ГЛАВА 6. Изучению последствий изнасилования (в том числе садистического и инцестного), проведенному нами у 684 женщин в возрасте от 19 до 50 лет

 

Изучению последствий изнасилования (в том числе садистического и инцестного), проведенному нами у 684 женщин в возрасте от 19 до 50 лет, предшествовал анализ их поведения перед изнасилованием и после него.

Было установлено, что большинство (72±6%) потерпевших являлись случайными жертвами и не провоцировали преступников, причем 27±б% из них оказывали решительное сопротивление, несмотря на внезапность нападения и чувство страха, остальные по этим причинам не сопротивлялись насилию. Сознательно провоцировали мужчин с надеждой в последний момент не допустить изнасилования 15±4% женщин; 12±4% несознательно провоцировали преступников (легко знакомились, флиртовали, вели разговоры на сексуальные темы).

Среди пострадавших 15±4% были внушаемы, 29±б% после изнасилования требовали денежной компенсации, а 3±2% — женитьбы; в основном по этим причинам 36±6% женщин заявили о преступлении в правоохранительные органы через 1—2 недели после изнасилования, молодые женщины — чаще по настоянию родителей.

Таким образом, проведенное исследование показало, что в довольно значительном числе случаев — 28±6%- изнасилование было спровоцировано неправильным поведением женщин либо совершению преступления способствовали особенности личности жертв, их неспособность противостоять насилию.

При этом следует учитывать, что регистрируется только примерно 1/8 часть всех совершенных изнасилований, остальные случая скрываются потерпевшими по разным причинам: из боязни огласки, в результате запугивания насильниками и др.

Результаты соматических и психических последствий изнасилования обобщены в табл. 6.1.

Из данных таблицы видно, что соматическими последствиями насилия чаще всего бывают легкие и

—228—

 

 

средней тяжести телесные повреждения; у части потерпевших результатами насилия были дефлорация, беременность и заболевание венерическими болезнями. Среди психических последствий наиболее частыми были развитие невроза (истерический невроз, невроз навязчивости — страх повторного изнасилования, боязнь темноты), сексуальная гипестезия и аноргазмия. Кроме того, у части женщин развились психогенная депрессия, коитофобия, вагинизм, сексуальная аверсия и почти у всех остальных — кратковременные невротические реакции. Не были оскорблены изнасилованием 9±4% женщин.

Следует уточнить, что, согласно «Правилам судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений» (1978), а также положениям судебной медицины (М. И. Авдеев, 1961; М. Г. Сердюков, 1964), к тяжелым телесным повреждениям относятся неизгладимое обезображение лица, душевная болезнь (устанавливается судебным психиатром), прерывание беременности (шок, травма живота и пр.), неспособность к зачатию, оплодотворению, вынашиванию плода и родоразрешению (как результат заражения венерической болезнью, рубцовых сужений половых органов вследствие их разрыва и т. п.), потеря речи (испуг, мутизм) и травмы, в результате которых наступает стойкая утрата трудоспособности. Повреждения, поражающие не менее 33% тела, также оцениваются как тяжелые. Если повреждения повлекли за собой расстройство здоровья продолжительностью свыше трех недель или вызвали стойкую утрату трудоспособности от 10% до 33%, они квалифицируются как повреждения средней тяжести. На практике к таким повреждениям чаще всего относят закрытые переломы костей конечностей, ребер, лицевого скелета и т. п.

Травмы, которые повлекли за собой расстройство здоровья длительностью более 6 дней, но не свыше трех недель, или вызвали стойкую утрату трудоспособности менее 10%, относят к легким телесным повреждениям с кратковременным расстройством здоровья или незначительно стойкой утратой трудоспособности. К таким повреждениям относятся, например, сотрясение головного мозга, перелом костей носа, перелом одного ребра и т. п.

—231—

 

В подавляющем большинстве случаев при изнасиловании потерпевшие получают телесные повреждения в виде кровоподтеков, ссадин, царапин, небольших ушибленных ран. Подобные повреждения квалифицируются судебно-медицинским экспертом как легкие телесные повреждения, не повлекшие за собой кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату трудоспособности.

Данные проведенного нами обследования свидетельствуют о том, что очень часто — в 47±6% случаев — изнасилование является серьезной психотравмой, приводящей к развитию различных форм невроза и сексуальным расстройствам. Это диктует необходимость оказания жертвам изнасилования психотерапевтической помощи, которая должна быть направлена не только на ликвидацию его последствий, но и на нивелирование черт характера женщин, способствующих совершению над ними насилия, и обучение адекватному поведению, помогающему противостоять сексуальному преступлению.

Но следует также подчеркнуть, что большая роль в этом отношении принадлежит правильному общему и половому воспитанию, а также сексуальному просвещению, что во многом определяет высокий уровень общей и сексуальной культуры личности, а следовательно, и умение правильно вести себя в любом обществе и любой ситуации.

Психотерапевтическая коррекция последствий изнасилования должна проводиться в виде системы мероприятий, осуществляемых последовательно и поэтапно, с применением современных методов, адекватных имеющимся у пациенток нарушениям, — в основном рациональной, индивидуальной и групповой психотерапии и гипносуггестии.

