Задание для студента. Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете, комментируйте, что обнаружили. Время демонстрации навыка 5 минут.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов.
| №
| Критерии оценки
| Оценка в баллах
|
| 1.
| Объяснить беременной (роженице) проводимое обследование.
|
| 0,5
|
|
| 2.
| Вымыть руки водой с мылом, вытереть одноразовым полотенцем. Надеть одноразовые перчатки. Беременная (роженица) лежит в положении лежа на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах для расслабления мышц живота.
|
|
|
|
| 3.
| Исследующий становится лицом к пациентке, справа от неё.
|
| 0,5
|
|
| 4.
| Первым приемом ладони обеих рук располагают в области дна матки, осторожным надавливанием вниз определяют наличия крупной части плода в дне матки и положение плода
|
| 0,5
|
|
| 5.
| При проведении второго приема обе руки со дна матки перемещают книзу до уровня пупка, располагая на боковых поверхностях матки, поочередно правой и левой рукой проводят пальпацию плода, и судят о расположении спинки и мелких частей, определяя позицию и вид плода.
|
| 0,5
|
|
| 6.
| Третий прием служит для определения предлежащей части плода. Правую руку располагают несколько выше лонного сочленения таким образом, что первый палец находится на одной стороне, в четыре остальных на другой стороне нижнего сегмента матки. Медленными движениями пальцы погружают и проверяют симптом «баллотирования»
|
| 0,5
|
|
| 7.
| Исследующий для проведения следующего приема встает лицом к ногам пациентки, справа от неё.
|
| 0,5
|
|
| 8.
| Четвертый прием служит для определения отношения предлежащей части ко входу в малый таз.
|
| 0,5
|
|
| 9.
| Ладони обеих рук располагают на нижнем сегменте матки, обхватывая предлежащую часть плода справа и слева и вытянутыми пальцами проникают внутрь по направлению к полости малого таза, пытаясь соединить кончики пальцев.
|
| 0,5
|
|
| 10.
| Сделать заключение на основании полученных данных о положении, позиции и вида плода, отношение предлежащей части к входу в малый таз. Снять перчатки, выбросить в контейнер для утилизации. Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем
|
| 0,5
|
|
Оценка результатов:
Отлично: А 9,5-10,0 (4,00); А- 9,0 (3,67)
Хорошо: В+ 8,5 (3,33) В 8,0 (3,00) В- 7,5 (2,67)
Удовлетворительно: С+ 7,0 (2,33) С 6,5 (2,00) С- 6,0 (1,67)
D+ 5,5 (1,33) D 5,0 (1,00)
Неудовлетворительно: F 4,5 и ниже (0)
Максимальный балл: 10,0
Осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах (специальное акушерское исследование)
Задание для студента: проведите данной пациентке осмотр с помощью гинекологических зеркал. Время демонстрации 5 минут.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, врача-интерна отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов
| №
| Критерии оценки
| Оценка в баллах
|
| 1.
| Объясните пациентке суть обследования
|
| 0,5
|
|
| 2.
| Уложить пациентку на гинекологическое кресло.
|
| 0,5
|
|
| 3.
| Вымыть руки надеть стерильные перчатки.
|
| 0,5
|
|
| 4.
| Обработать наружные половые органы тампоном смоченным в растворе антисептика.
|
|
|
|
| 4.
| I и II пальцами левой руки развести половые губы. Правой рукой ввести ложкообразное зеркало в прямом размере выхода малого таза, постепенно перевести в поперечный размер и надавить на промежность.
|
| 0,5
|
|
| 5.
| Параллельно зеркалу ввести подъемник, поднимая переднюю стенку влагалища. Обнажить влагалищную часть шейки матки.
|
| 0,5
|
|
| 6.
| Осмотреть шейку матки, оценив цвет слизистой, состояние наружного зева, наличие патологических изменений (воспаление, эрозия, полип, разрывы и т.д.)
|
| 0,5
|
|
| 7.
| Осмотреть стенки влагалища, постепенно выводя из влагалища подъемник, затем ложкообразное зеркало.
|
| 0,5
|
|
| 8.
| Оценить наличие и характер влагалищного отделяемого.
|
| 0,5
|
|
| 9.
| Сделать заключение на основании полученных данных
|
| 0,5
|
|
| 10.
| Снять перчатки, выбросить в контейнер для утилизаций, вымыть руки
|
| 0,5
|
|
Оценка результатов:
Отлично: А 9,5-10,0 (4,00); А- 9,0 (3,67)
Хорошо: В+ 8,5 (3,33) В 8,0 (3,00) В- 7,5 (2,67)
Удовлетворительно: С+ 7,0 (2,33) С 6,5 (2,00) С- 6,0 (1,67)
D+ 5,5 (1,33) D 5,0 (1,00)
Неудовлетворительно: F 4,5 и ниже (0)
Максимальный балл: 10,0
