Головні поняття тілесної терапії

Тілесно–орієнтованапсихотерапія – цегрупаметодівпсихотерапії, орієнтованихнавивченнятіла, усвідомленняпацієнтомтілеснихвідчуттів, надослідженнятого, якпотреби, бажанняіпочуттяпроявляютьсяурізнихтілеснихстанах, інанавчанняреалістичнимспособамвирішеннядисфункційуційсфері. Більшістьвідомихпідходівтілесно–орієнтованоїпсихотерапіїзароджувалосяірозвивалосяпозагруповогорухувпсихотерапії, однакуостаннійчастілесно–орієнтованапсихотерапіявикористовуєтьсяпередусімугруповихформах. Тілесно–орієнтованапсихотерапіямаєпевнусхожістьзгештальт-терапієюоскількитакожфокусуєтьсянавзаємовідносинахміжкерівникомгрупиіокремимучасникам, апотімзвертаєтьсядопідтриманняіншимиучасниками.

Останнімчасомметодикитілесно–орієнтованоїпсихотерапіїстаютьскладовимичастинамиінтегративнихпідходів, яківикористовуютьсявпсихотерапіїпсихосоматичниххворобіспрямованінаподоланняпевнихпреморбіднихякостейособистостіпацієнтазпсихосоматичнимипорушеннями, доякихвідноситься, наприклад, високихрівеньалекситимії. Основоюдлярозробкицихметодикіпідходівєбіопсихосоціальнаконцепціяпримежовихнервово-психічнихіпсихосоматичнихрозладів.

У традиційнихпідходахтілесно–орієнтованоїпсихотерапіїрозроблен ряд понять, до якихвідносятьпоняття «енергія», «м’язова броня» та «грунт під ногами».

Поняття «енергія» маєважливезначення для тілесно–орієнтованоїпсихотерапії. УченьВ.Райха – А.Лоуенвивчаєтіло зурахуваннямйогоенергетичнихпроцесів і описуєйого як «біоелектричний океан» хімічного і енергетичногообміну. У розумінніЛоуенабіоенергетичніпорушеннясприяютьневротичнимрозладам, а їхусуненняпризводить до видужання.

Розробляючиконцепцію «м’язовоїброні», тілесно–орієнтованіпсихотерапевтивідмічають, щом’язованапругапов’язана з різнимиситуаціями і психологічними травмами, тревогами людини. Формування характеру і «м’язовоїброні» діалектичновзаємопов’язане, тіло і психіка в цьомупроцесібезперервновзаємодіють. Прикладом такого єднання є намагання маленького хлопчикавтриматисявідсліз: вінстискаєзуби, затамовуєподих і напружуєм’язи живота і шиї. Це перша стадія при формуванні «броні характеру». Пізнішепсихотравмуючімоментиможутьвикликатиавтоматичнегальмуванняприроднихрухових і голосовихкомпонентіввідповіднихреакцій і воностаєнесвідомим. Наосновівивченняподібнихм’язовихпроявівРайхописуєсімкругівформування «м’язовоїброні». Лоуенописуєдев’ятьтипів характеру: оральний, мазохистичний (перший і другий), істеричний (перший і другий), фаллічно-нарцисичний, пасивно-жіночий, шизофренічний, шизоїдний. Істеричний і фаллічно-нарцисичний характер у жінокЛоуенвідносить до ригідного типу.

В понятті «грунт під ногами» мається на увазі не тільки реальна фізична опора, але й метафоричневираженняфрейдівського принципу реальності: «Чим сильнішелюдинавідчуваєсвій контакт з грунтом (реальністю), тимміцніше вона тримається за нього, тимбільшенавантаження вона можевитримати і тимкращекеруєвласнимипочуттями». Мати «грунт під ногами» - значить бути у енергетичномуконтактііз грунтом, забезпечитивідчуттястабільності та впевненості. Біоенергетичний терапевт Келеман у поняття «грунт під ногами» включаєзв’язок з емоціональними потребами, течієюорганизмічноїенергії, фізичними і фізіологічнимипроцесами. У тілесно–орієнтованоїпсихотерапії, наряду з методами, яківикористовуються в індивідуальній і груповійпсихотерапіїіншихнапрямків, маєтьсядекілька часто застосованихпсихотерапевтичних процедур, впливаючих на дихання і сприяючихрозуміннюсвоготілесного стану і напружених поз, а такожруховівправи, фізичний контакт міжучасникамигрупи. [12;c 22-23]

Дихальнівправи є класичнимиелементамитілесно–орієнтованоїпсихотерапії. Вони включаютьзатримкудихання, розслабленнячиповнедихання, щосприяєрозрядженнюстриманихпочуттів.