—232—

 

ПСИХОПРОФИЛАКТИКА

СЕКСУАЛЬНЫХ ПРЕСТУПЛЕНИЙ

ГЛАВА 7

 

7.1. ПРИНЦИПЫ ПСИХОПРОФИЛАКТИКИ

СЕКСУАЛЬНОЙ ПРЕСТУПНОСТИ

 

Психопрофилактика сексуальных преступлений должна представлять собой систему специальных корригирующих мероприятий — организационных, просветительских, воспитательных, психотерапевтических и т. д., основанных на использовании обширного арсенала современных методов воздействия на личность и среду, в которой она действует. Естественно, что комплекс психотерапевтических мероприятий включает участие семьи, школы, общественных институтов. При этом индивидуализированный, личностный выбор тактики психопрофилактики отнюдь не исключает унификации ее приемов. В то же время система психопрофилактики должна быть достаточно гибкой, допускающей возможность замены одного приема другим при сохранении системности воздействий.

Все психопрофилактические, как и психотерапевтические, мероприятия должны основываться на принципах системности, последовательности, комплексности и дифференцированности, преемственности и индивидуализации.

Системный характер этих мероприятий, которые должны представлять собой непрерывную цепь психопрофилактических воздействий с учетом критериев оценки состояния всех компонентов и факторов формирования мотивации девиантного сексуального поведения и мотивов сексуальных преступлений, являются одним из основных условий их предупреждений. Не менее важно соблюдение этапности и последовательности в проведении первичных психопрофилактических мероприятий, прежде всего, осуществление вначале полового воспитания, а затем сексуального просвещения детей, подростков и молодежи.

Следует при этом четко дифференцировать половое воспитание и сексуальное просвещение. Цель полового воспитания — формирование правильныхпсихологических

—233—

 

установок по отношению к противоположному полу, научение их реализации и закрепление этих установок. Цель сексуального просвещения — правильная информация о сексуальности человека и психогигиене половой жизни.

Комплексность психопрофилактики заключается в целесообразном сочетании методов, форм и содержания проводимых мероприятий с тем, чтобы получаемая ребенком информация соответствовала его возрасту и развитию. Комплексность проводимых мероприятий предусматривает, с одной стороны, использование различных психопрофилактических программ, с другой — проведение психолого-педагогической коррекции. Действенность психопрофилактических воздействий во многом определяется их дифференциацией в зависимости от возраста, интеллектуального уровня, пола и других характеристик лиц, среди которых проводится психопрофилактическая работа. Преемственность полового воспитания и просвещения (семья, школа и другие общественные институты), как и эстетичность воспитания и культура общения, в том числе отношений с противоположным полом, также имеет огромное значение для профилактики расстройств сексуального здоровья.

Для успешного и последовательного проведения всех этапов психопрофилактики важна и достаточная продолжительность их проведения. Конкретная продолжительность определяется в каждом отдельном случае, но, как правило, они должны проводиться до окончания формирования личности и завершения психосексуального развития.

В целом профилактика девиантного поведения, могущего привести к совершению сексуальных преступлений, должна иметь этиологическую направленность, т. е. воздействовать на социальные, психологические, социально-психологические и медико-биологические факторы, негативный характер которых может стать причиной и способствовать сексуальной преступности.

Содержание, интенсивность, глубина и объем профилактических мероприятий должны быть строго избирательны в отношении различных демографических групп не только по упомянутым выше характеристикам, но и по социальному статусу (школьники, учащиеся ПТУ, работающая молодежь, лица, ведущие паразитический образ жизни), и, конечно, должны учитываться имею-

-234-

 

шиеся аномалии психического развития, начиная с детского и подросткового возраста. Следует еще раз подчеркнуть при этом, что положительный результат, может быть, достигнут только при скоординированной и согласованной работе различных социальных структур и институтов — учебных заведений, правоохранительных органов, органов здравоохранения, прессы, общественных и молодежных организаций — и семьи, где прежде всего закладываются основы формирования личности и начинается воспитание ребенка.

Система мероприятий, направленных на предупреждение сексуальных преступлений, состоит из первичной и вторичной профилактики.

Цель первой из них — предупреждение появления акцентуаций характера и устранение факторов риска, которые могут привести к девиациям соматополового и психосексуального развития, влекущим за собой в дальнейшем нарушение мотивации сексуального поведения и совершение сексуальных преступлений. Бе важнейшие задачи — нормализация полоролевого поведения, формирование гармоничной личности. В первичную профилактику входит также повышение уровня социальной, психологической и социально-психологической адаптации личности.

Вторичная профилактика имеет целью предупреждение рецидивов сексуальных преступлений, она начинается в местах лишения свободы, где ее могут проводить воспитатели, психологи и врачи, и затем продолжается после освобождения лиц, совершивших сексуальные преступления.

Таким образом, психопрофилактика сексуальных преступлений представляет единство тесно связанных между собой медико-педагогических, медико-психологических, медико-социальных и социальных аспектов.