Төмендегілердің қайсысы тітіркенген ішек синдромында қолданылатын миотропты спазмолитикке жатады?

A) метоклопрамид

+B) мебеверин

C) бисакодил

D) мезим форте

E) смекта

340.Ұйқы безі сөлінің құрамына кіреді:

+A) амилаза

B) инсулин

C) брадикинин

D) интерлейкин

E) альдостерон

341.Біріншілік панкреатиттің этиологиялық факторларына жатады:

A) гепато-билиарлы жүйенің зақымдануы

+B) алкоголизм

C) ем дәмде белоктың тапшылығы

D созылмалы гастритте секреторлы жетіспеушілікпен

E) он екі елі ішектің дискинезиясы

342. Екіншілік панкреатиттер келесі жағдайда дамиды:

A) паразитарлы инвазия

B) тұқым қуалауға бейімділік

+C) асқазан мен он екі елі ішектің ойық жара ауруы

D) алмасу және гормональды бұзылыстар

E) вирусты инфекция

343. Сыртқы секреторлы қызметінің жетіспеушілігімен жүретін созылмалы панкреатит емінде қолданылатын препарат:

А) инсулин

В) контрикал

+С) креон

D) алмагель

Е) аллохол

344. Қандай препарат созылмалы панкреатиттің өршуінде гиперферментемияны нейтрализациялау үшін қолданылады:

А) омепразол

+В) контрикал

С) креон

D) фестал

Е) панзинорм

345. Созылмалы панкреатиттің жеңіл дәрежесімен диспансерлік бақылаудағы науқастарды жылына қарау жиілігі:

A) 1 рет

+ B) 2 рет

C) 3 рет

D) 4 рет

E) 5 рет

346. Созылмалы панкреатиттің орташа дәрежесімен диспансерлік бақылаудағы науқастарды жылына қарау жиілігі:

А) 1 рет

В) 2 рет

+С) 3 рет

D) 4 рет

Е) 5 рет

347. Созылмалы панкреатиттің ауыр дәрежесінде ішкі және сыртқы секреторлы жетіспеушілігімен сырқаттанатын диспансерлік бақылаудағы науқастарды жылына қарау жиілігі:

А) 1-2 рет

В) 3-4 рет

+С) 4-6 рет

D) 7-8рет

Е)ай сайын

348. Ұйқы безінің функциясын тежейді:

A) спазмолитиктер

B) алкоголь

+C) ашығу

D) жылу

E) седативті

349. Созылмалы панкреатитпен ауыратын науқастардың диспансерлік бақыланудың мақсаты болып табылады:

А) еңбекке жарамсыздық мерзімін уақтылы анықтау,

+В) асқынудың алдын алу,

С) МЭСК-ке жолдама,

D) санаторлы-курортты емделуге жолдама,

Е) мүгедектік белгілерін анықтау.

350. Ер кісі 39 жаста, жиі майлы, мөлшері көп үлкен дәретке, ішінің кебуіне, дене салмағының азаюына шағымданып келді. Анамнезінен: 10 жылдан бері алкогольді ішімдіктермен әуестенеді. Қарап тексергенде: дене салмағы төмендеген. Денсінің терісінде «рубинді тамшылар», іші кепкен. ЖҚА, зәр диастазасы қалыпта. Копрограммада- тағамдар кесегі, бұлшықет талшықтары. Қандай болжам диагноз болуы МҮМКІН:

А) созылмалы холецистит;

В) созылмалы колит;

С) созылмалы дуоденит

+D) созылмалы панкреатит

Е) созылмалы рефлюкс гастрит

Ер адам 68 жаста, ұзақ уақыт созылмалы гастритпен, реактивті панкреатитпен ауырады. Соңғы 6-8 ай ішінде тұрақты түрде іште ауыру сезімі мазалайды, тәбеті нашарлады, кейде құсу байқалады, сарғаю, нәжісінің түсі ақшыл болуы пайда болып, жалпы әлсіздік, еңбекке қабілеттілігі нашарлады және дене салмағы біраз азайды. Температурасы қалыпты. Пальпаторлы бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. Гемоглобин- 96 г/л, лейкоциттер – 9,5х109/л, ЭТЖ-60 мм/сағ. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексеру жүргізген жөн?

