Лечебное питание при заболеваниях органов пищеварения 7 страница

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒

5, 10. Терапия+длит-ть с начала заб: О. п-д:пост. реж, полноценн. пит. с мех. щаж. Феноксиметилпеницил. (оспен, вепикомбин)-50тыс. МЕ/кг на 4р 5-7д!! Неперенос=> дурацеф, амоксиклав, рулид, СА. Вит, гипосенс. Орошен. ротоглот. ромашк, фуроцилл.

6. общ. ан. кр, мочи:анемияII, лей-з, нейтр. ув. СОЭ. протеин-, эр-, цил-ур.

7, 8. Доп. иссл. в стац+инструм:УЗИ, ан. по Зимн, б/х мочи, б/х кр(мочев, креатин), клиренс, ЭКГ, ревмат. ф-ры.

9. Спец-ты:нефролог, кардиоло г.

11. Прогноз:рац. леч-90-95%вызд, хр-5%

12. Пр/эп. в очаге:Изол. в отд. ком, тек. дезинф, индив. посуда, предм. обихода. Изол. не>10-12дн. от нач. заб. Далее-м. в д/с (кафедра). Инструк-не<22д(т. к. м. б. осл-я). Инк-2-7дн. В группе- зак. дезинф. Карантина нет, контроль сост. детей(кожа, горло, t).

ТУБЕРКУЛЕЗ

201. Д. 1г9м. Поступ. 3. 01. 99. 4 бер, 4 роды. Мама-токс1, 2 пол. Роды-33н (m1500, Апг3/5). Не было БЦЖ. Постав. Манту-8мм. Rg-изм-я в легк.

1. пед, фтиз:д. б. вакц. до2мес без предв. туб-дзтики, после2х до 6-делать Манту и вакц. До вакц-Манту 2рв г. Набл-е поVIг(гр. риска)Фтиз-прав.

2. пр-ки заб:гипотроф(?, д. б. 10, 5+2), инф. алл, инток, лим/ад/пат-5-7гр, жес. дых. ЧД, Ps=N(д:ps=1:4)+ лим/пен, +м. б. ув. эоз, СОЭ. токс-алл. реакц

3. лаб+Rg:анемияIст, ув. нейтр, лимфопен;моч:мн. эпит, лей. Rg-см. 6

4. обсл:фтиз. анамн, туб. проба с 2ТЕ(+можно кожн. градуир. пробу-с 100, 25, 5, 1%туберкулином), мокр. на mic. tub+доп:мокр, пром. воды бронхов(флотация, посев), томогр, белково-гемо-туберк. проба, п/к проба Коха(с20ТЕ), иммун. иссл, тест-терап. (при необх-инстр:бр/ск+ катетеробиопс, транстрах. и трансбронх. биопс, пункц. биопс. легк, плев, л/уз, сп-моз г. ж-ти, цитол. пунктата, откр. биопс. легк, плевроскопия)

5. пок-ли туберк. проб:инфекц. алл. “+”нормер г. р-ция. Инф. с неуст. ср.

6. кл. Дз:2стор. tbs в/гр. л/уз(прав. паратр, тр-бр, бр-пуль;лев. бр-пул), фаза инфиль, осложн. бр-ле г. пор-ем с разв-ем ателект(IIIст). 3го се г. пр. ле г.

7. Леч-е:химио-1эт=3мес(рифампицин за 30’до еды в сут. дозе 8-10мг/кг, не>0, 45г м. per rect(12 мг/кг), per os+изониазид(доза та же)+ стрептомицин 15-20мг/кг, не >0, 5г/per os не быв(в/м, аэроз)). Стрепт. отмен. при “+” динам, продолж. 2мя до12мес. и>+детокс(тиосульф. Na, гемодез), десенс, симпт, имм/корр, вит(B6!). Сан. леч!Приемст!Непрер!

Контроль выдел. ГИНК (изониаз, фтив) с мочой.

