Студопедия — Исследование печени.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Исследование печени.






Осмотр области печени

Выпячивания правого подреберья и эпигастральной области нет, увеличения печени не выявлено; увеличения селезенки не выявлено.

1. Перкуссия печени (абсолютная тупость)

- верхняя граница по правой срединно-ключичной линии – на уровне VIребра,

- нижние границы:

а) передняя подмышечная линия справа – X ребро,

б) срединноключичная линия справа – край правой рёберной дуги,

в) передняя срединная линия – 5,2 см. ниже мечевидного отростка,

 

- размеры печени по Курлову:

а) размер по правой срединно-ключичной линии – 10 см.,

б) размер по передней срединной линии – 9.5 см.,

в) размер по косой линии по левой реберной дуге – 8.2см.

2. Пальпация печени с последовательной характеристикой всех свойств.

- Край печени определяется на уровне реберной дуги по правой среднеключичной линии, 1-2 см. ниже края реберной дуги по l.parasternalis справа и выступает на 3-4 см из-под мечевидного отростка по срединной линии (верхняя треть расстояния между пупком и мечевидным отростком). Край печени безболезненный, мягко-эластической консистенции, ровный, легко подгибается при пальпации.

- Нижний край печени по всем трём линиям пропальпировать не удалось.

- Край печени выступает на 6 см из-под края реберной дуги по среднеключичной линии справа, на 4 см по l. parasternalis, на 6 см из-под мечевидного отростка по l. mediaclavicularis (занимает 2/3 расстояния между пупком и мечевидным отростком).

- Край печени выступает на 10 см из-под края реберной дуги по l. mediaclavicularis, на 8 см – по l. parasternalis, на 8 – по l. sternalis.

 

3. Пальпация желчного пузыря.

* Симптом Курвуазье – отрицательный

* Симптом Мюсси (френикус-симптом) – отрицательный

*Симптом Мерфи-отрицательный

* Симптома Кера - отрицательный

* Симптом Гаусмана – отрицательный

* Симптом Василенко – отрицательный

* Симптома Ортнера - Грекова – отрицательный

* Симптом Айзенберга – отрицательный

* Симптом Пекарского – отрицательный

* Симптом Мейо – Робсона – отрицательный

 

Исследование селезенки

1. Пальпация селезенки – не пальпируется.

2. Перкуссия селезенки: длинник селезёнки – 12.5 см.

поперечник селезенки – 5.5 см.

 

Пальпация поджелудочной железы по Гроту

I способ – «лёжа на спине»

Не пальпируется.

II способ – «лёжа на левом боку»

Не пальпируется.

III способ – «поза просящего»

Не пальпируется

Определение локальной болезненности:

В точке Дежардена (расположена на 5-7 см выше пупка на линии, соединяющей пупок с верхушкой правой подмышечной впадины).Болезненность отсутствует.

В зоне Шоффара (треугольник, образованный срединной линией, биссектрисой прямого угла между этой линией и горизонтальной линией, проведенной через пупок и перпендикуляром, опущенным на срединную линию из точки Дежардена)

Болезненность отсутствует.

В точке Мейо-Робсона (лежит на границе средней и наружной трети линии, соединяющей пупок и середину левой реберной дуги). Болезненность отсутствует.

 

ОРГАНЫ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ.

При осмотре:

- поясничной области визуально – сглаженность контуров, покраснений, припухлостей и выбуханий не выявлено.

- мочевого пузыря – выбухание мочевого пузыря не выявлено.

Перкуссия.

Синдром «поколачивания» - отрицательный.

Синдром Пастернацкого (болезненность при поколачивании и гематурия) – отрицательный.

 

Пальпация.

Правая почка

I способ – в положении лёжа, согнув ноги – не пальпируется.

II способ – стоя, полусогнувшись – пальпируется, нормальной формы, незначительно увеличена, мягкой консистенции, поверхность бугристая, подвижна.

III способ – по Гюйону - пальпируется, нормальной формы, увеличена, мягкой консистенции, поверхность бугристая, подвижна, баллотирует, I степени опущения по Боткину (пальпируется нижний полюс)

Левая почка

Левая почка во всех трёх указанных способах не пальпируется.

 

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:

Клинический диагноз

Основной: Гипертоническая болезнь II ст.

Конкурирующие заболевания: Сахарный диабет II типа;диабетическая ангиопатия нижней конечности

Осложнения основного заболевания: Гипертонический криз

 







Дата добавления: 2015-10-01; просмотров: 2398. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...

Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Билиодигестивные анастомозы Показания для наложения билиодигестивных анастомозов: 1. нарушения проходимости терминального отдела холедоха при доброкачественной патологии (стенозы и стриктуры холедоха) 2. опухоли большого дуоденального сосочка...

Сосудистый шов (ручной Карреля, механический шов). Операции при ранениях крупных сосудов 1912 г., Каррель – впервые предложил методику сосудистого шва. Сосудистый шов применяется для восстановления магистрального кровотока при лечении...

Трамадол (Маброн, Плазадол, Трамал, Трамалин) Групповая принадлежность · Наркотический анальгетик со смешанным механизмом действия, агонист опиоидных рецепторов...

Словарная работа в детском саду Словарная работа в детском саду — это планомерное расширение активного словаря детей за счет незнакомых или трудных слов, которое идет одновременно с ознакомлением с окружающей действительностью, воспитанием правильного отношения к окружающему...

Правила наложения мягкой бинтовой повязки 1. Во время наложения повязки больному (раненому) следует придать удобное положение: он должен удобно сидеть или лежать...

ТЕХНИКА ПОСЕВА, МЕТОДЫ ВЫДЕЛЕНИЯ ЧИСТЫХ КУЛЬТУР И КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА МИКРООРГАНИЗМОВ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА БАКТЕРИЙ Цель занятия. Освоить технику посева микроорганизмов на плотные и жидкие питательные среды и методы выделения чис­тых бактериальных культур. Ознакомить студентов с основными культуральными характеристиками микроорганизмов и методами определения...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия