Основные соматометрическне показатели

 

1. Рост 2 Вес; 3. Окружности, 4. Диаметры

 

Тип задач Нормативный документ

1. Оценка качества воды центрального водоснабжения ДержСанШН «Ппетчш вимоги для води пигног, призначеноК для споживання людиною» 22417110

2. Оценка качества воды колодцев Тоже самое, только см.приложение

3. Оценка пригодности водоисточника для организации питьевого водоснабжения ГОСТ 276184 Источники питьевого хозяйственного водоснабжения СанП|Н 463088 Охрана поверхностных вод от загрязнения

4. Оценка условий выпуска сточных вод в водоёмы СанПиН 463088

5. Оценка санитарного состояния почвы -Методические указания по оценке степени опасности загрязнения почвы хим.веществами -Сан.правила содержания территории населенных мест -Оценочные показатели сан.состояния почвы нас.мест

6. Оценка степени загрязнения атмосферного воздуха ДержСанПин 20197 Охорона атмосферного повнря 1 населених м!сць

7. Оценка индивидуальной дозовой нагрузки 8. Оценка сан,режима ЛПУ | 9. Гигиеническая оценка русловий быта НРБУ-97 (Норми рад|'ац|'йноТ безпеки Украши) -СанПЫ «Устройство, оборудывзние и эксплуатация больниц» №517990 -ДБН 2210-2001 (державж буд1внич1 норми) учреждений 30 ДержСанПиН «Житлов! будинки квартирного типу ^

10. Оценка водоснабжения лс в полевых | условиях Дезинфекция питьевой воды в полевых условиях

11. Профилактика погодообусловленных | состояний у населения Методичка с таким названием

=СТАТИСТИКА=

1. Показа гель наглядности (на сколько % снизился показатель)

 

То, с чем сравниваем принимаем за 100 %.

 

Например, 12,6%(было 5 лет назад) - 100%

 

10,6%(сейчас) - х % (84%) показатель снизился на 16 %.

 

2. Стандартизация

 

Статистический метод стандартизации показателей позволяет исключить (элиминировать) влияние неоднородного состава населения по полу, возрасту, стажу работы на общие показатели заболеваемости, смертности, летальности и т.д. Используется для сравнения общих показателей, вычисленных из неоднородных по своему составу совокупностей,

 

3. Критерий Стьюдента

 

1Р1-Р21

 

(если даны числа 13,5±1,8%, 20,0±2%) 1 - ^~=====

 

I никогда не будет «-»!!

 

1 >2 - 95% вероятность безошибочного прогноза I > 3 - 99% вероятность безошибочного прогноза Если р(вероятность ошибки) <0.05 - Р = 95,5%

 

4. Корреляция («-&) - оценить.

 

«+» - прямая связь; «-» - обратная связь

 

До 0.3 - слабая связь: 0.3-0,7 - средняя; более 0,7 - сильная

 

N

 

Коеф.корреляции должен быть больше своей ошибки в 3 раза!!! (С = ~> 3)

 

5. Демографические показатели

 

Рождаемость, смертность и естественный прирост населения учитываются в абсолютном выражении в виде числа родившихся, умерших за тот или иной отрезок времени, естественного прироста населения (разность между числом родившихся и числом умерших).

 

Однако, абсолютные показатели естественного движения населения не могут характеризовать уровень рождаемости, смертности, естественног о прироста, так как они зависят от общей численности населения. Поэтому для характеристики естественного движения населения указанные показатели приводятся в расчете на 1000 человек, т.е. выражаются в виде относительных величин в промилле (0/00)

 

5,1 Коэффициент рождаемости вычисляется путем деления числа родившихся за год N на среднегодовую численность населения 8ср:

 

Кр = N / 8ср * 1000

 

5.2. Коэффициент смертности рассчитывается аналогично путем деления числа умерших за год М на среднегодовую численность населения 8ср.