8. пато г. звенья пат. проц:аэрогенн-на слиз. пол. рта-лимфогл. кольцо- цирк. в орг-ме-лимфотропность-пор-е в/гр л/уз-tbs бронха-изм-е в дист. отд. легких сегм. или долев. протяж-ти-наруш. прох(ателект, очаг спец. восп-я, если+банальн. флора-гнойн. восп-е)

9. способств. ф-ры:не прив. в р/д, недонош, перенес. ОРВИ.

10. Ддз:гиперпл. тим(тимома), ЛГМ, дерм. кисты, терат, аденопат(кокл, корь, vir. инф), невриномы, саркоидоз(гранулемы в л/уз. печ, коже, селез +сдавл. брон), лимфолейкоз, инор. тело, доп. доля легк, пневмон(динам)

11. исходы брон-ле г. процесса=вызд+осл:см. 8 в 201+очаг Симона(г/г), распад тк. (каверна), хр-тек. 1вич. tbs, плеврит, дессемин, казеоз. пневм

12. мер-я после выпис:сан-кур. леч-е. Дисп. учет-3-5лет клин. благопол.

202. Д, 11мес. Пост. 1. 02. 98. 2 бер(3500, 53). 3сут-суд. синдр-в псих-невр. отд. БЦЖ не пров. Отстав. в разв. 6мес-ОРВИ, 8-вет. ос. Отец ум. от tbs.

1. д-я пед, фтиз:см. 1 в 201. Д. б. учет по IVa гр Манту 4рвг;д. б. обсл. мать

2. пр-ки заб-я:интокс, пов. t, л/ад/пат, осл. дых, ед. сух. хр, притуп. перк. зв.

спр, ув. селез, инф. алл+м. б. -см. 2 в 201.

3. лаб+Rg=кр-анемIIст, лимфопен;моча-N, Rg-см. Дз

4, 7. доп. обсл, леч-е:см. 4, 7 в 201

5. пок-ли туберкул. проб:1я-инф. алл, нормергия, РППТИ. 2я-гиперер г.

6. кл. Дз:Пр/стор. tbs в/гр. л/уз (паратр, тр-бр, бр-пуль, фаза инфиль, осложненн. разв-ем ателект. 3го сегм. пр. легк.

8, 10, 11, 12. пато г. звенья пат. проц, Ддз, исх, после вып:см. 8 в 201

9. способств. ф-ры:болезнь отца, не сдел. БЦЖ, неврол. патол.

203. М, 9м. Пост. 8/9. 98 из реан. ДИБ. 2бер, 38н(3350, 50). БЦЖ-М в родд. Рубч. abs. С 2мес-часто ОРВИ, брон, t38, каш. Плохо приб. m. Авг-ухуд.

1. пед, фтиз:abs рубч-дисп, сразу показ. фтиз. при ОРВИ, прив. ч/з 2 года.

2. пр-ки заб-я:менин+общемоз+оча г. симп;гипореф, гипотроф(д. 9350), интокс, л/ад/пат, ДН, хрипы, короб. звук спр, притуп. над в. дол. сл, ГСМ

3. лаб+Rg:анемII, ум. лимф+ув. СОЭ в дин. Моч:прот-, лей-эр-ур. Rg=Дз

4. обсл:фтиз. анамн, туб. проба с 2ТЕ(+можно кожн. градуир. пробу-с 100, 25, 5, 1%туберкулином), мокр. на mic. tub+доп:мокр, пром. воды бронхов(флотация, посев), томогр, белково-гемо-туберк. проба, п/к проба Коха(с20ТЕ), иммун. иссл, тест-терап. (при необх-инстр:бр/ск+ катетеробиопс, транстрах. и трансбронх. биопс, пункц. биопс. легк, плев, л/уз, сп-моз г. ж-ти, цитол. пунктата, откр. биопс. легк, плевроскопия)

ликв-3пробир:1я-б/л, б/ск;2я-цитол-выс. цитоз(N-5х10³/л), белок до 1, 5 г/л(N0, 15-0, 33), “+”р-ц. Панди(инт-ть появ. помут. в феноле), сниж. сах. (N-22-39ммоль/л);хлор(120-130ммоль/л);3я- инкуб. 24ч-обр. фиб. плен.

