ГЛАВА 10

Инфекционные болезни

 

 

 

 

Рис. 10.1. Спинной мои при полиомиелите.

Видны группы погибших двигательных нейронов (/). в других участках н нейронах иаблю шет-ся лизис тигроидного вещества, пикноз ядер. Сосуды полнокровны, вокр>г сосудов и погиб­ших нейронов — пролиферация глиальных клеток и скопления лейконитн (2). Периваскуляр-ный и перицеллюлярный отек.

 

 

 

Рис. 10.2. Атрофия скелетных мыши после перенесенною полиомиелита.

Мышцы уменьшены и объеме, бурого циста.

 

 

Рис. 10.3. Бронхопневмония при осложненном гриппе.

В просвете бронха нейтрофильный экссудат, эпителий слушен (/). Нейтрофилы инфильтриру­ют нее слои стенки бронха, по ходу инфильтрата стенка бронха разрушена (2). Перибронхи-ально в альвеолах содержится экссудат, состоящий из нейтрофилов с примесью эритроцитов, фибрина,смущенного эпителия, макрофагов (.*).

 

 

 

Рис. 10.4. Коревая бронхопневмония.

В легком видны множественные мелкие сероиатые очаги,на разрезе зернистого вида, желто-ветые и центре, возвышаются над поверхностью разреза.

 

 

Рис. 10.5. Коревая бронхопневмония.

Мерцательный эпителий бронха замешен многослойным плоским (/), а нейтрофилы ин­фильтрируют и разрушают стенку бронха. Вокруг бронхов и в интерстиции лимфомакрофа-гаяышй инфильтрат с примесью нейтрофилов (2). Среди клеток инфильтрата гигантские мно­гоядерные клетки с эозинофильнычи внутриядерными включениями {3).

 

 

 

Рис. 10.6. Сыпнотифозная экзантема.

Пролиферация перицитов и клеток адвентиции, вокруг сосудов — очаговые скопления лим­фоцитов с примесью нейтрофилов (/).

 

 

 

Рис. 10.7. Сыпнотифозный энцефалит.

В мелких сосудах головного мозга — полнокровие, картина деструктивно-продуктииного эн-дотромбоваскулита. Видна сыпнотифозная гранулема, образованная пролиферирующими эн-дотелиальными, адвентициальными и глиальными клетками (/).

 

 

 

Рис. 10.8. Воспаление миндалин при дифтерии.

Миндалины увеличены, на поверхности сероватая пленка, плотно соединенная с подлежащей тканью. В перитонзиллярной ткани — отек, мелкие кровоизлияния (фото Н. А. Геппе).

 

 

 

Рис. 10.9. Трахещ при дифтерии.

Слизистая оболочка трахеи полнокровная, тусклая, на поверхности видны сероватые пленча­тые наложения

 

 

Рис. 10.10. Некроз миндалин при скарлатине.

В ткани миндалины глубоко проникающие в лимфоидную ткань очаги некроза {/), окружен­ные массивным нейтрофнльным инфильтратом (2). Местами нейтрофилы инфильтрируют прилежащую ткань. Сосуды полнокровны, видны кровоизлияния.

 

 

 

 

Рис. 10.11. Фибринозный колит при дизентерии.

Стенка толстой кишки резко утолщена, слизистая оболочка покрыта серовато-желтой шерохо­ватой пленкой,плотно спаянной с подлежащими тканями.

 

 

Рис. 10.12. Фибринозный колит при дизентерии.

Слизистая оболочка толстой кишки некротиэирована,пронизана нейтрофилами и фибрином (/). В подсяизистом слое — отек, полнокровие, кровоизлияния, выраженная лейкоцитарная

инфильтрация (2).

 

 

 

Рис. 10.13. Фолликулярно-язвенный колит при дизентерии.

(.ш метая оболочка толстой кишки набухшая, полнокровная, на поверхности слизь. Фолликулы увеличены, в их центрах — дефекты с неровными краями и грязно-серым неровным дном.

 

 

 

Рис. 10.14. Мозговидное набухание групповых лимфоидных фолликулов гонкой кишки при брюшном тифе.

Лнмфоидные фолликулы увеличены, выступают над слизистой оболочкой, их поверхность имеет бороздки и извилины, напоминающие рельеф головного мозга.

 

 

Рис. 10.15. Мозговидное набухание групповых лимфоидных фолликулов тонкой ташки при брюшном тифе.