Учасникигруптілесно–орієнтованоїпсихотерапіїзазвичайодягаютьлегкуспортивнуодежу, наприкладшорти. У деякихгрупахсхвалюєтьсяповнероздягання. Типовою вправою є демонстраціявласноготіла перед дзеркалом. Потімучасникигрупиописуютьтілолюдини, яка стоїть перед ними. На основіотриманихописових характеристик керівник і члени групиможутьзробитивисновки про «броню характеру» кожного учасника, блокуванняхспонтанноїтечіїенергії, а такожспіввідноситицівисновки з тими проблемам яківиникли в учасниківгрупи. Таким чином, протягомвсіх занять не припиняютьсянамаганняспіввідношеннятілесного стану з обговоренимипсихологічними темами. М’язовенапруженнявизначається за допомогоюфіксаціїнапружених поз тіла і вправ, якісприяютьпоявінапруження. Основною напруженою позою у тілесно–орієнтованоїпсихотерапії є арка – прогин назад. При ційвправівиявляютьсяділянкитіла, схильні до надмірногом’язовогонапруження і прояви фізичноїригідності. Руховівправи, за думкоютілесно–орієнтованихпсихотерапевтів, сприяютьповерненнюпацієнтів до примітивногоемоціонального стану, первинноїприродилюдини. Однією з базовихфізичнихвправ при проведенітілесно–орієнтованоїпсихотерапії є брикання. Учасникаімітуютьпротестуючірухималенькоїдитини, яка лягає на спину, сучить ніжками, б'ється руками по підлозі і крутить головою зісторони у сторону. Фізичнірухисупроводжуються криками "Ні!" чи "Я не буду!", і таким чином пацієнтотримує доступ до заблокованихемоційгніву і люті. Іншіучасникидопомагають кожному пацієнтувизволитивказаніемоції. Вони можуть активно стимулюватицейпроцес, наприкладтвердженням "Так!", якщоучасник говорить "Ні!", чи "Тибудеш!", коли пацієнткричить "Я не буду!". Таким чином групавзаємодіє з головнимучасником, схвалюючибільшповневизволенняемоцій. Окрімбрикання, використовуютьсяіншіфізичнівправи, такі як удари по ковдрічистільцю. Застосовуютьсятакожвправи, якісприяютьвираженнюнегативнихемоційповідношенню до іншихучасниківгрупових занять. Проявнегативнихпочуттів, таких як гнів, страх, ненависть, майжезавждипопередуютьвираженнюпозитивнихемоцій. На думку тілесно-орієнтованихпсихотерапевтів, негативніпочуттяховаютьглибоку потребу у позитивному контакті та заспокоєнні. Стверджуєтьсятакож, щосильнезвільненнянегативнихафектівможепризводить до позитивнихособистіснихзмін. У тілесно-орієнтованихгрупахчастішевсьогоідутьдаліемоціональноїрозрядки та використовуютьзновувиникаючіпочуття для взаємодії з іншими, дляпошукузворотногозв'язку і вербальноїроботи над своїмиреакціями.

Більшістьгруптілесно-орієнтованоїпсихотерапіївключаютьфізичний контакт і груповувзаємодію. В ортодоксальнійтілесно-орієнтованоїпсихотерапіїРайха для схваленняемоціональноїрозрядкивикористовуютьм'язовиймасаж. До пацієнтаторкаються, здійснюючищипкові і тиснучирухи, щобдопомогтийомузламати "м'язову броню", рухаються вниз вздовжтіла, досягаючиостаннього кола, розташованого на рівні тазу. Схожі на масаждіїзастосовуються і в іншихтілеснихпідходах для заспокоєння і підтримкипацієнта.[15;c85-88]