5. пок-ли туберкул. проб:abs проб. У него д. б. анергия.

6. кл. Дз:Милиар. tbs:tbs-ный мен, мил. tbs легк, 2стор. tbs в/гр. л/уз с пор-ем всех гр. в фаз. инфил, ослож. бр-ле г. пор. с раз-ем ател. 3го се г. пр. ле г.

7. Леч-е:рифампиц+стрепт+тубазид=1, 5-3мес в мах дозах. Крайн. тяж. сост-1-2мес+пиразинамид. 3мя преп. до 6мес, 2мя до 12, иногда>. Показано субарахн. введ-е хлоркальциевого комплекса стрептомиц+ Предниз. 1мг/кг 10-14дн, постеп. отмен. до3мес. Судор-ф/барб(3-5мг/кг)

Дегидрот(диакарб, лазикс), Дезинтокс. Системат. пункции-1е 3нед-2рв нед, затем-1рвн, постеп. ум. Вит, улучш. мкц-ции(курантил, трентал). Парезы, парал-гепарин по сх, улуч. моз г. к/о. С кон. 2мес-масс, леч. гимн

8. пато г. звенья пат. проц:3усл-я:неспец+местн. сенсеб, tbs-ная бакт-ем. Г/г теор:tbs в/гр л/уз-б/емия-прорыв ГЭБ-инфец. сос. сплет-сп/м ж-ть

9. способств. ф-ры:abs рубч, гипотроф, част. заб-я, длит. аб

10. Ддз:менингизм(Nсп/м ж-ть), др. менингиты+др. проц. в легк-см. 201

11. исходы:см. 201 +кальцин, плевр. налож, эмфизема, полн. рассас.

12. мер-я после выпис:санат. длит-но;2-3года-вес+ос по 3мес-тубазид+ этамбутол. Если есть пор-е легк-1я гр, нет акт. tbs-5я гр. До 17 лет.

204. Д, 6м. Пост. 24. 11. 98. 2бер(3000, 50). Параганглиома носогл, опер. Вакц. БЦЖ не пров. 9. 98-каш, субфиб. Леч. пневм-без эфф. Конс. фтиз.

1. д-я пед, фтиз:см. 201. Не надо б. долго леч. от пневм!Сразу фтиз!

2. пр-ки заб-я:бл-сер. кож, периор, периорб. циан, л/ад/пат, тахипноэ, притуп. над пр. легк, короб. над лев. Спр-бр. дых, сл-жест. Cor-тоны приглуш, тахикард до 160в’. ГСМ+м. б. см. 201

3. лаб+Rg=кр:лей-з, мень. лимф;моча-N;Rg=дз

4. доп. обсл:см. 201+плевр. пункц. с посевом

5. пок-ли туберкул. проб:инф. алл, нормергия, РППТИ

6. кл. Дз:2стор. tbs в/гр. л/уз (спр-всех гр, слев-бр-пуль)фаза инфиль, осложненн. бр-ле г. пор-ем справа с разв-ем экссуд. плеврита.

7. Леч-е:см. 201+ГК, больш. выпот-повт. аспирация. Рассас-дых. гимн, массаж, УЗ, эл-з. Неэфф-ть консерв=>плеврэктомия.

8, 10. пато г. звенья пат. проц, Ддз:см. 201+ пор. л/уз=>прилеж. плевра= перифок. плеврит. М. б. аллергический и tbs плевры(г/г занос).

9. способств. ф-ры:не пров. вакц+опер+дл. леч-е аб+искусств. вскармл.