Лимфоидная ткань фолликулов вытеснена крупными клетками со светлой цитоплазмой (макрофаги - брюшнотифозные клетки), которые формируют гранулемы (брюшнотифозные грану лемы) (/).

 

 

Рис. 10.16. Язвы тонкой кишки при брюшном тифе.

В стенке кишки на месте лимфоиднш фолликулов видны овальные язвы с ровными краями и дном, представленным серозной оболочкой.

Рис. 10.17. Мезентериальный лимфатический узел при брюшном тифе.

Рисунок строения лимфатического ума стерт, лимфоциты вытеснены микрофагами, формиИ рующнмм брюшнотифозные гранулемы (/).

 

 

 

 

Рис. 10.18. Энтерит при холере.

Полнокровие, умеренная инфильтрация лимфоцитами и макрофагами собственной пластинки слизистой оболочки (/). Кровоизлияния, слушинание эпителия крит гонкой кишки (2).

 

 

Рис. 10.19. Первичный туберкулезный комплекс.

Первичный туберкулезный комплекс состоит из первичного аффекта, лимфаденита и лимфан-

"на. Первичный йффек! бело-желтый очаг казеозного некроза,расположенный субплев-Рал ъно (/). Бифуркационные лимфатические утлы увеличены, на разрезе бело-желтого цвета (фокусы казеозного некроза) [2). Между субплевральным очагом и лимфатическим узяоы по "оду лимфатического сосуда — дорожка из беловатых бугорков (лимфангит).

 

 

 

Рис. 10.20. Первичный туберкулезный легочный аффект. Пол плеврой фокус каэеозной пневмонии < /). вокруг юна перифокал иного серозного воспале-ния. Среди клеток инфильтрата лимфоциты, макрофаги, эпителиоидные клетки, гигантские клетки Пирогова— Лангханса {2).

 

 

 

 

Рис. 10.21. Туберкуле) лимфатического узла.

II лимфатическом > те видны сливающиеся фокусы казеозного некроз (/), окруженные эпИ- гелиондныын клетками и лимфоцитами, среди которых встречаются клетки Пирогока -Ланг- ханса (препарат А.И. Абрикосов;!).

 

 

Рис. 10.22. Заживший первичный югочный аффект.

Гиалино), петрификация и инкапсуляция фокуса ка^озного некроза. Толстая фиброзная кап- сула I /).

 

 

 

Рис. 10.23. Туберкулез лимфатических ухпов.

'Эмфатические узлы нсскол11ки\ групп (паратрахеальные, бронхиальные) >неличены, на раз-

Р^ лимфоидная ткань замешена бело-жс иыми крошашимися некрошческими массами.

 

 

 

Рис. 10.24. Туберкулезный спондилит.

Позвоночник деформирован, в телах позвонков видны желтовато-белые фокусы казеозного некро­за с распадом,мелкие пстрификаты. Межпозвоночные лиски деформированы, склерочиронаны.

 

 

 

 

Рис. 10.25. Туберкулез маточной грубы.

II просвете маточной грубы видны кя ко мые массы </к в стенке — многочисленные туберкулезные гранулемы (2), имеющие характерное строение.

 

 

 

 

Рис. 10.26. Петрификаты в легком, очаги Симона.

Видны очажки белого цвета, каменистой плотности, расположенные в верхних отделах легкого

 

 

 

 

Рис. 10.27. Фиброзно-очаговый туберкулез легких.

Видны фокус казеозного некроза (/). гранулема и очаги пневмосклероча (2).

 

 

Рис. 10.28. Каэеозная пневмония.

Доля легкого на разрезе безвоздушная, желто-белого циста

 

 

 

Рис. 10.29. Фнброэно-кавернозный туберкулез легких.

Вверхушке правого легкого каверна (полость) неправильной формы с толстой плотной стен­кой (/). Внутренняя поверхность каверны неровная, полость пересекают склерозированные сосуды и бронхи. Виден дренирующий бронх (Д В средних и нижних отделах того же легкого очаговый и диффузный склероз, петрификаты, очаги квэеоэной пневмонии (препарат А. И. Стру-кова).

 

 

Рис. 10.30. Стенка каверны при фиброзно-кавернозном туберкулезе.

В стенке каверны видны три характерных слоя: внутренний, представленный казеозными мас­сами (/). средний, содержащий эпителиоидные и единичные гигантские клетки Пирогова- Лаигханса (2). и наружный, образованный фиброзной капсулой (3) (препарат И.П. Соловье­вой).