Работа медсестры.

Впервые в России женский труд для ухода за больными в госпиталях и лазаретах был применен при Петре I. В годы Крымской войны (1853-1856) Н. И. Пирогов явился ини­циатором создания и непосредственным ру­ководителем Крестовоздвиженской общины сестер попечения о раненых и больных. В Се­вастополе оказывала помощь раненым простая девушка Даша Севасто­польская. В народе ее чтили как героиню, как первую сестру милосердия. В болгарском городе Бела уста­новлен памятник русской сестре милосер­дия Ю. П. Вревской, которая работала в военном госпитале во время русско-турецкой войны (1877-1878), где умерла в январе 1878 г. от сып­ного тифа.

В своей работе медицинская сестра (М. с.) обязана вы­полнять предписания и указания врачей, под руководством которых она работает. Каждая М. с. должна уметь обеспечить перевозку и переноску тяжелобольных и раненых и в необ­ходимых случаях организовать их транспортировку. М. с. должна так­же уметь выполнять элементарные лабораторные исследования. В об­ращении с больными М. с. должна обладать большим терпением и так­том, проявляя высокий гуманизм. М. с., равно как и другие медра­ботники, должны строго соблюдать профессиональную тайну.

Старшая медицинская сестра отделения подчиняется за­ведующему отделением больницы, руково­дит работой М. с. и санитарок отделе­ния, контролирует работу палатных М. с., организует составление палат­ными М. с. требований на лекарствен­ные средства, перевязочные материа­лы, инструменты и предметы ухода за больными, подписывает их, контро­лирует правильность учета и хране­ния медикаментов; старшая М. с. наблюдает за санитарным сос­тоянием и хозяйством отделения, за питанием больных и др. Старшая М. с. осуществляет мероприятия по повышению квалификации сред­него и младшего медперсонала отде­ления. В затруднительных случаях она первая приходит на помощь па­латной М. с.

IIалатная медицинская сестра подчиняется заведующему отделени­ем, старшей М. с. отделения и врачу-ординатору. Она обязана знать больных в палатах, которые за ней закреп­лены, состояние их здоровья, особен­ности течения заболевания у них, осуществлять уход за больными; присутствовать при обходе больных ординатором или дежурным врачом; измерять больным температуру тела, по назначению врача определять частоту пульса, дыхания и т. д. В случае резкого ухудшения в состоя­нии больного М. с. немедленно сооб­щает об этом врачу и оказывает боль­ному до прихода врача срочную до­врачебную помощь.

М. с. обязана точно выполнять все назначения лечащего врача: при вы­даче больным лекарства М. с. следит за тем, чтобы лекарство было приня­то в ее присутствии. М. с. собирает для исследования мочу, кал, мокро­ту, берет мазки из зева и носа и др., передает их в лабораторию, следит за получением из лаборатории ре­зультатов исследования.

Палатная М. с. обеспечивает соб­людение установленного внутреннего распорядка и санитарного режима в палатах, следит за своевременным получени­ем всего необходимого для ухода за больными и их лечения. В ее обязан­ности входит также работа с учетны­ми медицинскими документами.

Все мероприятия по подготовке операционной к работе входят в обязанность операционной медицинской сестры. Она должна внимательно следить за младшим медицинским персоналом и предупреждать хирурга о нарушении асептики со стороны присутствующих на операции (студенты, врачи и т. д.).

Главной обязанностью операционной медицинской сестры яв­ляется обеспечение хирургов необходимыми инструментами и материалами во время операции. Она должна проверять исправ­ность инструментария. Подавать инструмент хирургу нужно так, чтобы не повредить ему руки. Операционная медицинская сестра обязана хорошо знать весь ход операции, и если что-либо ей не понятно, спросить об этом хирурга.

В обязанности операционной медицинской сестры входит и наблюдение за тем, чтобы во время операции в операционной ране случайно не оставили салфетку, шарики, какой-либо инструмент или другое инородное тело. Это легко может произойти при полостных операциях. Во избежание этого салфетки и инструмен­ты считают как до, так и после операции. В тех случаях, когда у хирурга не хватает помощников, операционная медицинская сестра может в порядке исключения выполнять функцию ассистента.

Медицинская сестра-анестезист готовит к работе наркоз­ную и дыхательную аппаратуру, сле­дит за ее исправностью; готовит сис­темы и средства для инфузионной и трансфузионной терапии, а также средства для наркоза; оказывает по­мощь врачу-анестезиологу; осуще­ствляет наблюдение и уход за после­операционными больными, находя­щимися в палате интенсивной тера­пии; ведет соответствующую медицинскую документацию.