11, 12. исходы брон-ле г. процесса, мер-я после выпис:см. 201

205. М, 2г3м. Пост. 6. 6. 98. 2бер(3900, 52). Вак-р/д, руб. abs. 01. 98-актив. tbs у отц. МБТ+. Х/проф. реб. не б. 01. 98-каш, СОЭ-53=бр-т. март-конс. фтиз.

1. д-я пед, фтиз:см. 201 +д. б. Манту 4рвг, х/проф, изол. Леч-е аб без Rg

2. пр-ки:задер. физ. разв(9кг, 73см), инток, лим/ад/пат, одыш, жестк. дых, приглуш. тон, ГСМ+см. 201

3. лаб+Rg=кр:анем Iст, лимфопен. Моча-N. Rg-дз.

4, 7. доп. обсл:см. 4 в 201. Леч-е:см. 201+ длит, непрер, комплексн.

5. пок-ли туберкул. проб:инф. алл;выр. “+” р-ция с нараст., инф. с неясн. ср. Град. проба-нараст. r по конц=гиперер г. р-ция(1вич. акт. tbs)

6. кл. Дз: tbs в/гр. л/уз всех групп справа, фаза инфиль, осложненн. разв-ем бр-ле г. пор-я в виде ателект. ср. доли пр. легк, фаза распада, МБТ(+).

8, 10, 11, 12. пат. звен. пат. проц, Ддз, исх. брон-ле г. проц;пос. выпис:см. 201

9. способств. ф-ры:бол. отца, abs х/проф, длит. леч. аб, abs рубца

206. М, 1 г. 6м. (род. 4. 9. 87;2500)Пост. 4. 3. 99. 1бер, Род. на 8мес. БЦЖ не пров. 5нед. в отд. недонош. С 2м-конт. с дяд, tbs, БМТ+. 1. 99-каш, t, одыш.

1. пед, фтиз:см. 201(IVа гр.)+изол. от дяди. пнев. сразу н. б. показ. фтиз!

2. пр-ки заб-я:субфиб, интокс, дых. нед-ть II-IIIст, короб. зв, прит. спр, дых. жест, осл. спр-спер. Тахикард, пригл. тонов. лимфоаденопат+ 201

3. лаб+Rg=кр:анем. Iст, лей-з(ум. лимф, ув. эоз);моча-N, Rg-см. Дз

4, 7, 8, 10, 12. доп. обсл, леч-е, пат. звенья пат. проц, Ддз, пос. выпис. -см. 201.

5. туб. пробы: 201 +град. пр-гиперер. р-ция-ув. инф. на конц. (акт. 1вичtbs)

6. кл. Дз: tbs в/гр. л/уз всех групп справа, фаза инфиль, осложненн. разв-ем бр-ле г. пор-я в виде ателект. ср. доли пр. легк.

9. способств. ф-ры:больн. МБТ+ дядя, недон, нет вакц, пневм. в 2нед.

11. исходы брон-ле г. процесса, мер-я после выпис: 201

207. М, 4м. Пост. 27. 8. 98. 6 бер, 2род(2400, 54). БЦЖ-в р/д, руб. 5мм. 6. 98-каш, насм, t. СОЭ-42. Rg-пр/ст. пневм. Леч без эф. 14. 8. 98-Манту 10мм.

1. д-я пед, фтиз:правильные. +выясн. эпид. анамн!

