Ситуаційні задачі 7 страницаA. Вроджена вада серця B. Ендокардіальний фіброеластоз C. Ревматична вада серця D. Дифузний бактеріальний ендокардит E. Інфаркт міокарда* 203. У товщі лівого шлуночка серця патологоанатом знайшов вогнище білуватого кольору з червоною облямівкою, яке поширюється на міжшлуночкову перегородку (рис. 62). Описані зміни охоплюють всі шари серцевої стінки. Що є причиною таких змін? A. Продуктивне запалення B. Ексудативне запалення C. Атрофія D. Пухлинний ріст E. Неадекватне кровозабезпечення міокарду* 204. У товщі лівого шлуночка серця патологоанатом знайшов вогнище білуватого кольору з червоною облямівкою, яке поширюється на міжшлуночкову перегородку (рис. 62). Описані зміни охоплюють всі шари серцевої стінки. Назвіть форму інфаркту міокарда. A. Інтрамуральний B. Трансцидентний C. Субендотеліальний D. Субепікардіальний E. Трансмуральний* 205. У товщі лівого шлуночка серця патологоанатом знайшов вогнище білуватого кольору з червоною облямівкою, яке поширюється на міжшлуночкову перегородку (рис. 62). Описані зміни охоплюють всі шари серцевої стінки. Що могло стати причиною смерті в даному випадку? A. Фібриляція шлуночків B. Асистолія C. Кардіогенний шок D. Набряк легень E. Будь що з перерахованого* 206. Досліджуючи гістологічно тканину серця померлого патологоанатом виявив обширну ішемізовану ділянку, зникнення поперечної посмугованості міокарду, відсутність ядер в багатьох кардіоміоцитах (рис. 63). Встановіть діагноз. A. Вроджена вада серця B. Ендокардіальний фіброеластоз C. Ревматична вада серця D. Дифузний бактеріальний ендокардит E. Інфаркт міокарда* 207. Досліджуючи гістологічно тканину серця померлого патологоанатом виявив обширну ішемізовану ділянку, зникнення поперечної посмугованості міокарду, відсутність ядер в багатьох кардіоміоцитах (рис. 63). Що могло стати причиною смерті в даному випадку? A. Фібриляція шлуночків B. Асистолія C. Кардіогенний шок D. Набряк легень E. Будь що з перерахованого* 208. За результатами розтину та патогістологічного дослідження (рис. 64) діагностовано інфаркт міокарду. Що могло зумовити смерть в даному випадку? A. Тромбоемболічні ускладнення B. Міомаляція і розрив серцевої стінки C. Кардіогенний шок D. Набряк легень E. Будь що з перерахованого* 209. При гістологічному дослідженні лімфатичного вузла виявлені гігантські одноядерні клітини Ходжкіна (рис. 25). Який патологічний процес зображено на мікрофотографії лімфатичного вузла? A. Гострий лейкоз B. Екстрамедулярне кровотворення C. Хронічний мієлолейкоз D. Хронічний лімфолейкоз E. Лімфогранулематоз* 210. При гістологічному дослідженні лімфатичного вузла діагностований лімфогрануломатоз (рис.25). До якої групи пухлин кровотворної і лімфатичної тканини відноситься це захворювання? A. Передпухлинне захворювання B. Імунне запалення C. Системне пухлинне захворювання кровотворної тканини D. Злоякісна пухлина з мезенхіми E. Регіональне пухлинне захворювання кровотворної тканини* 211. При гістологічному дослідженні лімфатичного вузла хворого з підозрою на лімфогрануломатоз виявлені гігантські одноядерні клітини (рис.25). Вкажіть назву клітин, позначених стрілкою на мікрофотографії лімфатичного вузла при лімфогранулематозі? A. Пирогова-Лангханса B. Микуліча C. Еозинофіли D. Березовського-Штернберга E. Ходжкіна* 212. У хворого діагностований лімфогрануломатоз. Які клітини-маркери виявляють при цьому в лімфатичному вузлі (рис. 25)? A. Пирогова-Лангханса B. Микуліча C. Ходжкіна* D. Анічкова E. Вірхова 213. У хворого діагностований лімфогрануломатоз. Які клітини-маркери виявляють при цьому в лімфатичному вузлі (рис. 25)? A. Пирогова-Лангханса B. Микуліча C. Березовського-Штернберга* D. Анічкова E. Вірхова 214. Під час розтину померлого від лімфогрануломатозу виявлена збільшена селезінка, яка на розтині мала пістрявий вигляд за рахунок множинних біло-жовтих ділянок некрозу та склерозу – "порфірова" селезінка (рис. 26). Назвіть хворобу, при якій виявляється така селезінка. A. Гострий лейкоз B. Екстрамедулярне кровотворення C. Лімфогранулематоз* D. Хронічний мієлолейкоз E. Хронічний лімфолейкоз 215. Які патологічні процеси зумовили назву селезінки ("порфірова") при лімфогрануломатозі (рис. 26)? A. Амілоїдоз B. Гіаліноз C. Некроз і амілоїдоз D. Склероз і гіаліноз E. Некроз і склероз* 216. Вкажіть вид анемії, для якої патогномонічною ознакою є атрофія слизової оболонки фундального відділу шлунка (рис.49) A. Перніціозна B. Гостра постгеморагічна C. Хронічна постгеморагічна D. Гемолітична E. Апластична* 217. Ознакою якого патологічного процесу є зменшення кількості залоз в слизовій оболонці шлунка (цифра 1 на рис. 49) при перніціозній анемії? A. Гіперплазії B. Гіпертрофії C. Аплазії D. Склерозу E. Атрофії* 218. При гістологічному дослідженні шлунка (рис. 49) хворого на перніціозну анемію виявлено атрофію залоз і склероз (1), вогнищеву лімфоцитарну інфільтрацію (2). Назвіть причину цього явища. A. Дефіцит заліза B. Надлишок вітаміну В-12 C. Дефіцит вітаміну В-12* D. Дефіцит фолієвої кислоти E. Аплазія кісткового мозку 219.?Гістологічно в тканині підшлункової залози виявлено B-інсулому (рис. 74). Вкажіть клінічний прояв цієї патології. A. Гіперглікемічний синдром B. Гіпоглікемічний синдром C. Механічна жовтяниця D. Синдром Еллісона-Золінгера E. Синдром Кіммельстіля- Вільсона* 220. У пацієнта клінічно і гістологічно діагностовано інсулому (рис. 74). Вкажіть гістогенез цієї пухлини. A. B-клітини підшлункової залози* B. ациноцити C. ендокриноцити D. панкреоцити E. протоковий епітелій 221. Гістологічно пухлинна тканина, видалена з підшлункової залози, побудована з B-клітин острівців Лангерганса (рис. 74). Клінічно характеризується гіпоглікемічним синдромом. Вкажіть назву паологічного процесу. A. Регенераторна гіперплазія B. Ембріобластома C. Інсулома* D. Аденома E. Аденоакантома 222. При гістологічному дослідженні біоптату щитоподібної залози виявлені гранулеми, які містять гігантські клітини (рис. 66) і "замуровані" серед фіброзної сполучної тканини. Вкажіть вид тіреоїдиту. A. Хашімото B. Ріделя C. Де Кервена* D. Грейвса E. Базедова 223. Гістологічно діагностовано тіреоїдит де Кервена (рис. 66). Вкажіть найбільш характерну для цього процесу морфологічну діагностичну ознаку. A. Гігантські багатоядерні клітини* B. Збільшення щитоподібної залози C. Дегенеративні зміни епітелію D. Розширення фолікулів E. Проліферація строми 224. Оперативно видалена щитоподібна залоза несиметрично збільшена, має нерівну крупногорбисту поверхню (рис. 67). Гістологічно виявлено колоїдний зоб. Вкажіть макроскопічну форму зобу. A. Дифузний B. Вузловий* C. Змішаний D. Паренхіматозний E. Поліпозний 225. У пацієнтки 52 років видалено вузловий зоб (рис. 67). Вкажіть найбільш часту мікроскопічну форму такого зобу. A. Паренхіматозний B. Спорадичний C. Aутоімунний D. Фіброзний E. Колоїдний* 226. У пацієнтки 52 років видалено вузловий зоб (рис. 67). Через деякий час у неї з‘явилися симптоми гіпотиреоїдизму – гіпотонія, наряки, сухість шкіри, брадикардія. Як називається хвороба, зумовлена гіпофункцією щитоподібної залози? A. Хвороба Грейвса B. Базедова хвороба C. Зоб Хашимото D. Зоб Ріделя E. Мікседема* 227. Тканина якої ендокринної залози представлена на мікропрепараті Рис. 68? A. Гіпофізу B. Наднирників C. Паращитовидних залоз D. Статевих залоз E. Щитовидної залози* 228. На мікрофотографії представлено тканину щитовидної залози Рис 68, дайте гістологічне заключення щодо виявлених змін. A. Норма B. Фіброзний зоб C. Рак щитовидної залози D. Тиреоїдит Хашимото E. Макрофолікулярний зоб* 229. На мікрофотографії представлено тканину щитовидної залози Рис 68, які зміни виникли у фолікулярному епітелії? A. Змін немає B. Дисплазія фолікулярного епітелію C. Анаплазія фолікулярного епітелію D. Зроговіння фолікулярного епітелію E. Сплощення фолікулярного епітелію* 230. Рис 68 Чим виповнені фолікули щитовидної залози на мікрофотографії A. Колоїдом, який бідний на тиреоглобулін B. Тироксином C. Трийодтироніном D. Тиреокальцитоніном E. Колоїдом, який багатий на тиреоглобулін* 231. На мікрофотографії представлена тканина щитовидної залози Рис 69. Дайте гістологічне заключення щодо виявлених змін. A. Норма B. Макрофолікулярний зоб C. Мікрофолікулярний зоб D. Тиреоїдит Хашимото E. Папілярний рак* 232. На мікрофотографії представлена тканина щитовидної залози Рис 70. Дайте гістологічне заключення щодо виявлених змін. A. Фолікулярний рак B. Макрофолікулярний зоб C. Мікрофолікулярний зоб D. Тиреоїдит Хашимото E. Папілярна цистаденома щитовидної залози*
Ситуаційні задачі типу "КРОК" При мікроскопічному дослідженні нирок виявлений некроз епітелія звивистих канальців, тубулорексис, набряк строми, ішемія коркового шару і повнокров'я мозкового. Назвіть цей патологічний процес. A. Некротичний нефроз B. Гломерулонефрит C. Пієлонефрит D. Полікістоз E. Сечокам’яна хвороба ANSWER: A
Мікроскопійне дослідження коронарної артерії у померлого 53 років виявило звуження прозору судини за рахунок фіброзної бляшки з домішками ліпідів. Найвірогідніша форма атеросклерозу: A. ліпосклероз B. ліпоїдоз C. доліпідна D. атероматоз E. виразкування ANSWER: A
Хворий на протязі 8 років скаржився на кашель з гнійним мокротинням, задуху. Пальці рук нагадували барабанні палички. Він помер з явищами легенево-серцевої недостатності. На розтині бронхи деформовані, з мішковидними вип’ячуваннями стінки та гнійним запаленням в них. Найбільш вірогідний діагноз: A. бронхоектатична хвороба B. туберкульоз C. хронічний бронхіт D. Абсцес E. Гострий бронхіт ANSWER: A
При розтині померлого хворого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни? A. Хронічний мієлолейкоз B. Хронічний лімфолейкоз C. Мієломна хвороба D. Справжня поліцитемія E. Лімфогрануломатоз ANSWER: A
У хворого, померлого через 3 тижні від початку пневмонії, нижня доля правої легені різко збільшена, щільна, безповітряна, сіра, з накладеннями фібрину на плеврі. При мікроскопії у усіх альвеолах цієї долі виявлено фібрин та сегментоядерні лейкоцити. Ваш діагноз: A. Крупозна пневмонія B. Вогнищева бронхопневмонія C. Грипозна пневмонія D. Фібринозний плеврит E. Інтерстициальна пневмонія ANSWER: A
У молодої жінки в зв’язку з гострими болями в клубній області, вилучена маткова труба з локальним розширенням її середньої третини, заповненої кров’ю. При гістологічному дослідженні в отворі труби знайдені хоріальні ворсини, великі поля еритроцитів з домішкою лейкоцитів. Ваш діагноз: A. Трубна вагітність B. Гострий гнійний сальпінгіт C. Крововилив в маткову трубу D. Геморагічний сальпінгіт E. Гнійний сальпінгіт ANSWER: A
Дитина у 3-х річному віці померла при явищах глибокої церебральної коми. На розтині виявлено гнійні нашарування на поверхні м’якої мозкової оболонки в передніх відділах головного мозку, набряк мозку. Мікроскопічно – повнокрів’я і нейтрофільна інфільтрація м’яких мозкових оболонок. Вкажіть ймовірне захворювання? A. Менінгококовий менінгіт B. Менінгіт при сибіркі C. Грипозний менінгіт D. Туберкульозний менінігіт E. Абсцес мозку ANSWER: A
При дослідженні некропсії чоловіка 57 років в II-ому сегменті правої легені виявлено туберкульозний панбронхіт, з вогнищем казеозної бронхопневмонії, навколо якого спостерігається вал епітеліоїдних клітин з домішком лімфоїдних та гігантських клітин Пірогова-Лангханса. Яка форма туберкульозу легень у даному випадку? A. Гострий вогнищевий туберкульоз легень B. Первинний туберкульозний комплекс C. Ріст первинного афекту D. Гострий міліарний туберкульоз легень E. Інфільтративний туберкульоз ANSWER: A
При гістологічному дослідженні стулки мітрального клапана серця виявлено: мукоїдний набряк, пошкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається? A. Гострий бородавчастий ендокардит B. Дифузний ендокардит C. Фібропластичний ендокардит D. Поворотньо-бородавчастий ендокардит E. Поліпозно-виразковий ендокардит ANSWER: A
Під час розтину в міокарді макроскопічно виявлено крупновогнищеву щільну ділянку сірого кольору, що гістологічно складається із грубоволокнистої сполучної тканини, оточену гіпертрофованими м’язевими волокнами. Які зміни виникли у серці? A. Постінфарктний крупновогнищевий кардіосклероз B. Ішемічна стадія інфаркту міокарду C. Некротична стадія інфаркту міокарда D. Дрібновогнищевий дифузний кардіосклероз E. Міокардит ANSWER: A
У хворого знайдено асцит, в два рази збільшена селезінка, варикозне розширення вен стравоходу і прямої кишки. При гістологічному дослідженні біоптата печінки виявлений мікронодулярний цироз. Який процес ускладнив цироз печінки? A. Синдром портальної гіпертензії B. Серцева недостатність C. Гепато-лієнальний синдром D. Печінково-клітинна недостатність E. Ниркова недостатність ANSWER: A
Чоловік, 70 років, зі скаргами на біль у дрібних суглобах рук і ніг. Суглоби деформовані, болючі. Виявлений підвищений рівень солей сечової кислоти в крові та сечі. Про порушений обмін яких речовин йде мова? A. Нуклеопротеїдів. B. Кальція. C. Хромопротеідів. D. Ліпопротеїдів. E. Калію. ANSWER: A
Чоловік віком 42 роки помер при явищах вираженої інтоксикації і дихальної недостатності. На розрізі тканина легень у всіх відділах строката, з множинними дрібновогнищевими крововиливами та вогнищами емфіземи. Гістологічно у легенях: геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, у цитоплазмі клітин епітелію бронхів еозинофільні і базофільні включення. Діагностуйте виявлене на секції захворювання. A. Грип B. Парагрип C. Аденовірусна інфекція D. Респіраторно-синцитіальна інфекція E. Стафілококова бронхопневмонія ANSWER: A
У хворого, померлого від серцевої недостатності, при патоморфологічному дослідженні виявлено: стулки мітрального клапана деформовані, потовщені, зрослися по краях; у сполучній тканині міокарда - дифузно розкидані вузлики, які складаються з ділянок фібриноїдного некрозу, навколо яких скупчуються макрофагоцити, що нагадують гігантські багатоядерні клітини. Подібні вогнища оточені лімфоцитами та поодинокими плазматичними клітинами. Яка з перерахованих гранульом має місце у даного хворого? A. Ревматична. B. Туберкульозна. C. Актиномікотична. D. Сифілітична. E. Лепрозна. ANSWER: A
На розтині хворої 25-ти років, яка померла від уремії: нирки збільшені, пістряві, з осередками крововиливів. Патогістологічно виявляються гематоксилінові тільця, капілярні мембрани клубочків у вигляді дротяних петель, гіалінові тромби та осередки фібриноїдного некрозу, у судинах селезінки – “цибулинний” склероз. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Системний червоний вовчак. B. Системна склеродермія. C. Ревматоїдний артрит. D. Ревматичний артрит. E. Вузликовий періартеріїт. ANSWER: A
У тканині печінки виявлено округле утворення діаметром 0.5 см. Мікроскопічно воно має наступну будову: у центрі – некротичні маси, їх оточує грануляційна тканина з наявністю у її складі плазматичних, лімфоїдних клітин і кровоносних судин з явищами васкуліту. Який діагноз необхідно поставити на підставі даних мікроскопії? A. Солітарна гума печінки. B. Солітарна аденома печінки. C. Солітарна лепрома печінки. D. Хронічний абсцес печінки. E. Рак печінки. ANSWER: A
У хворого 50 років на протязі багатьох років була ревматична вада серця. При загостренні захворювання розвинулась геміплегія і наступила смерть. Гістологічно в мітральному клапані виявлено виражений склероз, вогнищеві клітинні інфільтрати, фібринозні накладання. Для якої форми ендокардиту характерні виявлені зміни? A. Зворотньо-бородавчастого B. Гострого бородавчастого C. Дифузного D. Фібропластичного E. Виразково-поліпозного ANSWER: A
При гістологічному дослідженні збільшеного шийного лімфатичного вузла відмічено, що загальний рисунок вузла нечіткий за рахунок розростання атипових гістіоцитарних клітин, з наявністю гігантських клітин Березовського-Штернберга, маються ділянки некрозу, склерозу, гіалінозу. Для якого захворювання характерні виявлені морфологічні зміни в лімфатичному вузлі? A. Лімфогранулематозу B. Гострого мієлолейкозу C. Хронічного мієлолейкозу D. Грибовидного мікозу E. Туберкульозу ANSWER: A
При вскрытии мужчины 34-х лет, умершего от хронической почечной недостаточности в связи с амилоидозом почек, патологоанатом в легких обнаружил преимущественно в нижних долях - множественные диффузные расширения бронхов, в просветах которых гнойное содержимое. Поверхность разреза легких имеет мелкоячнистый вид, напоминает пчелинные соты. Гистологически в стенке бронхов-хроническое воспаление, эластические и мышечные волокна замещены соединительной тканью. Эти изменения в легком врач расценил как: A. Бронхоэктазы B. Бронхопневмония C. Хронический бронхит D. Хроническая пневмония E. Абсцессы легких ANSWER: A
На вскрытии больного 42-х лет, страдавшего хроническим диффузным бронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной воздушности легкие, которые своими краями прикрывают средостение, не спадаются, бледно-серого цвета, режутся с хрустом, при надавливании пальцем на поверхности легких остается ямка. Из просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный эксудат. Установите диагноз. A. Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких B. Хроническая очаговая эмфизема C. Интерстициальная, межуточная эмфизема D. Первичная идиопатическая эмфизема E. Викарная компенсаторная эмфизема ANSWER: A
У больного на коже живота, грудной клетки появилась сыпь в виде розеол и петехий, мелкоточечная конъюнктивальная сыпь. Смерть наступила при явлениях поражения мозга. При микроскопическом исследовании секционного материала в ЦНС продолговатый мозг, мост, в коже и почках, миокарде обнаружен деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит. О каком заболевании следует думать? A. Сыпной тиф B. Сепсис C. Узелковый периартериит D. Системная красная волчанка E. Бруцелез ANSWER: A
При вскрытии ребенка 5 лет мягкие мозговые оболочки резко полнокровные, мутные, в виде желтовато-зеленоватого “чепчика”. Микроскопически: мягкая мозговая оболочка резко утолщена, полнокровна, пропитана гнойным эксудатом с наличием фибрина. О каком заболевании следует думать? A. Менингококковая инфекция B. Туберкулез C. Сибирская язва D. Вирусный грипп E. Корь ANSWER: A
Гістологічно в апендиксі в усіх шарах знайдені в значній кількості поліморфноядерні лейкоцити, повнокрів’я, стази. Така картина є характерною для: A. Флегмонозного апендициту B. Гангренозного апендициту C. Поверхневого апендициту D. Простого апендициту E. Хронічного апендициту ANSWER: A
На розтині у чоловіка 73 років виявлено збільшену, м’яку, еластичну, злегка горбкувату передміхурову залозу, яка на розрізі складається з окремих вузлів, розділених прошарками сполучної тканини. При мікроскопії відмічено збільшення кількості залозистих елементів. Величина часточок і кількість залозистих елементів в них - різні. Який процес має місце у передміхуровій залозі? A. Залозиста нодулярна гіперплазія B. М’язово-фіброзна (стромальна) нодулярна гіперплазія C. Змішана нодулярна гіперплазія D. Аденокарцинома E. Недиференційований рак ANSWER: A
У хворого 60 років при торакотомії в передньому середостінні знайдені збільшені в розмірах та спаяні між собою лімфатичні вузли, з яких взято біоптат. Мікроскопічно виявлено атипові клітини, серед яких переважають клітини Ходжкіна і гігантські клітини Рід-Березовського-Штернберга, присутні лімфоцити, єозінофіли; склероз відсутній. Яке захворювання найбільш відповідає цим ознакам? A. Змішано-клітинний варіант лімфогранульоматозу B. Лімфогранулематоз з переважанням нодулярного склерозу C. Лімфогранулематоз з переважанням лімфоїдної тканини D. Лімфосаркома E. Лімфогранулематоз з пригніченим розвитком лімфоїдної тканини ANSWER: A
Під час розтину в верхній долі правої легені виявлений крупний клиноподібний осередок темно-червоної, щільної тканини. При гістологічному дослідженні в ній виявлений некроз стінок альвеол, просвіт альвеол щільно заповнений еритроцитами. Який процес розвинувся в легенях? A. Геморагічний інфаркт легень B. Карніфікація легень C. Гангрена легень D. Крововилив в легені E. Ателектаз легень ANSWER: A
При розтині померлої в комі молодої людини виявлено поширений тромбоемболічний інфаркт лівої півкулі мозку, а також велика септична селезінка, імунокомплексний гломерулонефрит, виразки в стулках аортального клапану, прикриті поліпоподібними тромбами з колоніями стафілококів. Яке захворювання привело до церебральної тромбоемболії? A. Септичний бактеріальний ендокардит B. Септицемія C. Гострий ревматичний вальвулит D. Септикопіємія E. Ревматичний тромбендокардит ANSWER: A
При томографії у хворого в середостінні знайдені збільшені лімфатичні вузли. При гістологічному дослідженні в лімфовузлі виявлені циркулярні розростання сполучної тканини, яка оточувала гранульомоподібні утворення з лімфоцитів, плазмоцитів і великих двоядерних клітин Березовського-Штернберга. Ваш діагноз? A. Лімфогрануломатоз B. Лімфосаркома C. Туберкульоз D. Саркоїдоз E. Лімфолейкоз ANSWER: A
У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахеальні, біфуркаційні, шийні. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені вогнища некрозу, обмежовані лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами, та клітинами Пірогова-Лангханса. Вкажіть найбільш вірогідну патологію. A. Туберкульоз B. Саркоїдоз C. Риносклерома D. Сап E. Сифіліс ANSWER: A
На аутопсії померлої, яка тривалий час хворіла цистітом і дискінезією сечоводів, виявлено морфологічні ознаки уремії. Нирка була нерівномірно рубцево-зморщена. У просвіті мисок містилися дрібні уратні камені і пісок. Гістологічно виявлено “щитовидну нирку”, вогнища інтерстиційного запалення. Який із нижчеперерахованих діагнозів є найбільш вірогідний? A. Хронічний пієлонефрит B. Гострий пієлонефрит C. Атеросклеротично зморщена нирка D. Первинно зморщена нирка E. Амілоїдно зморщена нирка ANSWER: A
