Студопедия — КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ






(больной с бронхиальной астмой)

Информация для экзаменуемого: Вы – семейный врач на приеме в СВА. К вам обратился больной 35 лет с жалобами на одышку, кашель, дискомфорт в груди, слабость. Из анамнеза: страдает заболеванием легких с детства, отмечает аллергические реакции на отдельные растения и пыль. Проведите аускультацию легких на муляже и прокомментируйте свои действия. Оцените полученные данные. Сформулируйте проблему пациента и ожидаемые изменения при проведении основных методов исследования при данной патологии.

Информация для экзаменатора:оцените, пожалуйста, студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов.

Необходимое оснащение:муляж

 

Критерии оценки Оценка в баллах
1. Соблюдал ли последовательность аускультации легких (фонендоскоп прикладывается к строго симметричным точкам правой и левой половин грудной клетки, сначала спереди и сверху от надключичной и подключичной областей постепенно смещая вниз и в стороны, затем сзади и в подмышечных областях) 1,0 0,5  
2. Провел ли оценку основных дыхательных шумов методом сравнительной аускультации. Указал ли о необходимости выслушивать при дыхании больного через нос. (Выслушал ли громкое, жесткое (бронховезикулярное) дыхание, фаза вдоха и выдоха примерно одинакова, выдох удлинен) 1,0 0,5  
3. Провел ли оценку дополнительных (побочных) дыхательных шумов. Указал ли о необходимости более глубокого дыхания больного через рот. (Выслушал ли свистящие, жужжащие сухие хрипы в обе фазы дыхания, преимущественно в конце выдоха) 1,0 0,5  
4. Указал ли на возможности, улучшающие выслушивание шумов 1,0 0,5  
5. Провел ли бронхофонию (предлагается произносить слова, содержащие букву «р», тихо и шепотом проведение голоса к грудной стенке обычно ослаблено). 1,0 0,5  
6. На основании полученных данных сформулировал ли проблему пациента (аускультативная картина бронхиальной астмы). 1,0 0,5  
7. Смог ли студент охарактеризовать ожидаемые изменения в рентгенологическом исследовании в данной клинической ситуации (при бронхиальной астме изменений обычно не находят, может быть, повышение прозрачности легочной ткани). 1,0 0,5  
8. Смог ли дать дополнительные сведения характерные для данной клинической ситуации (характерное положение больного – вынужденное, слышимые на расстоянии хрипы, характерная форма грудной клетки – бочкообразная, развитие правожелудочковой недостаточности и т.д.) 1,0 0,5  

Оценка результатов:

Отлично: А 8,0 (4,00); А- 7,5 (3,67)

Хорошо: В+ 7,0 (3,33) В 6,5 (3,00) В- 6,0 (2,67)

Удовлетворительно: С+ 5,5 (2,33) С 5,0 (2,00) С- 4,5 (1,67)

D+ 4,0 (1,33) D 3,5 (1,00)

Неудовлетворительно: F 3,0 и ниже (0)

Максимальный балл: 8,0

СЕРДЕЧНО- ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ РЕБЕНКА

Информация для экзаменуемого:продемонстрируйте технику сердечно-легочной реанимации ребенку, одновременно комментируйте экзаменатору свои действия.

Информация для экзаменатора: оцените интерна отдельно по каждому

из нижеприведенных пунктов.

Необходимое оснащение:муляж, салфетки стерильные, валик

 

Критерии оценки шагов Оценка в баллах
1. Уложите ребенка на твердую ровную поверхность. Встаньте справа от ребенка.   0,5  
2. Под плечи положите валик.   0,5  
3. Осторожно запрокиньте голову ребенка назад, приподнимите подбородок. 1,0 0,5  
4. Освободите ВДП от слизи и инородных тел. 1,0 0,5  
5. На рот ребенка положите салфетку, зажмите нос ребенка. 1,0 0,5  
6. Сделайте вдох и расположите свой рот над ртом ребенка, образовав плотное соединение. Сделайте вдох в ВДП малыша, так чтобы грудная клетка осторожно поднялась (вдуйте 1/3 своего объема воздуха). 1,0 0,5  
7. Поместите проксимальную часть ладони на нижнюю часть грудины, но не на мечевидный отросток. 1,0 0,5  
8. Надавите на грудную клетку вниз так, чтобы она переместилась вглубь на 2-2,5 см. 1,0 0,5  
9. При сочетании НМС и ИВЛ вдох и компрессию проводите в соотношении 1: 5. 1,0 0,5  
10. Реанимационные мероприятия проводить до восстановления жизнедеятельности организма. Если критерии эффективности не определяются, реанимацию прекращают через 30 минут.   0,5  
  Максимальный балл 10,0 5,0  

 

Оценка результатов:

Отлично: А 9,5-10,0 (4,00); А- 9,0 (3,67)

Хорошо: В+ 8,5 (3,33) В 8,0 (3,00) В- 7,5 (2,67)

Удовлетворительно: С+ 7,0 (2,33) С 6,5 (2,00) С- 6,0 (1,67)

D+ 5,5 (1,33) D 5,0 (1,00)

Неудовлетворительно: F 4,5 и ниже (0)

Максимальный балл: 10,0

 

 

 







Дата добавления: 2015-10-01; просмотров: 302. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Принципы, критерии и методы оценки и аттестации персонала   Аттестация персонала является одной их важнейших функций управления персоналом...

Пункты решения командира взвода на организацию боя. уяснение полученной задачи; оценка обстановки; принятие решения; проведение рекогносцировки; отдача боевого приказа; организация взаимодействия...

Что такое пропорции? Это соотношение частей целого между собой. Что может являться частями в образе или в луке...

Тема: Изучение фенотипов местных сортов растений Цель: расширить знания о задачах современной селекции. Оборудование:пакетики семян различных сортов томатов...

Тема: Составление цепи питания Цель: расширить знания о биотических факторах среды. Оборудование:гербарные растения...

В эволюции растений и животных. Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений. Оборудование: гербарные растения, чучела хордовых (рыб, земноводных, птиц, пресмыкающихся, млекопитающих), коллекции насекомых, влажные препараты паразитических червей, мох, хвощ, папоротник...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.007 сек.) русская версия | украинская версия