2, 9. пр-ки заб-я:интокс, л/ад/пат, дых. нед. IIIст, укор. перк. зв, жест. дых, тахипноэ, тахикард, ГСМ. Способств. ф-ры:6 бер, длит. леч-е аб

3. лаб+Rg:анем Iст, лейк-з, лимфопен, ув. СОЭ. Моча-N. Rg-дз

4, 8, 10, 12. доп. обсл;пато г. звенья пат. проц;Ддз;после выпис:см. 201

5. туберк. проба:Манту-положит=>Ддз м. инф. и поствакц. Град=“+”, неадекватн-парадоксальн-активн. tbs+недост. имм-т для р-ции на >%

6. кл. Дз:2-стор. tbs в/гр. л/уз(спр-всех гр, сл-тр-бр, бр-пуль)фаза инфиль, осл. бр-ле г. пор-ем с раз-ем ател. 4се г. пр. лег, tbs пр. главн+пром. бронха

7. Леч-е:см. 201 +мест-введ. преп. в виде аэроз. интратрах:стреп. 200-400 тыс. ед(по возр), 5-10%р-р туб, солюзида, 1%-солютизона, канамиц, 3% предниз(1-1, 5мес=предотвр. фиброз). Разрас. грануляц-прижиг AgNO3

11. исходы:см. 201+ фистулы брон, бр-экт, рассас. инфиль, -тораксы

208. Д, 1 г. 7м. Пост. 6. 7. 97. 1бер, я г. пред(3500, 51). Гр. вс-до 2м. БЦЖ-в р/д. Руб. 3мм. Манту-11. 97-4мм, 12. 98-15мм. Мам-tbs, БК+. Д. с 2м-туб. дисп.

1, 2. пед, фтиз:нет ошибок; пр-ки заб-я:блед, периорб. циан, л/ад/пат.

3, 4. лаб+Rg =кр:лимфопен, пов. СОЭ;моча-N. Доп. обсл:см. 201

5. пок-ли туберкул. проб:97г-поствак. ал, 98-вираж туб. пробы, др98-РППТИ без нарастан. ч-ти к туб. Град. проб-адекв, “+”-инфецир.

6. Дз:1вич. tbs-ный компл. с лок. 1вич. афф-ов в 8се г. пр. л. и 2м лев. л. в фазе неполн. кальцинац.

7. Леч:1эт-стр+туб+этамбутол(20-25м/к)3-4м;без стр-еще 6-10м+ 201

8. пато г. звенья пат. проц:аэрогенно-пор-е хор. аэрир. периф. отделов-альвеолит-бронхиолит-перифок. восп-вовлеч. плев-распр. в ре г. л/уз-некроз л/уз-исчезн. перифок. восп-инкапсул-импригн. кальцием

9. способств. ф-ры:бол. мама, токсикоз+анем. берем+искусств. вскарм.

10. Ддз:затяж. сегм. пневмон, пневм. Фридлендера(Klebs), +дестр. Staph

11. исходы:полн. рассас, кальцинац, фиброз легк+луз, туберкулома

12. мер-я после выпис:1-2г-1я гр. дисп. уч, 1-2г-2я. Ос, вес-курсы леч= тубазид+этамбутол в санатории, до совершеннолет-3я гр. учета

Лечебное питание при заболеваниях органов пищеварения

Нарушения секреции и моторики желудка и кишок – серьезные заболевания органов пищеварения. В одних случаях могут наблюдаться нарушения только в области желудка, в других - только в области кишечника, в третьих - совместное заболевание.

Заболевание желудка может быть двух видов. Один из них сопровождается повышенной секрецией желудочного сока (гиперсекреция), другой, наоборот, пониженной (гипосекреция).

Гиперсекреция часто сочетается с язвенной болезнью. При гиперсекреции в желудке накапливается желудочный сок даже при полном отсутствии в нем пищи. Такой желудочный сок отличается высокой переваривающей силой, так как содержит значительное количество соляной кислоты. При этом часто снижается выделение слизи, которая покрывает слизистую оболочку желудка и предохраняет ее от непосредственного соприкосновения с желудочным соком. Так как выделяющийся при отсутствии пищи желудочный сок ничем не связывается, а кислотность его повышена, больные гиперсекрецией страдают от мучительных изжог и болей. Основные причины заболевания: нарушения регуляции функциональной деятельности желудка; первичное заболевание печени или кишок; нарушение режима питания с удлинением интервалов приема пищи и возникновение "голодной" секреции желудочного сока; злоупотребление спиртными напитками; курение.

