Направление 512 Идентификационный номер образца __________ 141 _____________________ Районный регистрационный номер больного_____ 4 _______ Классификация заболевания: Легочный ____ ˅ _________Внелегочный ___________ Причина для исследования: Диагностика ____ ˅ _____________ Контроль химиотерапии ______________________________ Сроки лечения (месяц) _______________________________ Дата сбора мокроты _ 16.04.08: 17.04.08 Ф.И.О. медработника ______ Саматова _________________________________________________________Подпись_______________
(заполняются в лаборатории)
Лабораторный порядковый номер _________ 18______
Дата выдачи: _____________17. 04. 08__________________________ Анализ произвел ФИО медработника ___________ Алиева __________________________Подпись _____________________ Заполненная форма (с результатами) должна быть отослана в лечебное учреждение
Направление 9 12
|