовидной кишки

Стадии морфогенза

1. катаральный колит

-гиперемия и набух-ие слизистой

-наличие поверхпостных участков некроза м кровоизл-ий

-лейкоцитарные инфильтраты в сторме

-просвет кишки сужен (мышечный спазм)

-слущенный эпителий, в ц/пл которого - шигеллы

2. фибринозный колит (дифтеритический)

-на вершине и между складками - фибринозная пленка коричнево-зеле­ного цвета

-стенка утолщена, просвет сужен

-проникающий на различную глубину некроз слизистой, некротические массы пронизаны нитями фибрина

3. язвенный колит

-язвы в прямой и сигмовидной кишках в связи с отторжением фибриноз­ных пленок и некротических масс

-язвы гнеправильной формы и различной глубины

4. заживление язв

-процессы регенерации (дефекты слизистой заполн-тся грануляционной тк-ю, которая созревает)

Осложнения

1.перфорация

2.парапроктит

3.перитонит

4.флегмона кишки

5.внутрикишечные кровотеч-ия

6.рубцовые стенозы

7.бронхопневмония

8.пиелонефрит

9.артрит

10.абсцесс печени

11.амилоидоз

12.истощение

Особ-ти у детей

-фолликулярный или фолликулярно-язвенный колит

 







Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 390. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Тема: Составление цепи питания Цель: расширить знания о биотических факторах среды. Оборудование:гербарные растения...

В эволюции растений и животных. Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений. Оборудование: гербарные растения, чучела хордовых (рыб, земноводных, птиц, пресмыкающихся, млекопитающих), коллекции насекомых, влажные препараты паразитических червей, мох, хвощ, папоротник...

Типовые примеры и методы их решения. Пример 2.5.1. На вклад начисляются сложные проценты: а) ежегодно; б) ежеквартально; в) ежемесячно Пример 2.5.1. На вклад начисляются сложные проценты: а) ежегодно; б) ежеквартально; в) ежемесячно. Какова должна быть годовая номинальная процентная ставка...

Решение Постоянные издержки (FC) не зависят от изменения объёма производства, существуют постоянно...

ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ   Под транспортной иммобилизацией понимают мероприятия, направленные на обеспечение покоя в поврежденном участке тела и близлежащих к нему суставах на период перевозки пострадавшего в лечебное учреждение...

Кишечный шов (Ламбера, Альберта, Шмидена, Матешука) Кишечный шов– это способ соединения кишечной стенки. В основе кишечного шва лежит принцип футлярного строения кишечной стенки...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия