Контролируемые параметры и конфигурации

Используется конфигурация «Fz-Pz». Региситрация ЭЭГ одноканальная. Электроды устанавливаются в зоне наибольшей выраженности бета-активности (фронтальная область) и тета-активности в стандартных отведениях: (Fz-Pz), вход прибора П1.

Основным контролируемым параметром является отношение индекса мощности пользовательского частотного диапазона к индексу мощности тета-активности, диапазон 0,1-1, дополнительными – индекс мощности пользовательского частотного диапазона (14-18 Гц), диапазон отображения на панели диаграмм 0-50%, индекс мощности тета-активности, диапазон 0-50%.

Описание сценария «Бета/тета-тренинг»

Идея сценария. Интуитивно изменяя свое внутреннее состояние, пациент находит и поддерживает такое, которое позволяет ему, в зависимости от этапа удерживать как можно дольше в нужном состоянии видеоиндикатор или просмотреть видеоролик без искажений. Это состояние достигается повышением бета-активности при одновременном снижении тета-активности ЭЭГ пациента и закрепляется в ходе повторяющихся тренировок.

Специфика применения. Оба рабочих этапа сценария выполняются только с открытыми глазами, а на этапах отдыха пациент сам выбирает их состояние. Перед началом следует подобрать комфортную громкость воспроизведения речевых и музыкальных фрагментов. В ходе работы необходимо активно использовать адекватные приемы мотивации пациента на достижение требуемого результата. С этой целью рекомендуется на каждом занятии оперативно менять содержимое видеороликов, ориентируясь на предпочтения пациента. Поддерживайте оптимальную сложность задания путем корректировки порогов.

Специфика сценария. Использование детской тематики в зрительных и звуковых образах и меньшая длительность сеанса. Все инструкции даются в речевой форме. Основной модальностью сигнала обратной связи является зрительная. Поскольку ребенку сложно в рациональной форме объяснить каким образом раздельно повышать бета-активность и уменьшать тета-активность, на рабочих этапах используется только один составной контролируемый параметр, рассчитываемый как отношение бета- и тета- индексов.

Последовательность использования сценария в рамках курса: Рекомендуется курс, состоящий из 15-20 и более процедур. Для сохранения мотивации пациента следует использовать различные аудио и видео образы.

 

Структура сценария «Тренинг внимания»

Продолжительность сценария – 12 мин 45 с.

Этап 1. Старт. Пациенту предъявляется титульный видеоряд и дается с речевое сообщение: «Внимание. Процедура началась. Сядь удобно, смотри на экран монитора». Длительность этапа– 23 с.

Этап 2. Исходный фон. Пациенту предъявляется видеоряд, сопровождаемый спокойной расслабляющей музыкой. Цель – добиться относительной стабилизации регистрируемых показателей для корректного расчета статистики. Длительность этапа– 50 с.

Этап 3. Инструкция 1. Пациенту предъявляется заставка и дается речевая инструкция к следующему этапу: «Будь внимателен и тогда картинка изменится». Длительность этапа– 8 с.

Этап 4. Тренинг 1. Цель этапа – повышая значение основного контролируемого параметра, удерживать максимальный размер слайдов видеоиндикатора, поддерживать максимальную громкость звучания аудиофрагмента, снизить громкость звучания шума. При успешном повышении основного параметра подается речевое поощрение «хорошо», «очень хорошо».

Управляемые образы – видеоиндикатор, аудиофрагмент, аудиошум.

Основной контролируемый параметр – отношение выраженности индекса мощности пользовательского частотного диапазона к выраженности индекса мощности тета- активности. Длительность этапа– 2 мин 35 с.

Этап 5. Инструкция 2. Пациенту предъявляются заставка и речевое сообщение «Отдохни и посмотри мультфильм». Длительность этапа 8 с.

Этап 6. Отдых. Просмотр видеоролика. Набор статистики для управляемого этапа. Длительность этапа–1 мин 45 с.

Этап 7. Инструкция 3. Пациенту предъявляются заставка и речевая инструкция к тренинговому этапу: «Будь внимателен и тогда на экране не будет помех». Длительность этапа – 8 с.

Этап 8. Тренинг 2. Цель этапа – повысив выраженность основного контролируемого параметра, просмотреть видеоролик, очистив экран от помех – мозаики и снизив уровень шума. При успешном повышении основного параметра подается речевое поощрение «хорошо», «очень хорошо».

