Ни капли холодного, острого, злого!Без доброго слова, без теплого слова, Без нежного слова - не лечат больного!"; 2. бессловесный (невербальный ) Данный тип общения представляет более достоверное выражение чувств, так как межличностный контакт происходит на подсознательном уровне. Вспомните общение матери и младенца - они прекрасно понимают друг друга, хотя речь матери не осмысливается ребенком. К невербальному типу общения относятся: а) внешний вид, манера держать себя и одежда. Внешний вид и поведение отражают некоторые аспекты личности медицинского работника, в частности степень его заботы, внимания к больному, способность к сопереживанию. Еще Гиппократ указывал, что "следует держать себя чисто, иметь хорошую одежду и натираться благоухающими мазями, ибо все это обыкновенно приятно для больных". Яркая губная помада, ультрамодная прическа, унизанные кольцами руки, высокие каблуки - все это напоминает тяжелому больному радости, которых он временно или навсегда лишился. У него возникает жалость к себе, невольная зависть, ощущение своей ущербности, недовольство медсестрой. Страдание усугубляется. б) выражение лица, мимика и жесты ("язык тела"). в) положение тела в пространстве по отношении к пациенту Соблюдайте дистанцию "психологического комфорта". Обычно выделяют четыре психологических расстояния: - интимное - менее 40 см, - личное - 40см - 2 м, - социальное - 2 - 4 м, - открытое - более 4 м. Для того, чтобы общение между медсестрой и пациентом было комфортным, они должны впустить друг друга в свою личную зону. Если больной подвигается к вам или отодвигается, то это важный признак того, насколько успешна ваша попытка осуществить процесс понимающего общения. Беседуя с пациентом, "не нависайте" над ним, лучше присядьте возле кровати. Полезно расположиться так, чтобы ваши глаза с пациентом были на одном уровне. г) время общения . Пациент никогда не будет доверителен и откровенен с медсестрой, которая торопится, всем своим видом выражая нетерпение и озабоченность. Общаясь с пациентом, медсестра должна тщательно контролировать невербальную информацию, передаваемую пациенту. Например, если у пациента началась рвота, ему будет крайне неприятно и тягостно наблюдать выражение брезгливости и отвращения на лице медсестры, даже если она профессионально окажет ему необходимую помощь. - паралингвистические эффекты : * пауза * интонация * возгласы и восклицании * тон, звучность, тембр голоса * дикция * скорость речи. Факторы, способствующие и препятствующие общению * тишина * конфиденциальнсть * адекватное освещение, отопление и вентиляция * удобная поза Психологические закономерности восприятия людьми друг друга определяет: * степень знакомства * предшествующая информация о человеке * личный жизненный опыт общения, например, с категорией медицинских работников * эмоциональный фон Важную роль играет "эффект ореола"; - первый образ восприятия, доминирующий впоследствии достаточно долгое время. Стили общения 1. давления (авторитарный); 2. уступки; 3. компромисса; 4. сотрудничества; 5. избегания. Эффективность общения определяется двумя критериями: а) деловой (достижение целей и задач каждого в общении). б) межличностный, то есть эмоционально окрашенный. В этом случае имеет место не только реализация целей общения, но и чувство удовлетворения от общения друг с другом. Виды общения : § терапевтическое, эффективное § нетерапевтическое, неэффективное Терапевтическое, эффективное - благоприятное воздействие, оказываемое на психику пациента. Пример терапевтического общения: Quot;Ребенок расшалился, упал, на колене ссадина, он горько плачет. Как снять боль у малыша? Можно применить местную анестезию раствором новокаина, можно дать обезболивающие средства - анальгин или морфий, можно, наконец, предложить наркоз. Однако мать ребенка просто берет его на руки, нежно обнимает, целует и дует на больное место. Рыдания прекращаются тотчас, а еще через минуту малыш снова резвится, как ни в чем не бывало. Что же произошло? Ведь не поцелуй, не обдувание ушиба не могут прекратить раздражения чувствительных нервов!" (Шамов). Уместно снова вспомнить слова М.Я. Мудрова, еще в 1820 году писавшего: "Есть и душевные лекарства, которые врачуют тело". Медицинский работник в борьбе с болезнью должен искать и готовить союзника в лице самого пациента. Сирийский врач ХII века Абуль-Фарадж сказал: "Смотри, нас трое - я, ты и болезнь. Если ты будешь на моей стороне, нам двоим легче будет одолеть ее. Но если ты перейдешь на ее сторону, я один буду не в состоянии одолеть вас обоих". Страх - это отрицательная эмоция, возникающая в результате реальной или воображаемой опасности, угрожающей жизни. Обычная среда, заботы семьи, привычное место работы и отдыха, друзья и знакомые создают чувство внутренней уверенности, защищенности. При любом заболевании стабильность нарушается временно или навсегда. Пациент страдает не только от неприятных ощущений (боль, одышка, тошнота, озноб), он страдает так же от страха, тревоги, уныния, тоски, бессилия и прочих тягостных чувств. Он не понимает, что с ним случилось, он не уверен, смогут ли ему помочь врачи, он тревожится за свое будущее. Внешние проявления страха различны: от взволнованности и возбуждения - до внутреннего оцепенения и кажущегося безразличия ("ушел в себя"). Отсюда и "странные" поступки и разговоры пациента, нытье, плаксивость, вечные жалобы, агрессивность, придирчивость. Чувство страха утяжеляет исход заболевания, и гуманность медицинского работника заключается в том, чтобы помочь их преодолеть.
|