У хворого виникло збільшення щитовидної залози в 2 рази. При пальпації залоза щільна, поверхня нерівномірно горбиста. При гістологічному дослідженні - дифузна інфільтрація тканини залози лімфоцитами, плазматичними клітинами з утвореннм фолікулів та посилене розростання сполучної тканини. Яке захворювання має місце у хворого? A. Зоб Хасімото. B. Ендемічний зоб. C. Спорадичний зоб. D. Дифузний токсичний зоб. E. Зоб Ріделя. ANSWER: A
На розтині прозектор знайшов зміни в нирках: збільшення в розмірах, корковий шар широкий, жовто-сірий з червоним крапом, добре відмежований від мозкової речовини, яка має темно-червоний колір. При гістологічном дослідженні - розростання нефротелія і подоцитів в капсулі клубочків з утворенням “ півмісяців”, явища склерозу і гіалінозу клубочків, фіброз строми. Про яке захворювання нирок йде мова? A. Екстракапілярний продуктивний гломерулонефрит B. Інтракапілярний продуктивний гломерулонефрит C. Екстракапілярний ексудативний гломерулонефрит D. Інтракапілярний ексудативний гломерулонефрит E. Інтерстеційний нефрит ANSWER: A
При розтині прозектор виявив, що легені збільшені в розмірах, бліді, м'якої консистенції, не спадаються, ріжуться з хрустом. Мікроскопічно - розширення альвеолярних ходів, міжальвеолярні перегородки тонкі, є ознак інтракапілярного склерозу. Для якого захворювання легенів характерна така морфологічна картина? A. Емфізема B. Пневмосклероз C. Пневмоторакс D. Ателектаз E. Пневмонія ANSWER: A
У молодої людини збільшилися шийні лімфатичні вузли. При біопсії в лімфовузлі виявлені вогнища проліферації лімфоїдної тканини з наявністю велетенських клітин Березовського-Штернберга і еозинофілів, вогнища некро-з та фіброзу. Яке захворювання найбільш вірогідно буде діагностоване у хворого? A. Лімфогрануломатоз B. Хронічний лімфолейкоз C. Мієломна хвороба D. Лімфосаркома E. Гістіоцитоз ANSWER: A
У хворого внаслідок обтурації середньодольового бронха вузлом м'яких тканин утворився ателектаз середньої долі правої легені. При бронхобіопсії в зоні обтурації виявлені розростання залозоподібного атипового епітелію з патологічними мітозами, який прорастає в підлеглі тканини і хрящ. Якому захворюванню найбільш вірогідно відповідають ці дані? A. Бронхогенний рак легень B. Деформуючий бронхіт C. Запальний поліп D. Дисплазія епітелію бронха E. Саркома бронха ANSWER: A
При гістологічному дослідженні вушка серця у хворого на стеноз мітрального клапану виявлені гранульоми Ашоффа-Талалаєва. Про який генез вади серця свідчать гістологічні дослідження? A. Ревматичний B. Атеросклеротичний C. Сифілітичний D. Природжений E. Септичний ANSWER: A
У дитини 15 років через 14 днів після перенесеної ангіни з’явилися набряки на обличчі зранку, підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді “м’ясних помиїв”. Імуногістохімічне дослідження біоптату нирки виявило відкладання імунних комплексів на базальних мембранах капілярів та у мезангії клубочків. Яке захворювання розвинулось у хворого? A. Гострий гломерулонефрит B. Гострий інтерстіційний нефрит C. Ліпоїдний нефроз D. Гострий пієлонефрит E. Некротичний нефроз ANSWER: A
На розтині померлої виявлено морфологічні прояви стеноз лівого атріовентрикулярного отвору, недостатність мітрального клапана. Гістологічно в міокарді – вогнищевий кардіосклероз, наявність квітучих гранулем Ашоф-Талалаєва. Який з перерахованих нижче діагнозів найбільш імовірний? A. Ревматизм.
|
