Искусственная локальная контрастотермияМетод искусственной локальной контрастотер-мии (ИЛК.) применяется для уменьшения спастич-ности мышц артикуляционного аппарата, гиперки-незов язычной и мимической мускулатуры, а также при артикуляционной апраксии. Этот метод заключается в контрастном воздействии низкотемпературных (криомассаж) и высокотемпературных агентов (термомассаж). В качестве низкотемпературных агентов выступают ледяная крошка или очень холодная вода, а высокотемпературных - горячая вода или настой трав. Гипотермию (криомассаж) и гипертермию (теп-ломассаж) можно применять поочередно или избирательно. Существуют различные варианты их применения: - Только гипотермия (криомассаж). - Только гипертермия (тепломассаж). - Гипотермия, затем гипертермия. - Попеременное использование крио- и тепло- Искусственная локальная гипотермия осуществ- ______ КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ_________ ляется следующим образом: ледяную крошку в марле накладывают поочередно на мышцы артикуляционного аппарата (круговую мышцу рта, большую скуловую мышцу, подбородок в области подчелюстной ямки, язычную мускулатуру). При ИЛГ на мышцы языка логопед удерживает язык марлевой салфеткой (обязательно воздействуя на корень, спинку, кончик, боковые края языка). Продолжительность экспозиции ледяной аппликации во время одного сеанса суммарно от 2 до 7 минут (время экспозиции увеличиваем постепенно). Одномоментное наложение льда на одну из заинтересованных зон криовоздействия от 5 до 20 секунд. Курс лечения составляет 15-20 сеансов, проводимых ежедневно. Аналогично проводится гипертермия (тепломассаж артикуляционной мускулатуры). При этом можно использовать теплоэлектромассажер. Для активизации центральных отделов речед-вигательного анализатора, речевой афферентации контрастотермальное воздействие можно оказывать не только на артикуляционную мускулатуру, но и на мышцы верхних конечностей (особенно кисти
ДЕТИ С ДВИГАТЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ правой руки). С первых недель и месяцев жизни с детьми, имеющими двигательную патологию, проводится онтогенетически последовательная стимуляция рефлекторного развития. У детей первых месяцев жизни -это стимуляция сосания, глотания, развитие рефлекторных эмоционально-коммуникативных реакций. Нормализация процесса кормления является жизненно важной для ребенка. Активность акта сосания зависит от своевременного проявления и выраженности рефлексов орального автоматизма. При их отсутствии или недостаточной выраженности используются приемы по стимуляции безусловно-рефлекторной активности. Стимуляция оральных рефлексов производится непосредственно перед кормлением ребенка. Каждый рефлекс вызывается не более 2-3 раз, так как активность рефлекса при дальнейшем стимулировании резко падает. Для регуляции процесса кормления важно строго соблюдать постоянство положения и места кормления, которые укрепляют пищевые безусловные рефлексы (поиск груди, открывание рта, сосательные движения). Во ______ КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ_________ время кормления мать находит такое положение, чтобы ее руки были свободны. Ребенок находится в позе легкого сгибания, в которой наступает наиболее полное мышечное расслабление. Непосредственно перед кормлением (желательно в «рефлекс-запрещающей позиции») стимулируются врожденные безусловные рефлексы - губной, поисковый, хоботковый, сосательный. Для их стимулции ваточкой, смоченной в теплом молоке, соском, соской или пальцем проводят несколько раз по рефлексогенным зонам - в области носогубных складок, у углов рта, по средней части верхней губы, по передней поверхности языка. При вызывании поискового рефлекса прикасаются к щеке в области углов рта; не получив ответной реакции в виде поворота головы и движения губ в сторону раздражителя, пассивно мягко поворачивают голову и смещают губы в соответствующем раздражителю направлении. При вызывании хоботкового рефлекса раздражают пальцем середину верхней губы и помогают пассивно вытянуть губы вперед, собирая их в «хоботок». При нарушении глотательного рефлекса стимулируют корень языка и заднюю стенку глотки путем раздражения
ДЕТИ С ДВИГАТЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ их каплями теплого молока или сладкой воды. Вызывая сосательный рефлекс, губы ребенка собирают вокруг соски с бутылочкой или соска матери, ритмично сжимают губы ребенка и одновременно выдавливают небольшую порцию молока. При возможности сосания, но нарушении смыкания губ (при поражении круговой мышцы рта), отвисании нижней челюсти, при которых отмечается подтекание молока из углов губ, в момент сосания необходимо слегка придерживать губы вокруг соска или соски и поддерживать нижнюю губу и челюсть снизу. Стимуляция рефлексов орального автоматизма способствует не только нормализации процесса кормления, но и формированию положительных эмоциональных взаимоотношений между матерью и ребенком, развитию начального зрительного и слухового сосредоточения, подготавливает появление первых голосовых реакций. Особенностью логопедической работы после 3- 4 месяцев является отсутствие стимуляции ранних врожденных безусловных рефлексов; наоборот, рефлексы орального автоматизма начинают активно притормаживаться и подавляться. Для этого ребенок помещается в «рефлекс-запрещающую пози- ______ КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ________ цию», логопед одной рукой нежно прикасается к губам ребенка ваткой, соской или пальцем, а другой - препятствует рефлекторному движению губ. Для того чтобы не стимулировать рефлексы орального автоматизма, в ряде случаев массаж артикуляционной мускулатуры целесообразно проводить после кормления ребенка.
|
