Актуальность проблемы

1. Андреев, С.Н. Футбол - твоя игра: Кн. для учащихся средних и старших классов. -

М.: Просвещение, 1988. - 144 с.: ил.

 

1. Курамшин, Ю.Ф. Теория и методика физической культуры: учебник для студентов институтов физической культуры/ Под ред. проф. Ю.Ф. Курамшина. -

М.: Советский спорт, 2007. - 464 с.

 

1. Матвеев, Л.П. Теория и методика физической культуры (общие основы теории и методики физического воспитания, теоретически - методические аспекты спорта и профессионально - прикладных форм физической культуры): Учебник для институтов физической культуры. - М.: Физическая культура и спорт, 1991. - 543 с.

 

1. Моисеев, Н.М. Учебно-исследовательская работа студентов по теории и методике физической культуры (второе переработанное издание) / Н.М. Моисеев; Государственный ордена Ленина и ордена красного знамени институт физической культуры имени П.Ф. Лесгафта

 

1. Шанина Т.А. Конспект урока «технология выполнения УИРС №1» - 07.12.2011, конспект урока «формы построения занятий физическими упражнениями» -

12.12.2011 и 14.12.2011

Актуальность проблемы

Важное значение для оценки деятельности стационара имеет анализ статистической информации. Наибольшее значение имеет информация о коечном фонде и движении больных. Одним из важнейших показателей, необходимых для оценки рационального использования коечного фонда, и который характеризует качество обслуживания, является средняя продолжительность пребывания больного на койке.

Средняя длительность пребывания больного на койке колеблется в зависимости от тяжести заболевания и организации медицинской помощи. На показатель длительности лечения в стационаре влияет:

1.Тяжесть заболевания;

2.Поздняя диагностика заболевания и начало лечения;

3.Случаи, когда больные не подготовлены поликлиникой к госпитализации (не обследованы полностью и др.).

Цель: исследования: изучить среднюю длительность лечения больных в отделении сосудистой хирургии ГОККД за 5 лет.

 

Задачи исследования:

-определить длительность пребывания больного в отделении в зависимости от вида патологии.

-определить количество больных, лечившихся по поводу заболеваний в период 2007 – 2011гг.;

-определить количество койко-дней, проведённых этими больными;

-выявить динамику показателей, сравнить с нормами и сделать соответствующие выводы.

 

Методика исследования:

Выкопировка отчетной документации отделения сосудистой хирургии за 2007-2011 гг., последующая разработка и анализ полученных данных.

Объем исследования составила выборочная совокупность статистических сведений о длительности лечения больных в отделении сосудистой хирургии за 2007-2011 гг.

Время и место исследования 2012г., статистический кабинет ГОККД.

Срок проведения исследования 22.06.2012 – 10.07.2012 год.

По времени наблюдения единовременное.

По степени охвата наблюдение выборочное.

Материалы исследования составили статистические карты выбывших из стационара, журналы движения больных за 2007-2011 года.

Метод исследования способ выкопировки данных из первичной медицинской документации, статистические величины (экстенсивный показатель), построение вариационного ряда.

 

Этапы статистического исследования.

 

I. Планирование и организация медико-статистического исследования.

1. Цель изучить среднюю длительность лечения больных в отделении сосудистой хирургии за 2007-2011 гг. Единицаей наблюдения является каждый больной, находившийся вотделении сосудистой хирургии за 2007-2011 год.

2. Вид исследования – текущее.

3. Составление программы исследования по данной теме – перечень вопросов, на которые необходимо обратить внимание при учете единиц наблюдения.

II. Сбор материала.

III. Статистическая разработка, составление таблиц, диаграмм.

IV. Вывод исходя из полученных данных.

 

Результаты и их обсуждение

Таблица 1 – Распределение длительности пребывания в отделении сосудистой хирургии в зависимости от вида патологии в ГОККД в период с 2007 года по 2011 год (в абсолютных числах и %).

Заболевание	Средняя длительность лечения
Облитерирующий атеросклероз	12,8/15
Варикозное расширение п/к вен	9,0/10
Тромбофлебит, флеботромбоз	8,9/10
Тромбоэмболии артерий	10,2/12
ПТФС	10,6/12
Аневризма брюшной аорты	16,2/19
Кинкинг-синдром	6,8/8
Прочие	9,9/12
Итого	84,4/100

 

Экстенсивный показатель:

 

Вывод: В распределении длительности лечения в зависимости от вида патологии облитерирующий атеросклероз составил 15%,варикозное расширение п/к вен 10,тромбофлебит,флеботромбоз-10%,тромбоэмболии артерий 12%,ПТФС 12%,аневризма брюшной аорты 19%,кинкинг-синдром 8%,прочие 12%.

 

Таблица 2

 

 

год	показатель
Количество больных	Количество койко-дней	Средняя длительность лечения

 

 

Таблица 2

 

год	показатель
Количество больных	Количество койко-дней	Средняя длительность лечения
			10,0
			9,2
			8,8
			9,8
			9,1

 

Рассчитать абсолютный прирост (убыль) – разность уровней данного и предыдущего годов: 9,2 – 10,0 = -0,8. Дальнейший расчет абсолютного прироста (убыли) сведен в таблицу 2.