 

Кем - М / 8ср * 1000

 

5 3 Коэффициент естественного прироста можно рассчитать по формуле,

 

Кест.пр = (Ы - М) / $ср * 1000,

или кеш разность между коэффициентами рождаемости и смертности: Кест.пр = Кр - Кем

5 4.(ре щяя продолжительность предстоящей жизни населения (ехО). Этот показатель рассчитывается путем деления суммы предстоящих человеко-лет жизни на численность изучаемого поколения (Ух), показатель средней продолжительности предстоящей жизни зависит от уровня смертности населения, который в свою очередь зависит от социальных условий жизни населения.

 

5.5. Младенческая смертность

 

(умершие за прошлый год до года/родившиеся за прошлый год + умершие за нынешний год до года/родившиеся за текущий г од) * 1000

 

Затем полеченный показатель сравниваем показателем наглядности с данными по Украине

 

Материнская смертность - смертность женщин во время беременности или в течении 42 дней, после окончания беременности, независимо от продолжительности и места протекания беременности, не по причине несчастного случая или случайных причин. На 100 000 новорожденных.

 

6. Показатели здоровья. Факторы, влияющие на здоровье.

 

-гигиеническая культура населения -возрастно-половая стру ктура -доступность медицинской помощи.

 

7. Показатель соотношения

 

Всё медицинское / население

 

8. Заболеваемость

 

-общая

 

-первичная (в перечне документов отчет №12)

 

По отдельным нозологиям показатель *на 10 000

 

9. Стационар

 

9.1. Уровень госпитализации = госпитализированные в течении года/среднегодовая численность населения * 100%

 

9Л. Число стационаров на 10 000 населения

 

9.3. Число коек на 10000 населения

 

9.4. Использование коечного Фонда:

 

- Среднегодовая занятость койки ^ общее число койко-дней за год/среднегодовое число коек Резервами для более эффективного использования коечного фонда являются:

 

* улучшение качество подготовки больных со стороны амбулаторно- поликлинического звена к стационарному лечению и лучшая преемственность между поликлиникой и стационаром.

 

* совершенствование системы госпитализации, равномерное поступление больных в стационар во все дни недели;

 

* госпитализация больных по назначению, т. е. в больницы и отделения того профиля, который соответствует диагнозу, характеру и сложности заболевания;

 

* более широкое и своевременное использование в поликлиниках и стационарах консультативной помощи специалистов;

 

* своевременное обследование и лечение не только основного, но и сопутствующих заболеваний.

 

Рациональными способами уменьшения дефицита круглосуточных стационарных коек являются:

 

* внедрение стационарозамещающих форм стационарной помощи,

 

* непрерывное повышение качества и эффективности внебольничной и больничной помощи, повышение квалификации медицинского персонала;

 

 

• проведение комплексных мероприятий по первичной, вторичной и третичной профилактике заболеваний населения;

 

• улучшение преемственности в работе стационаров и поликлиник.

 

' средняя длительность пребывания в стационаре - число койко-дней, проведенных больными в стационаре в течении года / число больных, выбывших из стационара (выписанных и умерших)

 

- средняя длительность лечения = число койко-дней, проведенных в стационаре выписанными больными с данным диагнозом / число выписанных больных

 

- оборот койки

 

1, ~ среднегодовая занятость койки/средняя длительность пребывания больного в стационаре

 

2. - число выбывших из стационара больных/ среднегодовое число коек

 

- летальность = умершие/выбывшие * 100%

 

Показатели удовлетворения населения стационарной помощью

 

1. Обеспеченность населения больничными койками (на 1 тыс, жителей):

 

Среднегодовое число коек (по отделению и по больнице в целом) > 1000; Среднегодовая численность обслуживаемого населения

 

2. Уровень (частота! госпитализации населения (на 1 тыс. жителей):

 

Поступило больных в стационар за год * 1000: Среднегодовая численность обслуживаемого населения

 

3. Уровень госпитализации больных (на 100 зарегистрированных больных соответствующего профиля):

 

Число больных соответствующего профиля, пролеченных в стационаре за год (по каждому отделению) 100: Число зарегистрированных больных соответствующего профиля

 