При гипосекреции происходит торможение секреторной и моторной деятельности желудка в результате чего секреция желудочного сoкa сильно ограничивается. Ее не могут усилить ни сильнодействующие вкусовые вещества, ни даже голод. При этом заболевании пища длительное время задерживается в желудке. При правильном лечении с применением лечебной диеты болезнь можно полностью устранить.

Язвенная болезнь резче всего проявляется в желудке. В слизистой оболочке желудка образуется одна или несколько язв, размером 1-2 мм, а иногда и до 5 мм. Болезнь может продолжаться длительное время, сопровождается опасными кровотечениями. Большую роль в лечении язвенной болезни играет лечебное питание, при котором язва зарубцовывается и больной выздоравливает.

При лечении гиперсекреции и язвенной болезни необходимо как можно меньше возбуждать секреторную и моторную деятельность желудка. Поэтому из противоязвенного рациона питания необходимо исключать вещества, способствующие усилению секреции желудочного сока: мясные и рыбные бульоны, супы, приготовленные на этих бульонах, а также овощные отвары, содержащие большое количество экстрактивных сокогонных веществ. Можно употреблять мясо и рыбу, но только в отварном виде. Не допускается использование пряностей и специй (перец, хрен, горчица и др.). Исключаются из рациона острые и соленые продукты и блюда, консервы и колбасы. Не рекомендуется потреблять изделия, содержащие сахар в концентрированном виде (конфеты, варенье, мед и т.п.), так они вызывают разжижающую секрецию желудочного сока. Не следует применять кофе, крепкий чай, спиртные напитки, резко усиливающие секрецию желудочного сока. Большое значение в обеспечении питания язвенных больных имеет соблюдение определенного режима питания. Одной из особенностей этого режима является создание условий, при которых секреция желудочного сока не могла бы протекать в пустом желудке. Для этой цели больным рекомендуется питание не только днем, но и ночью (молоко). Второй стороной этого режима является дробное питание, при котором пища вводится часто (через каждые два часа - днем), но небольшими порциями. Так как гипосекреция является заболеванием обратным гиперсекреции, то, что противопоказано при гиперсекреции, целесообразно при гипосекреции. Пища должна максимально способствовать возбуждению у больного аппетита, быть хорошо оформленной, иметь особо приятный запах и вкус. Для облегчения переваривания пищи рекомендуется вводить в рацион кислые блюда, содержащие уксус, молочную, лимонную и другие пищевые кислоты. Необходимо также включать в рацион питания блюда, приготовленные из жареных продуктов, так как они являются сильными возбудителями желудочной секреции. При выборе продуктов следует учитывать скорость их переваривания в желудке. Желательно употреблять продукты с пониженной жирностью.

Среди заболеваний кишечникаособенно серьезного внимания требуют его язвенные поражения (главным образом язва двенадцатиперстной кишки) и нарушение моторики. Язва кишок, как и язва желудка, возникает в результате общего заболевания организма. Часто она наступает при нарушениях регулирующих влияний нервной системы. Нарушения моторики кишечника также вызываются главным образом расстройствами нервной регуляции.

Рацион питания при язве кишок идентичен рациону при язве желудка, так как в обоих случаях необходимо предоставлять органам возможно больший покой.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки может возникнуть в результате стресса, систематического приема некоторых лекарств (например, аспирина) и, конечно, неправильного питания. Но независимо от причины возникновения язвы лечебное питание главным образом направлено на восстановление регенерации слизистой оболочки. Современной наукой разработано несколько видов противоязвенных диет. Основоположник лечебного питания в нашей стране М. И. Певзнер разработал механически и химически щадящие диеты. Химическое щажение обеспечивается путем исключения из пищи сильных раздражителей пищеварительного тракта.

Механическое щажение достигается ограничением в питании продуктов, богатых клетчаткой.

