Егуге болмайтын жағдайларАлдын ала егу жұмыстары тек сау балаларға жүргізіледі. Барлық егуге болмайтын жағдайларды 2 топқа бөлуге болады. 1 топ – түпкілікті егуге болмайтын жағдайлар: қатерлі ісіктер, лейкоз, лимфогрануломатоз, коллагенді аурулар, қант диабеті, декомпенсацияланған жүрек ақаулары, бүйрек аурулары, иммунодефицитті жағдай т.б. 2 топ – уақытша егуге болмайтын жағдайлар: өткір аурулардан және созылмалы аурулардың қайталануларынан кейін жазылғаннан соң 1 айға дейін; сары аурудан кейін 6-12 айға дейін; гемолиз ауруынан кейін 6-12 ай; экссудативті диатезбен ауыратын балаларға өте сақтықпен педиатрдың рұқсатынан кейін ғана.
Екпелерден кейінгі өзгерістер БЦЖ вакцинациясынан кейін 4-6 апта, ал ревакцинациядан кейін 1 апта өткесін егілген жерде диаметрі 5-10 мм папула пайда болады. 3-4 айдың ішінде папула әр түрлі өзгерістерге ұшырап, соңынан тыртық қалады. Оның диаметрі 90-95% жағдайда нормада 2-10 мм болу керек. АКДС екпесінен кейін жалпы және жергілікті өзгерістер пайда болады: Жалпы өзгерістер – мазасыздану, температура көтерілу: температура – 37,5 әлсіз реакция, температура - 38,5 орташа, температура – 38,5 тен жоғары, бұл күшті реакция (1% –тен аспау керек) болып саналады. Жергілікті өзгерістер – егілген орынның қызаруы (2-5 күнге дейін), түйін пайда болуы (20-30 күнге дейін). Қызылшаға қарсы екпеден кейін кейде температура көтеріліп, катаральды белгілер білінеді, атипті бөртпелер пайдаболады 50% жағдайда. Қалған ауруларға қарсы егуден кейін көбіне ешқандай өзгерістер байқалмайды. Егу жұмыстарынан кейінгі өзгерістерді міндетті түрде бақылап, медициналық құжаттарына тіркеп отыру қажет. Екпелерден кейінгі асқынулар Себептері: егу жұмыстарының мерзімін сақтамау, егілетін балалардың ауруларын ескермеу, баланың аллергиялық жағдайларын ескермеу, егу техникасын, тазалығын бұзу. Асқынулардың түрлері: анафилактикалық шок (жеңіл түрлерінен өте ауыр түрлеріне дейін): тері қабатының аллергиялық өзгерістері бөртпелер, есекжем: нерв жүйесінің зақымдануы (энцефалит, менингоэнце фалит, моно және полиневриттер); жергілікті өзгерістер – іріңді асқынулар (абцесс, флегмона, рожа т.б.) Асқынулардың алдын алу үшін себептерін болдырмау қажет. Кейінгі жылдары балалардың арасында сары аурудың көбеюімен байланысты Қазақстан Республикасы бойынша 15.08.97. N 404 бұйрық қабылданды – Республикада вирусты гепатитті азайту шаралары туралы. Осы бұйрыққа сәйкес В гепатитіне қарсы бала туылғаннан кейінгі алғашқы 24 сағаттың ішінде екпе қабылдауы қажет – ВГВ, 2-ші рет – 2айлығында ВГВ, 3-ші рет 4 айлығында ВНВ. Егер бала перзентханада В гепатитіне қарсы екпе ала алмай қалса, оған кейіннен келесі тәртіппен жасалу керек. Бірінші рет вакцинация алғаннан кейін 1 ай өткесін екінші рет салынады, ал үшінші вакцинация 6 айдан кейін жасалады. Яғни егу схемасы: 0,1,6 тәртібімен егіліді. ВГВ – бірінші егілген уақыты; ВГВ – 1 айдан кейін; ВГВ – 6 айдан кейін жүргізіледі. 10.10.97. Жылы Қазақстан денсаулық сақтау министірлігінде 063-1/у формалары Егілу құжаты қабылданды. Баланың туылғаннан бастап қабылдаған екпелері ф. 063/у, ф. 112/у іс қағаздарына тіркеледі. Ол іс қағаздарының бәрі медициналық мекемелерде сақталады, ал Егілу құажатын әр бала өз үйінде сақтайды, басқа жаққа баратын болса, басқа құжаттарымен қоса ала жүреді. Керек болған жағдайда, мысалы, бала жарақат алып қалса, осы құжат арқылы алған профилактикалық екпелерін анықтауға өте ыңғайлы. Иммунопрофилактика жайлы ЮНИСЕФ ұсынысы” Қауіпсіз егу техникасы Балаларға қолдану мерзімі өтпеген, дұрыс сақталған, дозасы дәлдікпен алынған вакцинаны техникасын бұзбай, бір қолданылатын шприц және инемен ексе қауіпсіз ьолып саналады. Сондықтан қолданар алдында шприц пен иненің қолдану мерзімдерін, сыртқы қағазының бүтіндігін тексеріп алу керек. Вакцинаны ерітуге қолданылған ине флаконда қалмасын. Ерітілген вакцинаны сорып алуға және егуге әр балаға өз инесі қолданылады. Вакцинаны егер алдында және соңында қолды сабындап жуу қажет. Екпе жасар алдында шприц пен иненің сыртқы орауын ата-анасының көзінше ашып көрсетіңіз. Екпеге қолданған шприц пен инелерді заласыздандырып, қайтадан қолдануға болмайды. Егу кезінде инеге қолыңызды тигізіп алмаңыз. Ине мен шприцті ашқаннан кейін столға қоймаңыз. Қолданылған шприц инелерді өртеу үшін арнайы қорапқа тастаңыз.
|