4. Структура коечного фонда больницы по профилям отделений (коек), в процентах к итогу:

 

Число коек терапевтического (хирургического, гинекологического и др.) профиля 100: Общее число больничных коек

 

5. Структу ра госпитализированных больных по профилям отделений (коек), в процентах к итогу:

 

Число больных терапевтического (хирургического, гинекологического и др.) профиля * 100; Общее число госпитализированных больных

 

6. Структу ра госпитализированных больных по классам заболеваний, отдельным нозологиям, в процентах к итогу:

 

Число лиц, выбывших, из стационара, по отдельным классам заболеваний (болезням системы кровообращения, органов дыхания и др.) 4 100: Общее число выбывших из стационара

 

7. Число койко-дней госпитализации на 1 тыс. жителей в год (“потребление стационарной помощи”):

 

Число койко-дней, проведенных больными в стационаре в течение года (по отделению и по больнице в целом) - 1000: Среднегодовая численность обслуживаемого населения

 

Показатели нагрузки медицинского персонала

 

1. Среднее число коек на 1 должност ь врача (среднего медицинского работника):

 

Среднегодовое число коек (по отделению, больнице в целом), Среднегодовая численность занятых врачебных должностей (среднего медицинского персонала) (по отделению, больнице в целом)

 

2. Среднее число пролеченных больных на 1 должность врача (среднего медицинского персонала):

 

Число выбывших из стационара (отделения) больных за год; Среднегодовая численность занятых должностей врачей (среднего медицинского персонала) (по отделению, больнице в целом)

 

3. Среднее число койко-дней на 1 должность врача (среднего медицинского персонала):

 

Число койко-дней, проведенных больными в стационаре за год. Среднегодовая численность занятых должностей врачей (среднего медицинского персонала) (по отделению, больнице в целом)

 

Показатели качества хирургической помощи

 

Для анализа хирургической помощи наряду с перечисленными показателями используются следующие:

 

а) Число операций на 100 оперированных больных;

 

Всего операций, проведенных в стационаре > 100: Число оперированных больных в стационаре в) Число операций на 1 должность врача хирургического профиля:

 

Всего операций, проведенных в стационаре (от делении), Число занят ых должностей врачей хирургического профиля в стационаре (отделении!

 

г) Структура оперативных вмешательств, в процентах:

 

Число больных, оперированных по поводу данного заболевания > 100; Общее число оперированных больных

 

д) Частота послеоперационных осложнений, в процентах:

 

Число операций, после которых зарегистрированы осложнения у 100; Общее число операций (Значение показателя колеблется в пределах 3-5%.)

 

е) Удельный вес больных с послеоперационными осложнениями, в процентах:

 

Число больных с послеоперационными осложнениями х 100; Общее число оперированных больных

 

ж) Летальность оперированных больных, в процентах:

 

Число умерших после операций > 100; Всего оперированных больных в стационаре Показатели качества лечебной работы

 

а) Удельный вес расхождений диагнозов лечащего врача и врача- эксперта, в процентах:

 

Число отклонений диагнозов врачом-экспертом 100, Общее число экспертных случаев

б) Удельный вес отклонений от стандартов, выявленных экспертом (рассчитывается в целом по всему объему проведенных экспертиз и по отдельным нозологическим формам), в процентах:

Число отклонений от стандартов 100: Общее число экспертных случаев

в) Частота врачебных дефектов, в процентах:

Число врачебных дефектов ' 100. Общее число экспертных случаев

1. Среднее число посещений врачей на одного жителя ^ кол-во посещений врачей/численное! ь населения

2. Удельный вес профилактических посещений кол-во профил акт посещений врачей общее кот-но посещений врачей * 100%

3 ОоДйрта.ощата.п^оф,,осм.та " кол-во осмотренных кол-во

 

особ, подлежащих осмотрам *Ю0%

1. Терапевт 5 -г 5

 

2. Терапевт + зав. отд. 10 * 10

 

3. ВКК (терапевт, зав. отд., гл, врач» -до 4 мее.

 

=Педиатрия=