Термическое щажение предусматривает исключение из питания очень холодной пищи (ниже 10-12⁰С - окрошка, мороженое и др.), а также очень горячих блюд (выше 65⁰С).

язвенной болезни рекомендуются следующие продукты и блюда:

• хлеб и хлебные изделия (хлеб пшеничный) - в виде сухарей, до 100 г в день;

• супы (крупы манная, рис, овсяная, перловая или мука для детского питания) - слизистые отвары с молоком;

• блюда из мяса и птицы (мясо нежирных сортов говядины, телятины, курицы) - без сухожилий, только в виде суфле из вареного мяса, 1 раз в день;

• блюда из рыбы (судак и другие нежирные сорта рыб) - только в виде суфле, 1 раз в день;

• блюда и гарниры из овощей (гомогенизированные овощи) - только в виде суфле;

• блюда и гарниры из круп (манная, рис, гречневая, толокно; макаронные и бобовые изделия исключаются) - каши жидкие, протертые с молоком;

• блюда из яиц (3-4 яйца) - всмятку или в виде парового омлета;

• сладкие блюда, сладости, фрукты и ягоды (мед, соки ~ мандариновый апельсиновый, виноградный, разведенные с водой и сахаром) - только в виде киселя, желе из соков;

• молоко и молочные продукты (молоко цельное, сгущенное, сливки, некислый творог) - творог только в виде суфле;

• напитки (отвар шиповника, сладкие фруктово-ягодные соки);

• жиры (масло сливочное несоленое).

Заживлению язвы способствует витамин Y, содержащийся в свежеприготовленном капустном соке.

Рекомендуются настои из трав, земляники, иван-чая, подорожника, чистотела, сушеницы болотной и др.

В качестве образца приводим однодневное меню для больных язвой желудка, назначаемое больным после обострения процесса.

Утром натощак – стакан теплого отварного шиповника.

Первый завтрак - паровой омлет (из 1,5 яиц), сливочное масло с сухарями, манная или протертая рисовая каша молочная, стакан молока.

Второй завтрак - стакан киселя или желе, стакан молока.

Обед - слизистый протертый суп (рисовый, перловый, овсяный, с отваром пшеничных отрубей) мясные кнели (суфле), желе, кисель.

Полдник - яйцо всмятку, сухари с сливочным маслом, стакан молока.

Ужин - котлеты мясные паровые, протертая молочная

каша (овсяная, перловая), стакан киселя или стакан молока.

Перед сном - яйцо всмятку, стакан молока.

На весь день - сухари 70 г, сахар 40-50 г.

Лечебное питание при нарушении моторики кишечника предусматривает два направления: при усиленной моторике кишечника и при ослабленной. При усиленной моторике из лечебного рациона питания необходимо исключать продукты, содержащие большое количество клетчатки, так как она усиливает моторику кишечника. Поэтому лечебные рационы питания не должны содержать черный хлеб, большое количество овощей и фруктов, особенно сырых, фасоль, бобы, горох и др. Из рационов необходимо исключать молоко, особенно цельное, которое усиливает перистальтику кишечника. Больным рекомендуется черствый белый хлеб, крупы, мясо, вареные овощи, простокваша, кефир.

При этом заболевании необходимо применять дробный, по крайней мере пятикратный режим питания.

Ослабление моторики кишечника развивается чаще всего в результате неправильного питания, особенно в том случае, если в пищевой рацион вводится мало продуктов, содержащих клетчатку. Отрицательное влияние оказывает также нерегулярный прием пищи. Для усиления ослабленной моторики кишечника рекомендуется вводить в пищевой рацион черный хлеб, сырые овощи и фрукты, продукты, богатые органическими кислотами (молочнокислые продукты, маринады, фруктовые напитки), продукты, содержащие большое количество жира (сливки, майонез и др.), холодные блюда (свекольник, зеленый борщ, окрошка), безалкогольные (газированные) напитки и др.