Управляемые образы – плотность мозаики, громкость звучания аудиошума.

Основной контролируемый параметр – отношение выраженности индекса мощности пользовательского частотного диапазона к выраженности индекса мощности тета- активности. Длительность этапа– 3 мин 50 с.

Этап 9. Инструкция 4. Пациенту предъявляется заставка и дается речевая инструкция «А теперь можно отдохнуть». Длительность этапа 8 с.

Этап 10. Итоговый фон. Просмотр видеоролика. Отдых. Набор статистики, стабилизация регистрируемых показателей. Длительность этапа 2 мин 40 с.

Этап 11.Финиш. Пациенту предъявляются заставка и речевое сообщение о завершении процедуры, сопровождающиеся звуками аплодисментов. Длительность этапа – 10 с.

Описание процедуры «Бета тренинг»

Цель. Выработка навыка произвольного повышения индекса мощности бета- активности.

Показания и противопоказания для этого вида тренинга как самостоятельной процедуры описаны для процедуры «Тренинг внимания».

Физиологические механизмы. Основные сведения, важные для понимания физиологических основ этого сценария изложены в описании процедуры «Тренинг внимания».

В дополнение следует отметить, что в процедуре «Бета-тренинг» также следует использовать не весь бета-1 диапазон, а ту его часть, на которую меньшее влияние оказывают альфа-активность и возможные ЭМГ-артефакты. Поэтому здесь также рекомендуется пользовательский диапазон от 14 до 18 Гц.

Он используется по следующим причинам:

1. Этот параметр может расти как при абсолютном увеличении бета-активности, так и при уменьшении альфа- и тета-активности, а у детей с СНВГ медленно-волновая активность выше нормативных значений. Поэтому повышать параметр "относительная бета-активность" можно двумя способами, имеющими одно и то же функциональное значение в нормализации ЭЭГ.

2. Этот параметр меньше зависит от индивидуальных амплитудных особенностей ЭЭГ, вызванных такими факторами, как толщина кости черепа, проводимость кожи и пр.

3. Этот параметр более устойчив к артефактам ЭМГ.

4. Этот параметр нечувствителен к нелинейности сигнала в альфа-диапазоне. В ряде случае при отведении с центральных электродов регистрируется мю-ритм, характеризующийся неправильной, "арочной" формой, которые приводят к появлению более высокочастотных субгармоник, попадающих в бета-диапазон.

Контролируемые параметры и конфигурации съема. Используется конфигурация «Fz-Pz». Электроды устанавливаются в зоне выраженности бета активности (фронтальная область) и тета-активности в стандартных отведениях: (Fz-Pz), вход прибора П1.

Основным контролируемым параметром является индекс мощности пользовательского частотного диапазона, диапазон 0-50%, дополнительными – мощность активности в пользовательском частотном диапазоне, диапазон 0-500мкВ*мкВ, индекс мощности бета 1- активности, диапазон 0-100%.

 

Описание сценария «Бета тренинг»

Идея сценария. Развивая навык осознания и произвольного управления выраженностью суммарной бета- активности, пациент повышает уровень своей функциональной активности.

Специфика сценария. «Бета-тренинг» может применяться как вспомогательный для сценария «Тренинга внимания», так и самостоятельно как активирующий бета-тренинг.

Специфика применения. Сценарий предназначен для повышения индекса бета-ритма с общей целью повышения уровня функциональной активности.

Содержит 3 этапа тренинга, чередующиеся с этапом отдыха. Сценарий выполняется с открытыми глазами.

Задача пациента – повысить значение индекса ритма пользовательского диапазона, что позволит на соответствующих этапах управлять изменениями столбикового индикатора, открывать видеоряд или просматривать видеоролик без искажений. Кроме того, успешные действия пациента подкрепляются аудиосообщениями и снижением уровня аудиошума.

Последовательность использования сценария в рамках курса. Рекомендуется курс, состоящий из 10-15 процедур. Для сохранения мотивации пациента следует использовать различные аудио и видео образы

Продолжительность сценария около – 12 мин.

Структура сценария «Бета – тренинг»

Этап 1. Старт. Пациенту предъявляется титульный видеоряд и дается речевое сообщение: «Внимание. Процедура началась». Длительность этапа– 12 с.

Этап 2. Исходный фон. Пациенту предъявляется видеоряд, сопровождаемый спокойной расслабляющей музыкой, и дается речевая инструкция «Сядь удобно и расслабься. Смотри на экран монитора». Цель – добиться относительной стабилизации регистрируемых показателей для корректного расчета статистики. Длительность этапа– 1 мин.

Этап 3. Инструкция 1. Пациенту предъявляется заставка и дается речевая инструкция к тренинговому этапу: «Будь внимателен и тогда картинка изменится». Длительность этапа– 8 с.

Этап 4. Разминка. Цель этапа – повысив выраженность основного контролируемого параметра, снизить высоту столбикового индикатора для просмотра фонового изображения и улучшить качество звучания аудиофрагмента. При успешном выполнении задания предъявляется речевое поощрение «хорошо», «очень хорошо».

Управляемые образы – высота и цвет столбикового индикатора, громкость звучания аудиофрагмента. Целевой порог (Среднее +1,5*СКО).

Основной контролируемый параметр – индекс мощности пользовательского частотного диапазона. Длительность этапа– 1 мин 50 с.

Этап 5. Инструкция 2. Пациенту предъявляются заставка и речевое сообщение «А теперь можно отдохнуть». Длительность этапа 8 с.

Этап 6. Отдых 1. Просмотр видеоролика. Набор статистики для управляемого этапа. Длительность этапа–1 мин.

Этап 7. Инструкция 3. Пациенту предъявляются заставка и речевая инструкция к тренинговому этапу: «Будь внимателен и тогда на экране не будет помех». Длительность этапа – 8 с.

Этап 8. Повышение (видеоряд). Цель этапа – повысив значение основного контролируемого параметра, просмотреть видеоряд, очистив экран от помех – мозаики, снизив частоту «падения капель», обеспечив максимальный размер слайда и снизив уровень шума. При успешном выполнении задания подается речевое поощрение «хорошо», «очень хорошо».

Управляемые образы – размер изображения, частота «падения капель», плотность мозаики, уровень аудиошума. Основной контролируемый параметр – индекс мощности пользовательского частотного диапазона. Целевой порог (Среднее +0,5*СКО).

Длительность этапа– 2 мин 30 с.

Этап 9. Инструкция 4. Пациенту предъявляется заставка и дается речевая инструкция «Отдохни и посмотри мультфильм». Длительность этапа 8 с.

Этап 10. Отдых 2. Просмотр видеоролика. Набор статистики для управляемого этапа. Длительность этапа – 1 мин.

Этап 11. Инструкция 5. Пациенту предъявляется заставка и дается речевая инструкция «Будь внимателен и тогда на экране не будет помех». Длительность этапа – 8 с.

Этап 12. Повышение (видеоролик). Цель этапа – повысив выраженность основного контролируемого параметра, просмотреть видеоролик, очистив экран от помех – мозаики и «затопления водой» и увеличив громкость звучания аудиофрагмента. При успешном задания подается речевое поощрение «хорошо», «очень хорошо».

Управляемые свойства образов – «затопление водой», плотность мозаики, громкость аудиошума. Основой контролируемый параметр – индекс мощности пользовательского частотного диапазона. Длительность этапа – 2 мин.

Этап 13. Инструкция 6. Пациенту предъявляется заставка и дается речевая инструкция «Отдохни и посмотри мультфильм». Длительность этапа – 8 с.

Этап 14. Итоговый фон. Просмотр видеоролика. Отдых. Набор статистики, стабилизация регистрируемых показателей. Длительность этапа примерно 1 мин 10 с.

Этап 15.Финиш. Пациенту предъявляются заставка и речевое сообщение о завершении процедуры, сопровождающиеся звуками аплодисментов. Длительность этапа – 10 с.

 

Описание процедуры «Тета-тренинг»

Цель. Выработка навыка произвольного понижения индекса мощности тета- активности.

Показания и противопоказания. Сценарий может применяться как дополнительный для процедуры «бета/тета-тренинг» при состояниях, сопровождающихся снижением внимания и интеллектуально-мнестических способностей. В этом случае он ориентирован на снижение уровня выраженности тета-активности. Повышение уровня тета‑активности может быть показано при исходной десинхронизации ЭЭГ, сопровождающейся состоянием тревоги, бессонницы, эмоционального напряжения. Противопоказания аналогичны приведенным для сценария «Бета-тренинг».