Рассчитать темп прироста (убыли) – процентное отношение абсолютного прироста к предыдущему уровню, умноженное на 100%: (-0,8/10,0)×100% = -0,8%. Дальнейший расчет темпа прироста (убыли) сведен в таблицу 2.

Рассчитать темп роста - процентное отношение последующего уровня к предыдущему: (9,2/10,0)×100% = 92%. Дальнейший расчет темпа роста сведен в таблицу 2.

 

 

Таблица 3

 

Года
Средняя длительность лечения
Абсолютный прирост (убыль)
Темп прироста (убыли), %
Темп роста, %

 

 

Таблица 3

 

Года
Средняя длительность лечения	10,0	9,2	8,8	9,8	9,1
Абсолютный прирост (убыль)	-	-0,8	-0,4	1,0	-0.7
Темп прироста (убыли), %	-	-0,8	-4,34	11,36	7,14
Темп роста, %	-		95,65	111.36	92,85

 

 

Таблица 4 – Расчет средней длительности пребывания больного в отделении сосудистой хирургии УЗ ГОККД за 2007-2011 годы.

 

V(число койкодней)	P(число больных)	V×P	d=V-M	d²	d²×P
			-7 -6 -5
	Σ 10553	Σ 105530			Σ 402740

 

Характеристика вариационного ряда: прерывный, нечетный, не сгруппированный, взвешенный.

 

 

Средняя арифметическая взвешенная:

 

 

Вывод: средняя длительность лечения пациентов в отделении сосудистой хирургии УЗ ГОККД за 2007-2011 год составляет 10 дней.

Среднее квадратичное отклонение:

Вывод: средняя длительность лечения пациентов в отделении сосудистой хирургии УЗ ГОККД за 2007-2011 год находится в пределах 4 – 16 дней.

Коэффициент вариации:

Вывод: коэффициент вариации равен 60%, что свидетельствует о максимальном разнообразии признака.

Средняя ошибка средней арифметической:

Степень достоверности результатов:

Вывод: результат является статистически достоверным, т.к. t>2.

class=WordSection2>

 

 

 

Рис.1 Средняя длительность пребывания больного в стационаре за 5 лет

 

 

 

Рис.2 Средняя длительность пребывания больного в стационаре за 5 лет

 

 

Составлена сводная таблица и диаграммы. Государственными нормативами установлено, что средняя длительность пребывания больного в стационаре не должна превышать 11-12 дней. Необходимо отметить, что средняя длительность пребывания больных в отделении сосудистой хирургии не превышает этот показатель, и в период с 2007 по 2011 года имела устойчивую тенденцию к снижению.

 

Анализ и выводы.

После анализа полученных данных, изучения таблицы и диаграмм, были сделаны следующие выводы:

1. В распределении длительности лечения в зависимости от вида патологии облитерирующий атеросклероз составил 15%,варикозное расширение п/к вен 10,тромбофлебит,флеботромбоз-10%,тромбоэмболии артерий 12%,ПТФС 12%,аневризма брюшной аорты 19%,кинкинг-синдром 8%,прочие 12%.

2. Средняя длительность лечения в отделении сосудистой хирургии составляет 9,38 дней. Наблюдается общая тенденция к снижению этого показателя.

3. Общим для хирургических заболеваний является достаточно высокий средний срок пребывания больного в стационаре, но динамика изменения показателя в течение 5 лет наблюдения, говорит о достаточности мер, предпринимаемых для решения этой проблемы.

 

Практические рекомендации

1. Обратить внимание врачей на проблему заболеваемости и лечения, больных с хирургическими заболеваниями.

 

2. Увеличить эффективность лечебно-диагностических процедур, направленных на более эффективное излечение больного, его выписку и прохождения дальнейшего лечения и реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях.

 

3. Дальнейшее развитие стационарзамещающих учреждений с расширением комплекса медицинских услуг, оказываемых в них.

 

4. Активная реабилитация больного после первой госпитализации для исключения повторных случаев заболевания.

 

5. Расширение диагностических возможностей поликлиники для увеличения качества ранней диагностики хирургической патологии с целью снижения дальнейшего срока госпитализации.

 

6. Активная направленность на профилактическую работу: выпуск санбюллетеней, лекций, привлечение средств массовой информации для массивной первичной профилактики хирургических заболеваний, информирование о факторах риска и способах их устранения.

 

 

Литература

 

 

1. Глушанко B.C. «Общественное здоровье и здравоохранение: Курс лекций для отечественных студентов». ― Витебск, 2001.

2. Лисицын Ю.П. «Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник». ― М, 2002.

3. Черносвитов Е.В. «Социальная медицина: Учебное пособие для студ. высших учебных заведений». ― М., 2000.

4. «Сборник вопросов и ответов по клинической медицине» / Под общей редакцией чл.- корр. БелАМН, профессора А.Н. Косинца. ― Витебск, 1998.

5. Врачебная производственная практика по дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение» / Т.М.Шаршакова. Под редакцией доктора медицинских наук, профессора С.В. Жаворонка: учебно-методическое пособие. ― Гомель: Издательство ГГМУ, 2005. ― 32 с.

6. Тюрин Ю.Н., Макаров А.А. «Анализ данных на компьютере». ― М., 1995.