A) дуоденальды зондтау

B) холецистография

C) фиброгастродуоденоскопия

+D) рентгенологиялық тексеру

E) асқазан сөлін тексеру

352. Арнайы емес ойық жаралы колит өршуіндегі негізгі шағымдар:

+A) іште ауыру сезімі, сұйық нәжіс немесе іш қату

B) қыжыл, лоқсу, құсу

C) АҚҚ артуы, бас айналу, әлсіздік

D) қышқылмен кекіру, төс артында күйдіру сезімі

E)іште ауыру сезімі, қанмен құсу

Ер адам 46 жаста, эпигастрий аймағының айналмалы ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданды. Ауру ұстамасы бір жыл шамасында көп тамақтанғаннан кейін дамитын болған. Об-ті: іші жұмсақ, асқазан асты аймағында және сол жақ қабырға асты аймағы орташа ауру сезімді. Зәрде диастаза құрамы-260 бірл. Вельгемут бойынша, дуоденум ішіндегі заттардың құрамында панкреатикалық фермент күрт төмендеген. Қан және зәр анализі қалыпты. Қандай болжама диагноз болуы мүмкін?

A) созылмалы холециститтің өршуі

B) созылмалы дуодениттің өршуі

+C) созылмалы панкреатит, өршу фазасы

D) В типті созылмалы гастрит, өршу фазасы

E) асқазанның ойық жара ауруы

354. Ұйқыбезі патологиясының ең ақпараттық зерттеу әдісін көрсетіңіз:

A) ұйқы безі, өт қабының УДЗ

B) колоноскопия

C) кеуде клеткасының рентгенографиясы

+D) эндоскопилық ретроградты панкреатохолангиография

E) бауыр УДЗ

Тітіркенген ішек синдромының жалпы емдеу шараларына жатады?

A) миотропты спазмолитиктер

B) рациональды психотерапия

C) сулы-тұзды режим

+D) физикалық белсенділік

E) ретті түрде пробиотиктер

Йел кісі 55 жаста, қатты майлы тамақтан кейінгі эпигастрийдің оң жақ аймағындағы приступ тәрізді ауру сезімге, жүрек айнуға, кейде қыжылдауға шағымданады. 5 жыл бұрын өт-тас ауруы жайлы холецистэктомия жасалған. Об-ті: көрінетін шырышты қабықтар және тері субиктерленген. Палпация кезінде кіндіктен жоғары орта сызығының оң жақ аймағында ауру сезімі байқалады.Қанында: глютаматдегидрогеназа, аминотрансфераза активтілігінің жоғарылауы, жалпы билирубин-39 мкмоль/л. ЭФГДС: гиперемияланған және ісінген шырышты қабат көрінісінде дуоденальді емізікшенің 1,2 см ұлғаюы байқалады. Қандай болжама диагноз болуы мүмкін?

A) созылмалы холестатикалық гепатит, өршу кезеңі,

B) созылмалы холангит, өршу кезеңі,

+C) постхолецистоэктомиялық синдром

D) В типті созылмалы гастрит типа, өршу кезеңі,

E) созылмалы дуоденит, өршу кезеңі.

357. Холекинетиктерге жатады:

A) димедрол

+B) сорбит

C) но-шпа

D) папаверин

E) мезим

Емханаға 33 жастағы науқас Т. оң жақ қабырға асты аймағының майлы тамақтан кейін дамитын ауру сезіміне, жүрек айнуға, ауыздағы қышқыл дәмге шағымданып келді. Ауырғанына 5 жылдай болды. Қарап тексергенде – тілі негіз жағында сары түсті жабындымен қапталған, ішінің өт қабы аймағы ауру сезімді.Диагнозды дәлелдеу үшін сіз қандай аспапты зерттеу әдістерін тағайындайсыз?

A) ректороманоскопия

B) экскреторлы урография

+C) бауыр және өт қабының УДЗ

D) электроэнцефалография

E) бауыр сцинтиграфиясы